Dispozitive inteligente și îmbătrânire sănătoasă

Tipul articolului: Articolul de revizuire

Afilieri: [a] Universitatea din Torino, Torino, Italia | [b] Centrul internațional de cercetare clinică, St. Spitalul Universitar Anne, Brno, Republica Cehă | [c] Departamentul de histologie și anatomie, Facultatea de Medicină, Universitatea Masaryk, Brno, Republica Cehă | [d] Institute for Liver and Digestive Health, Division of Medicine, University College London, Londra, Marea Britanie

Corespondență: [*] Autor corespondent: Dr. Manlio Vinciguerra, dr. - Centrul de Medicină Translațională (CTM), Centrul internațional de cercetare clinică (CICR), St. Spitalul Universitar Anne. Tel.: +420 511 158 277; E-mail: [e-mail protejat] .

Cuvinte cheie: dispozitive inteligente, auto-monitorizare a sănătății

Jurnal: Nutriție și îmbătrânire sănătoasă, vol. 5, nr. 1, pp. 13-19, 2019

Abstract

Bolile cronice, cum ar fi bolile cardiovasculare, cancerul, bolile respiratorii cronice, diabetul zaharat și tulburările neurodegenerative reprezintă probleme majore de sănătate la nivel mondial pentru societate, iar incidența și prevalența lor continuă să crească. Bolile cronice împărtășesc factori de risc comuni, inclusiv factori socio-economici și comorbidități și, important, riscul lor crește odată cu vârsta. Tranziția silențioasă de la sănătate la boală cu debut tardiv al simptomelor poate întârzia tratamentul și intervențiile. Sistemele de îngrijire a sănătății trebuie astfel să evolueze abordări proactive mai degrabă decât pur reactive pentru îngrijire odată ce apar simptomele. Multe tehnologii de auto-urmărire (bazate pe biosenzori fără fir) sunt ușor accesibile publicului larg care monitorizează și înregistrează date personale legate de bio. Acești biosenzori pot fi purtabili, implantați în corp sau instalați pe un dispozitiv. Scopul acestei revizuiri este de a discuta piața actuală și utilitatea dovedită a dispozitivelor purtate la încheietura mâinii, în îmbunătățirea și menținerea unui stil de viață sănătos. Optimizarea oportunităților tehnologice de monitorizare a unei sănătăți bune are potențialul de a împuternici oamenii și de a ajuta mulți să se bucure de o înaltă calitate a vieții.

1. Introducere

Bolile cronice enumerate de Organizația Mondială a Sănătății (OMS), inclusiv bolile cardiovasculare (BCV), cancerele, bolile respiratorii cronice, diabetul zaharat (DM) și tulburările neurodegenerative reprezintă o problemă majoră de sănătate la nivel mondial [1-3]. Astfel de boli cronice contribuie esențial la povara sănătății globale, sunt o cauză principală a mortalității la nivel mondial și sunt în creștere în ceea ce privește incidența și prevalența [1-4]. Bolile cronice au factori de risc comuni, inclusiv factori socio-economici și comorbidități și sunt strâns asociați cu îmbătrânirea [1-3, 5]. Legăturile dintre supra-nutriția și/sau deficitul de nutrienți cu supraponderalitatea/obezitatea, hipertensiunea, accidentul vascular cerebral, bolile coronariene, diabetul și cancerul sunt bine stabilite [6, 7]. Dietele caracteristice observate la cei afectați de boli cronice includ de obicei consumul scăzut de cereale și legume și consumul ridicat de carne și uleiuri/grăsimi saturate. Acest tip de dietă, combinat cu un stil de viață sedentar și expunerea crescută la tutun și alcool, a contribuit la creșterea rapidă a bolilor cronice în ultimele decenii.

Monitorizarea activității centrată pe pacient pentru autogestionarea afecțiunilor cronice s-a dovedit eficientă în recuperarea post-chirurgicală a pacienților cu boli cardiace sau diabet [12], dar dispozitivele inteligente pentru auto-monitorizare au, de asemenea, potențialul de a sprijini sănătatea în fiecare zi trăind pentru împiedica insurgerea bolilor cronice. Scopul acestei revizuiri este de a evidenția oferta actuală a pieței, potențialul și utilitatea dovedită a dispozitivelor inteligente (în special benzile încheieturii mâinii) în prelungirea capacității funcționale și cognitive a populației generale. Optimizarea oportunităților pentru o sănătate bună are potențialul de a împuternici oamenii, în special persoanele în vârstă, să se bucure de o calitate de viață independentă și înaltă, cu mari beneficii sociale și economice.

