Dieta ketogenică este o strategie terapeutică alternativă care poate îmbunătăți supraviețuirea și funcția neuronilor motori, a celulelor nervoase care controlează mișcarea mușchilor, în scleroza laterală amiotrofică (SLA) și în alte boli neurodegenerative. Este o dietă bogată în grăsimi (80% –90%) și săracă în carbohidrați și proteine.

astăzi

Cum funcționează dieta ketogenică

Dieta ketogenică poate avea un impact asupra multor mecanisme care reglează supraviețuirea neuronilor motori în SLA.

Defalcarea sau metabolismul grăsimilor produce acizi grași polinesaturați (PUFA) și corpuri cetonice, care sunt folosite ca sursă de energie alternativă la glucoza derivată dintr-o dietă bogată în carbohidrați. Corpurile PUFA și cetonice sunt molecule bogate în energie care sporesc funcția mitocondriilor, care pot produce mai multă energie celulară sub formă de adenozin trifosfat (ATP).

Dieta ketogenică activează, de asemenea, mecanismul de apărare antioxidant în celulele nervoase, ceea ce reduce semnificativ producția de specii reactive de oxigen (mai ales în mitocondrii), reducând astfel deteriorarea proteinelor, membranelor și materialului genetic (ADN).

Mai mult, dieta ketogenică crește producția de inhibitor al neurotransmițătorului acid gamma-aminobutiric (GABA) și reduce producția de neurotransmițător excitator, glutamatul. Prin urmare, se crede că dieta repară dezechilibrul dintre glutamat și GABA din creierul pacienților cu SLA - un dezechilibru care provoacă hiper-excitație, leziuni și moarte neuronilor motori.

La pacienții cu SLA, celulele imune rezidente în creier, cum ar fi microglia și astrocitele sunt hiperactive, iar alte celule imune, cum ar fi celulele T, se infiltrează în creier. Aceste celule imune produc citokine pro-inflamatorii (molecule de semnalizare celulară secretate de celulele imune activate), care pot induce moartea celulelor neuronale în SLA.

Prin urmare, o reducere a neuroinflamării ar spori supraviețuirea și funcția celulelor neuronale. S-a demonstrat că dieta ketogenică reduce inflamația din creier prin reducerea stresului oxidativ, scăderea nivelului de specii reactive de oxigen dăunătoare și scăderea metabolismului glucozei care activează căile pro-inflamatorii.

Dieta ketogenică în studiile clinice

Un studiu efectuat pe un model de SLA la șoarece a demonstrat că dieta ketogenică crește supraviețuirea și funcționarea neuronilor motori prin modularea pozitivă a producției de energie mitocondrială.

Într-un alt studiu, șoarecii model ALS hrăniți cu trigliceride caprilice au arătat o îmbunătățire semnificativă a funcției motorii din cauza pierderii reduse a neuronilor motori. Triglicerida caprilică poate traversa bariera hematoencefalică și este metabolizată în corpuri cetonice, care servesc ca substrat de energie alternativă pentru metabolismul neuronal și îmbunătățesc supraviețuirea neuronilor motori în modelele de șoarece ALS.

Un studiu clinic de fază 3 (NCT01016522) a avut ca scop evaluarea siguranței și tolerabilității dietei ketogene la pacienții cu SLA. Cu toate acestea, acest proces a fost încheiat din motive care nu sunt enumerate.

Un studiu prospectiv, multicentric, randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo (NCT02306590) a investigat dacă o dietă bogată în calorii grase poate fi eficientă ca terapie suplimentară pentru a prelungi timpul de supraviețuire la pacienții cu SLA tratați cu riluzol. Studiul a monitorizat, de asemenea, rezultatele secundare, cum ar fi modificările în scara de evaluare funcțională totală a SLA (ALSFRS-R), indicele de masă corporală (IMC), calitatea vieții și capacitatea vitală lentă (o măsură a funcției pulmonare). Procesul a fost finalizat până în septembrie 2018, dar încă nu au fost publicate rezultate.

ALS News Today este strict un site de știri și informații despre boală. Nu oferă sfaturi medicale, diagnostic sau tratament. Acest conținut nu este destinat să înlocuiască sfatul medical, diagnosticul sau tratamentul profesional. Solicitați întotdeauna sfatul medicului dumneavoastră sau al altui furnizor de sănătate calificat cu orice întrebări pe care le aveți cu privire la o afecțiune. Nu ignorați niciodată sfatul medical profesionist sau întârziați să-l căutați din cauza a ceea ce ați citit pe acest site web.