Revista doctorului Crosby a grevelor foamei în Bahrain

Luna aceasta, dr. Sondra Crosby, expert internațional în greva foamei, s-a alăturat Comisiei de anchetă independentă din Bahrain (BICI) pentru a revizui starea grevelor foamei din închisorile din Bahrain. Motivat din motive umanitare, BICI a considerat că este important să evalueze greviștii foamei și nevoile acestora, deși aceasta nu este o parte integrantă a misiunii de cercetare în curs de desfășurare.

bahrain

Ca rezultat al constatărilor doctorului Crosby și din cauza lipsei semnificative de conștientizare a grevei foamei, BICI evidențiază în următoarele informații câțiva parametri și probleme cheie. A fost emis un raport către Ministerul Sănătății din Bahrain, care include recomandările doctorului Crosby și merită menționat faptul că, în urma evaluărilor și recomandărilor sale, un număr de greviști ai foamei au decis să pună capăt grevei.

Grevele foamei sunt o metodă de exprimare a nemulțumirilor și de alertare a diferiților publici cu privire la o cauză, care este importantă pentru greva foamei. Grevele foamei apar invariabil atunci când individul în cauză simte că există alternative limitate sau nu există pentru soluționarea nemulțumirilor sale. Ca atare, un atacant al foamei poate fi dispus să-și pună sănătatea și poate viața în pericol, pentru a aduce nemulțumiri sau nedreptăți în atenția autorităților și a lumii în general pentru a produce schimbări într-o situație.

Grevele foamei cuprind o gamă largă de situații, deși toate includ o formă de refuz alimente ca instrument de protest. Este important să rețineți că greviștii foamei nu sunt sinucigași și nu fac greva cu intenția de a muri, deși o minoritate de greviști acceptați moartea ca rezultat. În cea mai mare parte, greviștii foamei doresc să îmbunătățească starea lumii pentru ei și pentru ceilalți și greva ca ultimă soluție - când se simte că nu este posibil niciun alt mecanism eficient de protest.

Grevele foamei iau diferite forme de severitate, dar este important să ne dăm seama că orice formă de greva foamei poate fi în detrimentul sănătății. Greva foamei în care atacantul refuză atât mâncarea, cât și apa este rară, deoarece moartea ar avea loc rapid și acest lucru nu i-ar permite grevei foamei să-și atingă obiectivele. „Postul total” înseamnă, în general, că greva consumă doar apă, dar acest tip de greva foamei poate include aportul de minerale, zahăr sau vitamine și se recomandă ca greviștii foame să ia aproximativ 2 litri de apă zilnic.

Alte forme de lovire a foamei includ alocația pentru carbohidrați, minerale, vitamine sau alte suplimente în cantități variate. Este important ca medicul supraveghetor să cunoască aportul exact al fiecărui atacant al foamei, astfel încât acesta să poată monitoriza și evalua continuu starea oferiți-i informații relevante pentru bunăstarea sa. În acest sens, este, de asemenea, important să ne dăm seama că ingestia unor cantități mici de calorii de către greva foamei nu „neagă” greva foamei și, de fapt, poate prelungi cursul, rezultând aceleași efecte grave asupra sănătății.

Riscurile pentru sănătate asociate grevelor foamei variază în funcție de vârsta individului, de afecțiunile medicale preexistente, de consumul de apă și de alte tipuri, de cantitatea de greutate pierdută și de durata grevei.

Orice tip de grevă a foamei poate dăuna sănătății cuiva. Astfel, este important ca greviștii foamei să primească îngrijiri și sfaturi de la un medic curant. Fiecare greva foamei ar trebui să aibă acces la un medic de încredere, a cărui primă prioritate este să aibă grijă de greviștii foamei. Este important pentru medic și pacientul să mențină o linie constantă de comunicare.

Uneori, greviștii foamei se pot simți constrânși sau presați de alți deținuți să participe la o grevă a foamei sau să continue greva chiar dacă doresc să se oprească. Medicul trebuie să stabilească dacă atacantul foamei este constrâns de orice forță din interiorul sau din afara închisorii și să ia măsuri pentru a difuza aceste presiuni. Permiterea accesului membrilor familiei poate ajuta la ameliorarea presiunii colegilor și oferă sprijin.

Demnitatea grevelor foamei trebuie respectată în orice moment; nu trebuie pedepsiți sau constrânși pentru a pune capăt grevei.

