dincolo

  • DESPRE LINII DE VEDERE
    • DESPRE PROIECT
    • PROIECTE IN DERULARE
    • RAPOARTE
    • METODE DE ANCHETĂ
    • Întrebări frecvente
    • CONTACTEAZĂ-NE
  • VIAȚĂ SĂNĂTOASĂ
    • REFLECTORUL PE:
    • DIETĂ
    • OBEZITATE
    • DROGURI ȘI ALCOL
    • ACTIVITATE FIZICA
    • COMPORTAMENT SEDENTAR
    • DORMI
    • FUMAT
    • VEZI TOATE CONSTATĂRILE

  • SECURITATE FINANCIARA
    • REFLECTORUL PE:
    • SECURITATEA FINANCIARĂ A FEMEILOR
    • PENSIONARE
    • PROPRIETATEA ACASĂ
    • FONDURI DE URGENȚĂ
    • ASIGURARE DE SANATATE
    • INVESTIȚII
    • ASIGURARE DE VIATA
    • INGRIJIRE PE TERMEN LUNG
    • SE INTOARCE
    • VEZI TOATE CONSTATĂRILE
  • ANGAJAMENT SOCIAL
    • REFLECTORUL PE:
    • ÎNGRIJIRE
    • VOLUNTARIAT
    • ANGAJAMENT CIVIC
    • FAMILIE
    • PRIETENIE
    • VECINI
    • PARTENERI
    • ORGANIZAȚII RELIGIOASE
    • LUCRĂ PENTRU PLĂȚI
    • VEZI TOATE CONSTATĂRILE
  • COMENTARII
    • INTERVIURI AFILIATE
    • POSTURI BLOG DIRECTORI
    • PERSPECTIVE DE EXPERT
    • PERSPECTIVE PERSONALE
  • STANFORD CENTER ON LONGEVITY>

Dincolo de IMC: EVALUAREA STĂRII PESTEI PE MĂSURĂM

De Daryth Gayles

Indicele masei corporale, sau IMC, este o măsură comună de greutate-înălțime utilizată pentru clasificarea indivizilor după starea de greutate - subponderală, greutate normală, supraponderală sau obeză. Datorită relevanței sale pentru longevitate, statutul de greutate este o măsură cheie în proiectul Sightlines.

Multe tendințe din datele Sightlines privind investigația meritului IMC, dintre care una este constatarea că americanii din cea mai în vârstă grupă de vârstă (adulți peste 75 de ani) au cel mai probabil un IMC sănătos. De ce ar putea fi acest lucru? Adulții în vârstă adoptă obiceiuri de viață mai bune? Este mai ușor să mențineți o greutate corporală sănătoasă pe măsură ce îmbătrânești? De fapt, cercetările sugerează că aceste cifre pot fi înșelătoare. IMC, deși este convenabil pentru eșantioane mari, nu face distincție între masa grasă și masa slabă, aceasta din urmă diminuând de obicei pe măsură ce îmbătrânim. Pierderea masei slabe poate fi vinovatul din spatele IMC mai mic observat la adulții în vârstă. În plus, evaluarea masei slabe la persoanele în vârstă este crucială - menținerea masei slabe este importantă pentru funcționalitate și sănătatea generală în anii mai în vârstă. Poate fi prudent să se ia în considerare diferite măsuri privind statutul de cântărire pentru adulții în vârstă, în special individual, pentru a ține cont de modificările legate de vârstă ale compoziției corpului.

IMC se calculează luând greutatea unei persoane (în kilograme) împărțită la înălțimea pătrată (în metri). După cum s-ar putea presupune, această măsură nu oferă întotdeauna o prezentare exactă a compoziției corpului. Greutatea, ca măsură, măsoară masa de grăsime și masa slabă într-un singur număr, nereușind să distingă între cele două. În consecință, IMC poate clasifica greșit pacienții. Un studiu recent a constatat că la 41% dintre pacienți, IMC a etichetat greșit starea de grăsime corporală. Mai mult, studiul a arătat că, deși IMC a fost corelat pozitiv cu grăsimea corporală, acesta a avut o corelație mai mare cu masa corporală slabă.

Aceste descoperiri sugerează că un indice ridicat de masă corporală poate fi adesea rezultatul unei densități musculare mai mari, ceea ce este de fapt benefic pentru sănătate. Studii precum acestea indică faptul că profesioniștii din domeniul sănătății ar trebui să caute măsuri dincolo de IMC pentru a oferi o prezentare mai precisă a stării greutății corporale, mai ales atunci când masa slabă este o măsură de interes.

