Ce este durerea pelviană?
Durerea pelviană este o plângere frecventă atât la bărbați, cât și la femei, afectând 12% din populație și se poate datora multor sisteme de organe diferite. Această durere poate fi intermitentă, constantă sau legată de anumite evenimente. Durerea pelviană care este prezentă mai mult de șase luni este clasificată ca fiind cronică.

durere

Pentru a diagnostica un sindrom al durerii pelvine, trebuie excluse sursele de reproducere, urologice și gastrointestinale ale durerii. Pentru a diagnostica fiecare dintre aceste sindroame trebuie efectuate o istorie atentă și fizică.

Ce este Coccygodynia?
Coccygodynia sau coccydynia (durerea coccisului) este identificată prin durere cu presiune sau mișcare a coccisului (coccis). Acest lucru se poate datora unei fracturi sau vânătăi ale coapsei, boli ale discului la nivelul coloanei vertebrale sau subțierea osului în sine. Razele X pot ajuta la evaluarea osului fracturat sau slăbit.

Cum se tratează Coccygodynia?
Injecția de anestezice sau medicamente antiinflamatoare poate oferi ameliorarea durerii. Manipularea coccisului la cabinet sau sub anestezie poate ameliora simptomele la unii pacienți. Cazurile care nu răspund la gestionarea neoperativă pot necesita îndepărtarea coapsei. Cauzele exacte ale sindromului levatorului nu sunt cunoscute, dar este atribuită în mare măsură spasmului sau inflamației în mușchii planseului pelvin (levatori).

Ce este sindromul Levator?
Sindromul Levator este o durere episodică la nivelul rectului, sacrului sau coccisului, asociată, de asemenea, cu presiune dureroasă în fese și coapse. Cauzele exacte ale sindromului levatorului nu sunt cunoscute, dar se atribuie în mare măsură spasmului sau inflamației din mușchii planșeului pelvian (levatori). Durerea poate fi vagă sau localizată pe rect, anus, partea din spate a bazinului sau coadă. Acest lucru este intermitent, dar poate dura câteva zile în anumite cazuri. Examinarea rectală digitală de către un practicant poate reproduce această durere.

Ce este Proctalgia Fugax?
O variantă a sindromului levatorului este cunoscută sub numele de proctalgia fugax (durere rectală trecătoare). Aceasta se caracterizează printr-o durere scurtă și intensă în rect, care durează doar câteva secunde până la minute. Spasmele trezesc adesea pacienții din somn, dar se pot întâmpla și în timpul zilei. Proctalgia fugax este dificil de evaluat datorită episoadelor sale scurte, dar poate fi adesea diagnosticată numai în istorie. Se simte că se datorează crampelor mușchilor pelvisului.

Cum este tratat sindromul Levator?
Terapia fizică, inclusiv masajul mușchilor pelvisului, este extrem de eficientă în tratarea simptomelor. Terapia cu biofeedback ameliorează durerea modificând activitatea pelviană. Relaxantele musculare oferă o ușurare excelentă, deși au efectul secundar al somnolenței. S-au efectuat anestezii locale sau injecții cu steroizi, dar sunt mai puțin consistente decât terapia sau relaxantele musculare.

Ce este nevralgia Pudendal?
Nevralgia pudendală este durere în zonele furnizate de nervii senzoriali ai bazinului. De obicei afectează organele de reproducere, rectul sau prostata. Poate fi agravată de mișcările intestinului sau de anumite poziții. Este cauzată de prinderea musculară sau de rănirea repetată a nervilor senzației. Este diagnosticat prin reproducerea durerii atunci când nervul pudendal este împins prin peretele rectal.

Cum este tratată nevralgia pudendală?
Agenții antiinflamatori, fie steroizi, fie AINS, sunt elementul principal al tratamentului, la fel ca și relaxantele musculare. Blocul nervos de injecție de rutină poate fi utilizat la pacienții care nu se ameliorează cu un regim oral. Chirurgia este rezervată pentru cazurile severe în care managementul conservator eșuează.