18 sept. Dieta Keto și rinichii tăi

Te-ai gândit să slăbești în ultimii ani? Dacă da, atunci ați luat în considerare, fără îndoială, dieta keto. Se clasează în mod constant printre primele 10 diete din Statele Unite și este un subiect popular de conversație atunci când pacienții mei vin să vorbească cu mine în cabinetul meu.

dieta

Iată ce vor să știe:

-Poate o dietă keto să mă ajute să slăbesc și să previn agravarea bolii mele renale?

-Este o dietă keto sigură pentru mine, chiar dacă am boli de rinichi?

Deoarece sarcina mea este să fac tot ce îmi stă în putință pentru a-i ajuta pe oameni să-și păstreze rinichii în cea mai bună formă posibilă, le dau răspunsurile cele mai simple și științifice pe care le pot. În acest articol, voi împărtăși o privire echilibrată asupra impactului dietei keto asupra rinichilor și dacă dieta keto este sigură pentru persoanele cu afecțiuni renale.

Nu uita că nu sunt medicul tău ...

Acum, înainte de a merge mai departe, este important să știm câteva lucruri. În primul rând, deși sunt medic pentru rinichi, nu sunt medicul dumneavoastră și nu ofer sfaturi medicale. Orice modificare a dietei dumneavoastră trebuie discutată cu medicul sau dieteticianul. Aceasta este o prezentare generală a interpretării mele a datelor și a științei.

Care este dieta ceto:

Dieta ceto este o dietă bogată în grăsimi, cu conținut scăzut de carbohidrați și proteine, care pune corpul într-o stare de cetoză. Odată ce corpul tău se află în această stare, acesta arde grăsimile pentru a produce energie și acest lucru te determină să slăbești.

O dietă tipică de ceto include alimente bogate în grăsimi, cum ar fi carne, pește gras și fructe de mare, ouă, sosuri bogate în grăsimi din ulei de cocos, ulei de măsline, smântână și unt, produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi și legume cu conținut scăzut de carbohidrați, cum ar fi fasolea verde, broccoli, varză, conopidă, broccoli și altele. În același timp, limitați alimentele care sunt mai bogate în carbohidrați, cum ar fi orezul, pâinea, pastele, legumele cu amidon, multe fructe, leguminoasele și alimentele procesate.

Restricțiile pentru o dietă ceto sunt stricte. Pentru a vă menține corpul într-o stare de cetoză și care va duce la pierderea în greutate, nu vă puteți abate prea mult de la cerințele nutriționale recomandate. Acest lucru poate crea situații stresante și un stil de viață cu care ar putea fi greu de respectat pe termen lung.

Ce spune știința?

Cercetătorii cercetează încă datele referitoare la dieta ceto. Din recenzia mea, dieta keto vă poate ajuta cu siguranță să slăbiți și să vă controlați mai bine diabetul pe termen scurt, dar efectele pe termen lung sunt necunoscute. De asemenea, este clar că dieta poate fi dificil de urmat ani la rând. Mai mult, beneficiile unei diete ceto față de alte moduri restrânse de a mânca, cum ar fi postul intermitent, pe bază de plante, DASH, Mediteranean, Paleo etc., sunt încă de determinat. Deci, da, keto te poate ajuta să scapi de 20 de kilograme în câteva luni, dar poți să-l păstrezi pe termen lung, poți să păstrezi restricțiile timp de luni și ani la rând și să te concentrezi pe alimentele bogate în grăsimi și săraci provoca daune pe termen lung? Juriul este în continuare afară.

Dieta Keto și rinichii tăi

Boala renală cronică (CKD) este un diagnostic generic dat persoanelor care au un fel de leziuni renale. CKD este împărțit în 5 etape, în funcție de cât de bine filtrează rinichii. Poate fi ușoară, producând semne și simptome zero în stadiul 1, sau severă, provocând spitalizare și necesitând un transplant de rinichi sau efectuând dializă în stadiul 5.

Obezitatea, diabetul și factorii de risc ai tensiunii arteriale crescute pentru dezvoltarea bolilor renale și fiecare dintre acești factori de risc poate fi gestionat prin dietă. Așadar, pentru persoanele cu boli de rinichi sau care sunt expuse riscului de a dezvolta boli de rinichi, menținerea unei greutăți sănătoase și menținerea diabetului sub control sunt două dintre cele mai importante lucruri pe care le pot face. Din această cauză, mulți dintre pacienții mei mă întreabă adesea despre dietele care îi vor ajuta să piardă în greutate și dacă sunt sau nu în siguranță pentru rinichi. Primesc întrebări despre paleo, Atkins, dietele vegane etc. Dar cel mai adesea, în ultimii ani, întrebările se învârt în jurul dietei ceto.

Dieta Keto este sigură pentru rinichi

Asemănări și aspecte sigure

Să începem cu aspectele sigure și asemănările dintre un mod de a mânca sănătos la rinichi și o dietă ceto. Acestea sunt aspectele dietei keto pe care majoritatea oamenilor o pot urma în siguranță și, sincer, sunt cheile oricărui tipar dietetic sănătos, indiferent dacă este vorba de ceto sau vegan.

• Evitarea alimentelor ultra procesate cu conținut ridicat de carbohidrați, precum chipsuri, covrigi, gustări, batoane de bomboane etc.

• Evitarea băuturilor zaharoase cum ar fi sifon, suc, ceai îndulcit, băuturi cu cafea zaharată etc.

• Evitarea prăjiturilor, prăjiturilor.