Masa slabă este relevantă în special pentru adulții în vârstă. Monitorizarea masei slabe, deși importantă în anii mai tineri, este mai importantă pe măsură ce îmbătrânim, când masa musculară scheletică este esențială pentru scăderea funcționalității într-o afecțiune numită sarcopenie. Ca parte a procesului de îmbătrânire organică, sarcopenia afectează practic fiecare adult în vârstă. Consecințele sarcopeniei pot fi devastatoare și pot include dizabilitate, pierderea funcției, fragilitate, boli cronice și, în consecință, mortalitate. Până în prezent, exercițiile fizice și nutriția sunt cele mai eficiente tratamente în combaterea sarcopeniei. Este important ca profesioniștii din domeniul medical să evalueze masa slabă a adulților în vârstă pentru a oferi un tratament eficient pentru această afecțiune prevalentă. Mai mult, chiar și la adulții mai tineri, monitorizarea masei slabe este importantă pentru luarea de măsuri preventive împotriva sarcopeniei.

Noile studii reflectă importanța analizei masei slabe la adulții în vârstă. Un studiu a constatat că masa musculară, mai degrabă decât indicele de masă corporală totală, a fost un predictor mai bun al mortalității la adulții în vârstă. Masa musculară mai mare a fost corelată cu o mortalitate mai mică, sugerând că profesioniștii din domeniul medical ar trebui să concentreze o energie specială asupra evaluării masei corporale slabe, favorizând măsuri mai detaliate față de IMC.

Dr. Preethi Srikanthan, unul dintre autorii studiului, afirmă: „Deoarece nu există o măsură standard a compoziției corpului, mai multe studii au abordat această întrebare folosind diferite tehnici de măsurare și au obținut rezultate diferite. Atâtea studii asupra impactului asupra mortalității obezității se concentrează asupra IMC. Studiul nostru indică faptul că clinicienii trebuie să se concentreze pe modalități de îmbunătățire a compoziției corpului, mai degrabă decât pe IMC, atunci când consiliază adulții mai în vârstă cu privire la comportamentele preventive de sănătate. ”

Aceasta nu înseamnă că IMC poate să nu fie o măsură utilă, mai ales atunci când încercăm să colectăm date cu privire la starea de cântărire pe scară largă. Cu toate acestea, măsura în sine poate fi necesară

În mod surprinzător, datele Sightlines sugerează exact opusul: în ciuda corelației puternice dintre educație și alimentația sănătoasă, nu există nicio corelație între Alb și alimentația sănătoasă. Rata consumării a cinci sau mai multe fructe și legume în fiecare zi este comparabilă pentru negri (23,1%), hispanici (23,4%) și albi (24,3%) și asiatici semnificativ mai mari (29,0%). Dacă alimentația sănătoasă ar fi condusă în primul rând de markeri de privilegii, cum ar fi educația, am putea excepția ratei mai ridicate a alimentației sănătoase pentru asiatici („minoritatea model” care are venituri și educație medie mai mari decât albii) 8, dar ne-am aștepta la rata pentru albi să fie, de asemenea, mai mare decât ratele pentru hispanici și negri.

eșantionul nostru este posibil ca populațiile ne-albe studiate să trăiască predominant în părți productive din punct de vedere agricol din SUA, cum ar fi California, și, prin urmare, să aibă acces mai ușor la produsele proaspete. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a explora aceste posibilități.

În al doilea rând: concluziile pe care le tragem din datele Sightlines ar putea fi limitate de dimensiunea eșantionului și de prezentare. Datele noastre nu sunt comportamentale; ele derivă dintr-un sondaj național care le-a cerut oamenilor să-și raporteze propriile obiceiuri alimentare. Mai mult, mărimile eșantionului diferitelor grupuri demografice nu sunt aceleași, deci există limite la concluziile pe care le putem trage în aceste date comparând ratele de alimentație sănătoasă din punct de vedere demografic.

Aceste posibilități ridică o problemă mai largă a acestui tip de analiză demografică: etnia nu este la fel de curată de o variabilă ca și ceva precum educația. Conceptele de rasă și etnie sunt variabile categorice care confundă identitatea cu mai multe dimensiuni continue ale variației umane. Măsurarea rasei unei persoane este mult mai complicată decât măsurarea câților bani câștigă o persoană. Este important să se ia în considerare această complexitate pentru a înțelege cu adevărat variația între dimensiunile demografice. 9

Datele Sightlines sunt neașteptate: contrar a ceea ce am prezice pe baza statutului, alimentația sănătoasă este asociată cu a fi bine educat, dar nu cu a fi alb. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege relațiile dintre alimentația sănătoasă, starea și rasa. O astfel de cercetare ar putea fi foarte valoroasă pentru aplicațiile concepute pentru a crește alimentația sănătoasă în rândul americanilor și pentru a înțelege în continuare variația experienței în rândul americanilor.

