Expert medical al articolului

Dischinezia esofagului - încălcarea motilității esofagului în absența refluxului gastroesofagian și a semnelor de inflamație a membranei mucoase.

diskineziei esofagului

Codul de pe MKV-10

K22.4. Dischinezie a esofagului.

Clasificarea diskineziei esofagului

  • Încălcarea peristaltismului esofagului toracic:
    • dischinezie hipermotorie (esofagospasm segmentar - „esofagul spărgătorului de nuci”, esofagospasm difuz, tulburări motorii nespecifice);
    • dischinezii hipomotorii.
  • Perturbarea sfincterului esofagului:
    • inferior (eșecul cardia - reflux gastroesofagian, cardiospasm);
    • partea superioară.

Cauzele și patogeneza dischineziei esofagului

Izolați diskinezia primară și secundară a esofagului. Se presupune că patogeneza dischineziei primare este cauzată de modificări ale reglării nervoase și umorale a esofagului, iar bolile secundare sunt considerate simptome ale bolilor esofagului, ale altor organe și sisteme.

Simptome ale diskineziei esofagului

Dischinezia hipermotorie a esofagului se caracterizează prin dureri toracice, senzație de nod în gât, care apare adesea cu nevroze și isterie datorită spasmului esofagului primar. Disfagia (la 90% dintre pacienți) este instabilă, paradoxală (dificultate la trecerea prin alimente lichide cu înghițire normală groasă), cu simptome crescute de la alimente prea calde sau reci, precum și cu stres psiho-emoțional. La o vârstă fragedă, sunt posibile atacuri de apnee, bradicardie și insuficiență periodică.

În cazul diskineziei hipomotorii, se dezvoltă disfagie, senzație de greutate în regiunea epigastrică după masă, aspirația alimentelor cu dezvoltarea bronșitei cronice și pneumoniei, o imagine endoscopică a esofagitei, o scădere a presiunii în sfincterul esofagian inferior.

Dacă activitatea sfincterului superior al esofagului este perturbată, înghițirea este dificilă din cauza unei slăbiri a sfincterului și a reflexului esofagian-faringian; cu înfrângerea inferiorului - cardiospasm cu o imagine strălucitoare psihosomatică, o senzație constantă de nod în gât, accelerarea respirației și plângeri de lipsă de aer, scufundări alimentare, senzație de arsură și dureri toracice, arsuri la stomac, eructații și mâncare mâncată.

Diagnosticul dischineziei esofagului

Endoscopic mucoasa esofagului arată normal, cu fluoroscopie puteți detecta spasme. Diagnosticul se stabilește pe baza datelor obținute cu manometria esofagului.

Dischinezia esofagului se diferențiază cu anomalii în dezvoltarea esofagului și a vaselor majore, boala de reflux gastroesofagian.

Tratamentul diskineziei esofagiene

Tratamentul dischineziei esofagului include eliminarea situațiilor psihotraumatice, o dietă cu excepția alimentelor acute, reci și foarte fierbinți, precum și terapia spasmolitică medicamentoasă (blocanți lentați ai canalelor de calciu, nitrați, vezi mai sus). Date publicate despre eficacitatea antidepresivelor, psihoterapie.

[1 2 3 4 5 6 7 8 9 10]