2 dispozitive inteligente: o piață în creștere

Populația în vârstă reprezintă o piață imensă neexploatată pentru companiile de tehnologie care produc dispozitive inteligente. Conform datelor recensământului SUA din 2010, ∼13% din populația SUA are vârsta ≥65 ani; se estimează că acest procent va crește la ± 19% până în 2030 [13]. Un domeniu al invenției tehnologice care are o promisiune specială pentru această grupă de vârstă este tehnologia portabilă (portabile). Portabilele sunt utilizate în prezent de> 20% din cetățenii SUA. Multe articole purtabile încurajează și susțin stiluri de viață sănătoase, cum ar fi uzura inteligentă dezvoltată de mărci de top pentru a ajuta la optimizarea rutinelor de antrenament. Produsele portabile care favorizează îmbătrânirea sănătoasă și viața independentă, cum ar fi „haine inteligente” nanotehnologice care monitorizează sănătatea și le reamintesc subiecților să își ia medicamentele, au potențialul de a umple dulapurile persoanelor în vârstă. De fapt, analiștii de piață prezic că aplicațiile medicale vor reprezenta în curând cea mai mare pondere din industria textilă inteligentă, ajungând la 843 milioane dolari până în 2021 [14].

Articole portabile, cum ar fi trackere de activitate, sunt un bun exemplu al Internetului obiectelor (IoT), care este rețeaua de dispozitive fizice, electrocasnice și alte elemente încorporate cu electronice, software, senzori, actuatoare și au conectivitate de rețea pentru a permite aceste obiecte pentru a colecta și a face schimb de date. Segmentul pieței IoT pentru asistență medicală este gata să atingă 117 miliarde de dolari până în 2020 și implică în prezent mari jucători industriali precum IBM, Cisco, Microsoft, Google, Amazon și GE. Sunt disponibile mii de dispozitive și gadget-uri care au potențialul de a vă ajuta să trăiți o viață mentală, fizică și emoțională mai sănătoasă [15, 16], dar este în afara sferei acestei revizuiri să le discutați pe toate. Opțiunile populare ale aplicațiilor includ cele care monitorizează calitatea somnului (Pebble Time și Android Sleep App), tensiunea arterială (ceasul Nokia Withings și Viatom's CheckMe ™), exercițiile fizice (Gymwatch ® fitness tracker) și care ajută meditația (banda pentru cap InteraXon's Muse ™) și reducerea stresului (PIP). Aici ne concentrăm exclusiv pe trackerele purtate la încheietura mâinii pentru somn, aportul de calorii și fitness, ca dovadă a conceptului că dispozitivele inteligente pot ajuta la menținerea unei perioade sănătoase în populația generală.

Fitbit ® este cel mai cunoscut brand de fitness tracker de pe piață și vine în mai multe forme. Fitbit ® este un ceas de mână cu ecran tactil care nu doar urmărește pașii și somnul, ci și alertează utilizatorul despre apelurile telefonice și mesajele text primite, monitoarele de ritm cardiac cu un monitor optic încorporat al ritmului cardiac și urmărește activitatea în aer liber prin GPS. Fitbit ® este ușor de utilizat și conectează utilizatorul la o comunitate mai largă care împarte aceleași activități și le permite să concureze într-un mod ludic. Alte trackere uzate pe scară largă la încheietura mâinii includ Xiaomi MI Band 2, Garmin Vivosmart 3, Samsung Gear Fit2 și Apple Watch S1. Tabelul 1 rezumă caracteristicile acestor dispozitive (inclusiv pași, calorii, distanță, ceas, sleep tracker, wireless, durata bateriei/încărcării, rata continuă a focarului, urmărirea GPS, detector multi-sport, controlul muzicii, stilul sau modul de purtare și prețul ) și indicatori economici (cum ar fi numărul de unități vândute, cota de piață și creșterea de la an la an), pe baza pieței Amazon online din SUA. Fitbit realizează cele mai multe unități vândute și are cea mai mare cotă de piață la nivel mondial, există variații mari de preț între diferitele dispozitive disponibile (Tabelul 1).

tabelul 1

Principalele caracteristici ale dispozitivelor purtate la încheietura mâinii, prețul mediu și vânzările (orientativ, bazat pe Amazon online SUA piață

* Amazon online piața SUA. ** Toate produsele Fibit, Xiaomi, Garmin, Samsung, Apple și altele.

3 Impactul dispozitivelor inteligente asupra îmbătrânirii sănătoase

Au fost efectuate sau sunt în curs de desfășurare mai multe studii randomizate controlate cu privire la utilitatea acestor populare trackere ale activității purtate la încheietura mâinii, și în special Fitbit®, cu privire la rezultatele sănătății în diferite categorii de vârstă ale populației generale. Lista de mai jos nu este intenționată să fie exhaustivă, dar evidențiază gama potențială de aplicații ale dispozitivelor purtate la încheietura mâinii pentru îmbunătățirea unei durate de viață sănătoase.

