influențează

Se consideră că dieta maternă în timpul sarcinii este unul dintre cei mai influenți factori asupra sănătății și dezvoltării copilului. Cu toate acestea, intervențiile dietetice din această perioadă pot rata o fereastră critică pentru îmbunătățirea sănătății în timpul copilăriei, precum și a vieții adulte.

Într-o serie recentă de articole din The Lancet, cercetătorii abordează importanța nutriției în perioada preconcepțională sau în timpul până când o femeie rămâne gravidă. Seria a trei articole contestă perspectiva actuală a perioadei preconcepționale. În prezent, definiți cu 3 luni înainte de concepție, autorii sugerează că preconcepția ar trebui să includă, de asemenea, de fiecare dată când o femeie este la vârsta fertilă. Această revizuire se bazează pe o înțelegere a evenimentelor biologice care au loc în timpul perioadei periconcepționale sau a timpului care înconjoară imediat concepția. În plus, abordează lipsa pregătirii nutriționale pentru sarcină la femeile de vârstă reproductivă și eșecul intervențiilor dietetice în timpul sarcinii în prevenirea rezultatelor negative asupra sănătății.

Cum afectează nutriția dinaintea sarcinii sănătatea copilului?

Perioada periconcepțională începe înainte de fertilizare, cu maturizarea spermei și a ovocitelor și se extinde până la implantarea ovulului fertilizat. Din momentul fertilizării, acest proces are loc relativ rapid (până la 9 zile la om), dar se caracterizează prin modificări drastice din punct de vedere al dezvoltării, genetic și metabolic. Genomul embrionar suferă modificări epigenetice sau modificări ale ADN-ului care nu modifică codul genetic, ci afectează mai degrabă modul în care o genă este exprimată prin activarea sau dezactivarea expresiei. Aceste modificări răspund condițiilor de mediu și disponibilității nutrienților și se adaptează probabil pentru a promova supraviețuirea optimă în condițiile existente. Cu toate acestea, modelul de exprimare a genei stabilit poate fi dăunător în condițiile de mediu din afara uterului, promovând dezvoltarea bolii mai târziu în viață.

Deși modificările epigenetice pot apărea de-a lungul vieții, perioada periconcepțională este unică prin faptul că sunt prezente un număr mic de celule. Expunerea completă la mediu permite acestei populații fondatoare de celule să stabilească programul genetic care persistă pe tot parcursul dezvoltării.

Cum schimbă acest lucru practica actuală?

Influența nutriției materne în perioada periconcepțională asupra bolii și dezvoltării la descendenți nu este un concept nou. S-a știut că atât supranutriția maternă și obezitatea, cât și subnutriția afectează negativ reglarea metabolică a descendenților și cresc riscul dezvoltării bolilor metabolice.

Mai recent, o analiză din Studiul Național al Dietei și Nutriției din Marea Britanie sugerează că mai puțin de 10% dintre femeile de vârstă reproductivă îndeplinesc aporturile zilnice recomandate în timpul sarcinii pentru mai mulți micronutrienți cheie, inclusiv zinc, vitamina A, folat și calciu. Doar 30% dintre femei respectă recomandările zilnice privind aportul de fier. Lipsa succesului suplimentării multiple cu micronutrienți în timpul sarcinii în îmbunătățirea rezultatelor sănătății copilului, inclusiv supraviețuirea, creșterea, compoziția corpului și tensiunea arterială, indică importanța corectării acestor deficiențe nutriționale cu mult înainte de sarcină.

Aceste descoperiri sugerează că strategiile de intervenție preconcepțională ar trebui să includă intervenții orientate către populație pentru femeile de vârstă reproductivă, pe lângă cele care vizează cele 3 luni înainte de concepție. Acest lucru va permite un timp adecvat pentru corectarea deficiențelor nutriționale înainte de sarcină.