conținut scăzut carbohidrați
Comparativ cu o dietă tradițională a Asociației Americane de Diabet, o dietă ketogenică cu conținut scăzut de carbohidrați a fost mai eficientă în controlul diabetului de tip 2 și al prediabetului, potrivit cercetătorilor de la Universitatea din California, San Francisco.

Cu toate acestea, dezbaterea despre cea mai bună dietă pentru persoanele cu diabet va continua să fie furioasă. Veți găsi chiar și câteva studii care susțin dietele vegetariene. Încă aștept rezultatele publicate ale studiului paleo dietetic al grupului Frassetto.

Detalii:

Treizeci și patru de diabetici de tip 2 supraponderali și obezi (30) și prediabetici (4) au fost repartizați aleatoriu la una dintre cele două diete:

  1. MCCR (dietă cu conținut mediu de carbohidrați): Asociația Americană a Diabetului, care respectă dieta cu conținut de carbohidrați, cu conținut scăzut de grăsimi și cu restricții calorice. Obiectivele au fost de aproximativ 165 de grame de carbohidrați zilnici, numărarea carbohidraților, un efort de a pierde în greutate consumând cu 500 de calorii pe zi mai puțin decât este necesar pentru întreținere și 45-50% din totalul caloriilor din carbohidrați. Aportul de proteine ​​gram trebuie să rămână același cu cel inițial. (Rețineți că majoritatea americanilor mănâncă zilnic 250-300 de grame de carbohidrați.)
  2. LCK (dieta foarte saraca in carbohidrati): O dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, bogată în grăsimi, fără restricții calorice, care vizează cetoza nutrițională. Era în stil Atkins, sub 50 de grame de carbohidrați neti zilnic (intervalul sugerat de 20-50 g). Glucidele provin în principal din legume non-amidonice cu indice scăzut de glicemie. Aportul de proteine ​​gram trebuie să rămână același cu cel inițial.

Caracteristici de bază ale participanților:

  • greutate medie 100 kg (220 lb)
  • 25 din 34 erau femei
  • vârsta medie de 60 de ani
  • niciunul nu avea insulină; un sfert nu luau deloc medicamente împotriva diabetului
  • majoritatea erau obezi și aveau tensiune arterială crescută
  • media hemoglobinei A1c a fost de aproximativ 6,8%
  • șapte din 10 erau albi

Participanții și-au urmat dietele timp de trei luni și au participat la 13 cursuri săptămânale de două ore. Foarte puțini au renunțat la studiu.

Rezultate:

  • Hemoglobina medie a scăzut cu 0,6% în grupul LCK comparativ cu nicio modificare a cohortei MCCR.
  • O scădere a hemoglobinei A1c de 0,5% sau mai mare este considerată semnificativă clinic. Nouă din grupul LCK au realizat acest lucru, comparativ cu patru din MCCR.
  • Grupul LCK a pierdut în medie 5,5 kg (12 lb) comparativ cu 2,6 kg (6 lb) în MCCR. Diferența nu a fost semnificativă statistic, ci aproape (p = 0,09)
  • 44% din grupul LCK au reușit să oprească unul sau mai multe medicamente împotriva diabetului, comparativ cu doar 11% în celălalt grup
  • 31% din cohorta LCK au reușit să renunțe la sulfoniluree, comparativ cu doar 5% din grupul MCCR.
  • Prin sondaje de rechemare a alimentelor, ambele grupuri au raportat un aport caloric zilnic total mai mic comparativ cu valoarea inițială. Sarcinii cu conținut scăzut de carbohidrați au ajuns la 58% din totalul caloriilor provenind din grăsimi, număr obținut prin reducerea carbohidraților și a caloriilor totale și menținerea proteinelor la fel. Nu păreau să-și crească aportul total de grame de grăsime;
  • Aparent, consumatorii reduși au redus carbohidrații zilnici la o medie de 58 de grame (obiectivul a fost de 20-50 de grame).
  • Nu au existat diferențe între ambele grupuri în ceea ce privește proteina C reactivă (CRP), lipidele, nivelurile de insulină sau rezistența la insulină (HOMA2-IR). Ambele grupuri și-au redus CRP, o măsură a inflamației.
  • Se pare că persoanele care urmează dieta LCK nu au suferit deloc de „gripa de inducție” observată cu multe diete ketogene. Au raportat mai puține arsuri la stomac, mai puține dureri și dureri, dar mai multă constipație.
  • Hipoglicemia nu a fost o problemă.
  • Dacă îmi amintesc corect, gramele de carbohidrați de bază ale grupului MCCR erau de aproximativ 225 de grame pe zi.

Linia de fund:

Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați ajută la controlul diabetului de tip 2, ajută la pierderea în greutate și reduc nevoia de medicamente pentru diabet. O scădere absolută de 0,6% a hemoglobinei A1c nu sună prea mult, ceea ce se traduce prin zaharuri din sânge mai mici cu doar 15-20 mg/dl (0,8-1 mmol/l). Dar amintiți-vă că dieta comparativă din acest studiu a fost deja restricționată până la moderat la carbohidrați. Cel puțin jumătate dintre diabeticii de tip 2 pe care îi cunosc încă îmi spun că nu se uită la consumul de carbohidrați, ceea ce înseamnă de obicei că mănâncă în jur de 250-300 de grame pe zi. Dacă reduc până la 58 de grame, cel mai probabil vor observa o scădere a hemoglobinei A1c cu peste 0,6% după trecerea la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați.

Dacă dezvoltați un nou medicament împotriva diabetului, care scade hemoglobina A1c cu 0,6%, veți obține aprobarea FDA pentru eficacitate.

Acesta este un studiu mic, deci este posibil să nu fie reproductibil în studii clinice mai mari și în alte populații de pacienți. Cu toate acestea, rezultatele sunt în concordanță cu alte câteva studii similare pe care le-am văzut.