3.1 Încercări finalizate

Un studiu controlat randomizat de Smith Lillehei și colab. a comparat eficacitatea lavandei (Lavandula angustifolia) și igiena somnului față de igiena somnului numai asupra cantității și calității somnului și au urmărit să determine dacă orice efecte pozitive ale lavandei ar putea fi susținute timp de 2 săptămâni [25]. Studiul de cohortă a inclus 79 de studenți cu probleme de somn auto-raportate și setările lor obișnuite de somn au fost menținute. Intervenția a avut loc pe parcursul a cinci nopți; grupul experimental a purtat un plasture cu ulei esențial de lavandă, iar grupul de control a purtat un plasture gol [25]. Cantitatea de somn a fost măsurată folosind un tracker Fitbit® și un jurnal de somn, iar calitatea somnului a fost măsurată utilizând indicele de calitate a somnului din Pittsburgh (PSQI) și forma scurtă a tulburărilor de somn ale sistemului de informații de măsurare a rezultatelor raportate de pacient (PROMIS). Grupul experimental a demonstrat o calitate mai bună a somnului la post-intervenție și la urmărirea de 2 săptămâni, comparativ cu grupul de control (numai pentru igienă în somn). În mod interesant, cantitatea de somn nu a diferit între grupuri [25]. Acest studiu a evidențiat utilitatea dispozitivelor inteligente purtate la încheietura mâinii pentru monitorizarea anumitor parametri de somn.

3.2 Încercări în curs

Proiectul australian Raising Awareness of Physical Activity (RAW-PA) își propune să studieze impactul Fitbit ® Flex asupra nivelurilor zilnice de activitate fizică (intensitate moderată până la vigoare) a 300 de adolescenți [30]. Mai exact, RAW-PA este o intervenție multi-componentă de 12 săptămâni care va examina dacă un tracker de activitate purtabil combinat cu resurse de schimbare a comportamentului este eficient în promovarea activității fizice la adolescenții inactivi care frecventează școli în zone defavorizate socioeconomic [30]. Se anticipează că RAW-PA oferă informații despre modul în care astfel de tehnologii sunt utilizate de adolescenți, ceea ce în prezent nu este clar.

Un studiu clinic german evaluează eficacitatea a două intervenții bazate pe web în inițierea și menținerea activității fizice regulate la adulții cu vârsta cuprinsă între 65-75 de ani, comparativ cu un grup de intervenție întârziat [31]. Participanții au fost repartizați aleatoriu în una din cele trei brațe de studiu: a) participanții primesc acces la o intervenție bazată pe web timp de 10 săptămâni, care le permite să urmărească activitatea fizică săptămânală (auto-monitorizare subiectivă); b) participanții primesc acces la intervenția bazată pe web timp de 10 săptămâni și, în plus, își vor urmări activitatea fizică utilizând Fitbit® (auto-monitorizare obiectivă); c) participanții primesc acces la intervenția implementată în primul braț de studiu după finalizarea urmăririi de 12 săptămâni în celelalte două grupuri (intervenție întârziată). Folosind o abordare integrată (inclusiv întâlniri comunitare și evaluare psihologică), se speră că acest studiu va oferi răspunsuri cu privire la eficacitatea intervențiilor bazate pe web în promovarea menținerii activității fizice regulate la persoanele cu vârste cuprinse între 65 și 75 de ani [31].

4 Concluzii și perspective

Dispozitivele inteligente purtate de încheietura mâinii au utilitate clinică, dar sunt subutilizate în industria medicală. Oamenii care doresc să folosească tehnologia pentru a trăi o viață mai sănătoasă se grăbesc să cumpere un articol purtabil. Susținem că portabilele sunt o opțiune excelentă pentru a ajuta la controlul sănătății și al stilului de viață la nivel individual. Cu toate acestea, portabilele pot afișa în prezent doar date, care nu vor putea fi acționate dacă nu se știe cum și ce ar trebui modificate. Produsele portabile nu ar trebui să înlocuiască complet metodele tradiționale de notare a parametrilor de sănătate mintală, fizică și emoțională, ci ar trebui să fie complementare. Auto-monitorizarea îi ajută pe oameni să înțeleagă modul în care funcționează propriul corp și încurajează vigilența cu privire la sănătate. La nivel clinic, încorporarea senzorilor inteligibili purtabili în îngrijirea de rutină a pacienților cu o boală cronică ar putea spori relațiile medic-pacient, crește autonomia și implicarea pacienților în propria asistență medicală și oferă tehnici noi de monitorizare la distanță care vor revoluționa gestionarea și cheltuielile asistenței medicale., în special la vârstnici.

Sprijin financiar

Această lucrare a fost susținută de Fondul social european și Fondul european de dezvoltare regională - Proiect MAGNET (subvenția nr. CZ.02.1.01/0.0/0.0/15_003/0000492 către М.В.).

Mulțumiri

Dorim să-i mulțumim Dr. Charles Auffray (EISBM, Lyon, Franța) pentru inspirație și discuții fructuoase, și Insight Editing London pentru corectarea manuscrisului.

• Obiective SMART pentru o alimentație sănătoasă și pierderea în greutate; Mâncare sănătoasă pentru viață proaspătă; Plan sănătos de masă
• Noua serie de filme subliniază rolul vital al unei bune nutriții pentru o îmbătrânire sănătoasă
• Nestlé Start Healthy Rămâi sănătos
• Legume prăjite curcubeu - Un praf de sănătos
• Noile cereale pentru micul dejun cu ciocolată susțin că sunt sănătoase