• Gătit acasă

• Limitarea dimensiunii porțiunii

• Consumați legume cu conținut scăzut de carbohidrați

Diferențe și pericole potențiale

Diferențele și pericolele care apar atunci când cineva cu CKD vrea să meargă la un centru de dietă ceto, în principal în jurul proteinelor, dar se extinde și în alte zone.

Consumul de proteine ​​dietetice Keto
1,2-1,7 grame/kg greutate corporală/zi

Consumul de proteine ​​pentru bolile renale cronice
0,6-0,8 grame/kg greutate corporală/zi

Într-o dietă ceto, aportul de proteine ​​rămâne de obicei între 1,2-1,7 grame de aport de proteine ​​/ kg de greutate corporală în fiecare zi, fără nicio distincție între proteinele animale și cele vegetale. Dacă aveți funcția renală normală, fără factori de risc pentru bolile renale, nu este clar dacă această cantitate de proteine ​​vă va afecta rinichii. Oricine vă spune că știe răspunsul absolut la această întrebare citește greșit datele sau se uită doar la studii care susțin punctul lor de vedere.

Pe de altă parte, știm că persoanele cu afecțiuni renale beneficiază de un aport mai mic de proteine. Majoritatea dieteticienilor și medicilor recomandă între 0,6-0,8 grame de proteine ​​/ kg de greutate corporală persoanelor cu boală renală cronică în stadiul 3-5. Este jumătate din cantitatea de proteine ​​ca dieta tipică ceto.

De ce să limităm proteinele în bolile renale cronice

Excesul de proteine ​​alimentare are potențialul de a pune un stres suplimentar asupra rinichilor. În cea mai simplistă explicație, rinichii trebuie să muncească din greu pentru a prelucra proteinele după ce mâncați peste o anumită cantitate. Această lucrare suplimentară, cunoscută și sub numele de hiperfiltrare, poate provoca cicatricile micilor filtre din rinichi numite glomeruli. Dacă aceste filtre se cicatricizează, atunci funcția renală poate scădea în timp și bolile renale se pot agrava.

În timp ce dieta ceto nu este o dietă foarte bogată în proteine, încărcarea suplimentară de proteine ​​de la 1,2-1,7 g de proteină/kg de greutate corporală este încă mult mai mare decât se recomandă persoanelor cu boli de rinichi.

Numai din acest motiv, le spun adesea pacienților că nu recomand dieta keto ca cea mai bună strategie de slăbire pentru ei. Amintiți-vă, din nou, că fiecare decizie individuală ar trebui luată cu contribuția medicului și dieteticianului.

Alte diferențe și pericole potențiale

• Carbohidrați: într-o dietă tipică sănătoasă la rinichi, carbohidrații sunt adesea folosiți pentru a furniza calorii fără a da proteine ​​suplimentare. În dieta ceto, carbohidrații sunt strict limitați.

• Sodiu: O dietă mai scăzută de sodiu beneficiază adesea de persoanele cu boli cronice de rinichi, deoarece ajută la gestionarea tensiunii arteriale crescute și poate preveni retenția de lichide. În dieta keto, se recomandă adesea suplimentul de sodiu, mai ales atunci când începeți.

• Proteine ​​pe bază de plante: Cercetări recente au sugerat că proteinele pe bază de plante pot fi mai bune pentru persoanele cu boli de rinichi decât proteinele animale. În dieta keto, nu există o distincție între cele două.

Pietre la rinichi

Cele mai multe cercetări privind pietrele la rinichi și dieta ketogenică au fost efectuate la copiii cu epilepsie, deoarece această dietă a fost inițial concepută ca un instrument de gestionare a dietei pentru tulburările de crize refractare la copii. Interesant și surprinzător, nu am putut găsi nicio literatură recentă care să se scufunde în riscul pietrelor la rinichi pentru adulții care au început o dietă ceto pentru pierderea în greutate. Ceea ce știm este că aportul ridicat de proteine ​​animale și sodiu poate fi un factor de risc pentru anumite tipuri de calculi renali și, prin urmare, dieta ceto poate crește riscul de calculi renali la acei oameni.

Verdict:

În timp ce datele încă apar despre efectele pe termen lung ale unei diete ceto, cred că există prea multe riscuri și necunoscute pentru a recomanda în siguranță acest tip de dietă pentru majoritatea persoanelor cu boli de rinichi. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu boală renală cronică în stadiul 3-5, care au deja restricții dietetice semnificative și care pot beneficia de o dietă care este mult mai scăzută în aportul de proteine. În plus, rămâne de văzut dacă oamenii pot rămâne la dietă ceto timp de mulți ani, iar aceasta este o parte importantă a oricărui model dietetic sănătos, pe termen lung.

Domenii de interes viitoare

Pe măsură ce aflăm mai multe despre beneficiile dietei asupra bolilor renale și efectele pe termen lung ale unei diete ketogene, pot exista zone de suprapunere și zone care merită studiate în continuare.

• O dietă vegană mai bogată în proteine ​​ceto ar produce același risc asupra rinichilor?

• Unii oameni cu stadiul 1 sau 2 de boală renală care se luptă și cu obezitatea beneficiază de o dietă ceto pentru pierderea în greutate fără a tensiona rinichii?

• O dietă ceto pe termen lung determină un risc crescut sau scăzut de dezvoltare a bolilor renale la persoanele care nu au alți factori de risc?

• O dietă vegană mai bogată în proteine ​​care nu produce cetoză oferă beneficii renale?

Dacă tocmai vă alăturați mie, asigurați-vă că v-ați înscris la newsletter-ul meu. Am lansat o nouă carte în această toamnă intitulată The Cooking Doc’s Kidney-Healthy Cooking: Un ghid modern în 10 pași pentru prevenirea și gestionarea bolilor renale.