De ce ar putea fi asta? Există două posibilități principale:

În primul rând: alimentația sănătoasă ar putea fi condusă de o a treia variabilă ascunsă. De exemplu, poate variația culturală a bucătăriei explică ratele neașteptate ale consumului de fructe și legume. Sau, probabil, există diferențe regionale în ceea ce privește alimentația sănătoasă: de exemplu, în eșantionul nostru este posibil ca populațiile non-albe studiate să trăiască predominant în părți productive din punct de vedere agricol din SUA, cum ar fi California, și, prin urmare, să aibă acces mai ușor la produsele proaspete. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a explora aceste posibilități.

În al doilea rând: concluziile pe care le tragem din datele Sightlines ar putea fi limitate de dimensiunea eșantionului și de prezentare. Datele noastre nu sunt comportamentale; ele derivă dintr-un sondaj național care le-a cerut oamenilor să-și raporteze propriile obiceiuri alimentare. Mai mult decât atât, dimensiunile eșantionului diferitelor grupuri demografice nu sunt aceleași, deci există limite la concluziile pe care le putem trage în aceste date comparând ratele de alimentație sănătoasă din punct de vedere demografic.

Aceste posibilități ridică o problemă mai largă a acestui tip de analiză demografică: etnia nu este la fel de curată de o variabilă ca și ceva precum educația. Conceptele de rasă și etnie sunt variabile categorice care confundă identitatea cu mai multe dimensiuni continue ale variației umane. Măsurarea rasei unei persoane este mult mai complicată decât măsurarea câților bani câștigă o persoană. Este important să se ia în considerare această complexitate pentru a înțelege cu adevărat variația între dimensiunile demografice. 9

Datele Sightlines sunt neașteptate: contrar a ceea ce am prezice pe baza statutului, alimentația sănătoasă este asociată cu a fi bine educat, dar nu cu a fi alb. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege relațiile dintre alimentația sănătoasă, starea și rasa. O astfel de cercetare ar putea fi foarte valoroasă pentru aplicațiile concepute pentru a crește alimentația sănătoasă în rândul americanilor și pentru a înțelege în continuare variația experienței în rândul americanilor.

modificat pentru a ține cont de modificările legate de vârstă ale compoziției corpului. Într-adevăr, deoarece masa musculară scade odată cu înaintarea în vârstă, ar putea fi înțelept să schimbi gama IMC sănătoasă pentru adulții mai în vârstă. Același IMC ar putea însemna lucruri foarte diferite la 25 de ani față de 75 de ani. O meta-analiză recentă a luminat această enigmă; Cercetătorii au descoperit că un IMC supraponderal nu a crescut riscul de mortalitate la persoanele în vârstă, așa cum s-ar putea aștepta, dar a fi subponderal. Autorii sugerează că Organizația Mondială a Sănătății va modifica liniile directoare pentru greutatea sănătoasă pentru adulții în vârstă, ale căror corpuri sunt deosebit de diferite de cele ale omologilor mai tineri.

Dacă IMC nu este întotdeauna cea mai bună măsură, atunci care sunt unele alternative care disting între masa grasă și masa slabă? Scanarea DEXA, care implică raze X ale țesuturilor corpului, este una. Un altul este etrierele pentru piele, în care secțiuni ale pielii sunt strânse și se evaluează conținutul de grăsime și mușchi, deși această măsură are și probleme legate de vârstă. Cântărirea hidrostatică este o altă opțiune, care implică scufundarea completă în apă. În special, toate aceste tehnici necesită o evaluare personală, în timp ce IMC poate fi calculat prin rapoarte individuale de înălțime și greutate, făcându-l o măsură mai ușoară pentru studii la scară largă.

Până când se poate dezvolta o tehnică mai precisă, auto-raportabilă, IMC poate rămâne măsura predominantă a stării greutății în astfel de studii. Cu toate acestea, atunci când evaluăm adulții mai în vârstă pe o bază individuală - și adulții mai tineri, de altfel - alternativele la IMC merită o analiză serioasă în lumina implicațiilor lor pentru sănătate, preventive și altele.