Atât o evaluare fizică cât și psihologică amănunțită la începutul grevei este importantă, astfel încât medicul să poată evalua riscurile potențiale pentru sănătatea atacatorului individual al atacatorului de foame. diabetul zaharat, va face postul foarte periculos, chiar amenințător viața, la începutul grevei.

Se poate descoperi că unii oameni au nevoie de tratament pentru tulburări psihologice, cum ar fi depresia și trebuie luată în considerare posibilitatea ca tulburările psihologice să influențeze decizia de a face greva foamei. de tortură sau tratament inuman, necesită evaluare și tratament psihologic imediat.

Este important să înțelegem secvența medicală a evenimentelor care apar atunci când cineva ține post, inclusiv faptul că dacă atacantul foamei ingeră doar apă, moartea va avea loc între 55 și 75 de zile de la grevă. înainte de a începe să aibă loc complicații medicale grave. Dacă sunt ingerați alți nutrienți, această cronologie poate fi extinsă, deși nu este prevăzută cu acuratețe.

Monitorizarea medicală ar trebui să înceapă la o pierdere în greutate de 10% din greutatea corporală inițială. Probleme grave pot apărea la o pierdere în greutate de 18% din greutatea corporală inițială, iar situația devine periculoasă pentru viață atunci când mai mult de 30% din greutatea corporală inițială sau ideală este
pierdut.

În plus, este crucială înțelegerea secvenței așteptate de simptome care se va dezvolta atunci când faceți o grevă a foamei:

a) В В В В Inițial, în primele 3-7 zile, atacantul foamei adulți sănătoși se va simți în mod rezonabil normal, atâta timp cât este ingerată apă adecvată (2 litri). Sentimentele de foame se diminuează după a doua sau a treia zi.

b) В В В В La scurt timp după aceea, atacantul va începe să simtă simptome de amețeală, oboseală și slăbiciune atunci când ar putea fi chiar dificil să stai în picioare.

c) В В В В В După primele câteva săptămâni, atacantul foamei va dezvolta probabil o senzație de senzație de frig, iar durerile abdominale sunt frecvente.

d) В В В В În ultima parte a primei luni, se vor dezvolta letargie mentală și iritabilitate.

e) В В В В Până la a patra săptămână, poate fi necesară spitalizarea.

f) В В В В В Între 4-5 săptămâni, dacă greva foamei nu ia vitamine, se va produce o vedere dublă, vertij sever, vărsături și dificultăți la înghițire din cauza deteriorării nervilor. Această fază a grevei foamei este descrisă ca extrem de neplăcut de cei care au supraviețuit postului prelungit.

g) В В В В De la aproximativ 40 de zile încoace, pot apărea confuzii progresive, incoerență, pierderea auzului, orbire și sângerări. Decesul apare în cele din urmă prin colaps cardiovascular și aritmii cardiace.

h) B B B B Alte complicații ale malnutriției includ disfuncții renale, hepatice, imune și cardiace. Vindecarea rănilor este afectată, iar susceptibilitatea la infecție este crescută pe toată durata grevei foamei.

Copiii sunt deosebit de vulnerabili la complicațiile asociate cu postul descris mai sus. În plus, malnutriția poate interfera cu creșterea și dezvoltarea osoasă și poate afecta ireversibil dezvoltarea neurologică, care include leziuni cerebrale. Copiii nu ar trebui încurajați să facă greva foamei. nu au capacitatea de a lua decizii de a evalua și procesa consecințele unei greve a foamei și, prin urmare, nu pot lua o decizie informată de greva. Toți grevanții foamei tineri și adolescenți ar trebui să beneficieze de sprijin psihologic și medical suplimentar de la clinicieni instruiți pentru îngrijirea adolescenților.

Când începeți să mâncați după post, consumul de alimente trebuie să se facă încet pentru a evita ceea ce se numește „sindromul hrănirii”. Re-hrănirea după o perioadă de post poate precipita o serie de complicații metabolice și fiziologice potențial letale cauzate de schimbările de electroliți și lichide. rezultând anomalii cardiace, respiratorii și neuromusculare. Astfel, când atacantul foamei începe să mănânce după o perioadă de post prelungit, el ar trebui să fie sub supravegherea și monitorizarea unui medic.

BICI este mandatat să investească și să raporteze evenimentele care au avut loc în Bahrain în februarie/martie 2011 și orice consecințe ulterioare care decurg din evenimentele menționate anterior și să facă recomandările pe care le poate considera adecvate. Raportul său este programat să fie livrat pe 30 octombrie către SM Regele Hamad și va fi făcut public în întregime.