• Sindroame coronare acute
  • Managementul anticoagulării
  • Aritmii și EP clinic
  • Chirurgie cardiacă
  • Cardio-Oncologie
  • Bolile congenitale ale inimii și cardiologia pediatrică
  • Hub COVID-19
  • Diabetul și boala cardiometabolică
  • Dislipidemie
  • Cardiologie geriatrică
  • Insuficiență cardiacă și cardiomiopatii

  • Actualizări clinice și descoperiri
  • Pledoarie și politici
  • Perspective și analiză
  • Acoperirea întâlnirii
  • Publicații membre ACC
  • Podcast-uri ACC
  • Vizualizați toate actualizările de cardiologie
  • Calea de întreținere colaborativă (CMP)
  • Seria Educație COVID-19
  • Resurse
  • Ghid educațional
  • Înțelegerea MOC
  • Galerie de imagini și diapozitive
  • Întâlniri
    • Sesiunea științifică anuală și evenimente conexe
    • Întâlniri capitulare
    • Întâlniri live
    • Întâlniri live - internaționale
    • Webinarii - Live
    • Webinarii - OnDemand
  • Pledoarie la ACC
  • Cariere în cardiologie
  • Truse de instrumente clinice
  • Portalul pentru bunăstarea clinicianului
  • Diversitate si includere
  • Căi de decizie a consensului expert
  • Infografie
  • Aplicații mobile și web
  • Programe de calitate

A lua legatura: Amanda Jekowsky, [email protected], 202-375-6645

obezitatea

În afară de îmbătrânirea însăși, obezitatea pare a fi cel mai puternic predictor al măririi atrialei stângi (LAE), crescând riscul de fibrilație atrială (cel mai frecvent tip de aritmie), accident vascular cerebral și deces, potrivit descoperirilor publicate în 17 noiembrie 2009, numărul Revistei Colegiului American de Cardiologie.

Acest studiu prospectiv - primul care a evaluat factorii care afectează remodelarea atrialului stâng în timpul îmbătrânirii peste 10 ani - a constatat că obezitatea și hipertensiunea arterială sunt predictori independenți ai LAE, ambele rezultând într-o varietate de modificări structurale și funcționale în inimă. Cele mai mari măsuri ale volumului atrial stâng (ILA) au fost observate la pacienții obezi cu hipertensiune arterială; acest grup a avut, de asemenea, cea mai mare creștere a iLA (+ 6 ml/m) și cea mai mare incidență a LAE la urmărire (31,6 la sută comparativ cu prevalența inițială de 10 la sută în rândul tuturor participanților). În modelele de regresie liniară, efectul obezității a fost de aproape două ori mai mare decât al hipertensiunii.

Rezultatele prezentului studiu sugerează, de asemenea, că LAE la pacienții obezi și hipertensivi poate fi cauzată de diferite mecanisme fiziologice. La persoanele cu tensiune arterială crescută, inima trebuie să facă față unei presiuni mai mari, ceea ce duce la îngroșarea pereților ventriculului stâng. Această modificare afectează, de asemenea, atriul stâng, deoarece presiunea din această cameră crește în cele din urmă, având ca rezultat mărirea și pierderea funcției atriului. Mecanismele prin care obezitatea ar putea promova dimensiunea crescută a atriului stâng sunt aparent mai complexe decât în ​​cazul hipertensiunii. Subiecții obezi pot suferi dilatarea acestei camere din cauza debitului cardiac; adică sângele care este transportat de inimă în fiecare minut este crescut. Ulterior, aceste modificări pot duce la o supraîncărcare a volumului în atriul stâng.

Datele actuale confirmă în continuare relația puternică dintre obezitate și LAE raportată în studiile anterioare, dintre care unele au arătat că greutatea în exces pare să aibă un impact asupra dimensiunii atrialei stângi chiar și la o vârstă foarte fragedă, predispunând potențialilor tineri obezi la viitoarele probleme cardiovasculare. Pe fondul epidemiei de obezitate în creștere, autorii subliniază importanța evaluării și intervenției timpurii, în special la pacienții obezi mai tineri pentru a preveni apariția prematură a remodelării cardiace - modificări ale dimensiunii, formei și funcției inimii - rezultate din LAE. Autorii avertizează că măsura în care gestionarea greutății sau pierderea moderată în greutate pot îmbunătăți LAE rămâne neclară și necesită investigații suplimentare.

Participanții la studiu au inclus 1.212 bărbați și femei cu vârste cuprinse între 25 și 74 de ani, care au fost urmăriți între octombrie 1994 și iunie 1995. Datele de bază au fost obținute dintr-un sondaj al studiului de monitorizare a tendințelor și determinărilor în bolile cardiovasculare (MONICA) bazat pe populație din Germania. Volumul atrial stâng a fost determinat de o ecocardiogramă la momentul inițial și din nou după 10 ani. Toți participanții au fost supuși screeningului tensiunii arteriale și un interviu legat de istoricul medical personal, stilul de viață și comportamentul de sănătate. Obezitatea a fost definită ca indicele de masă corporală (IMC) = 27,3 kg/m2 la bărbați și 27,8 kg/m2 la femei.