Ma-Young Yeom

Departamentul de Alimentație și Nutriție, Universitatea Femeilor Duksung, 33, Samyangro 114 Gill, Dobonggu, Seul, 01369, Coreea de Sud.

Youn-Ok Cho

Departamentul de Alimentație și Nutriție, Universitatea Femeilor Duksung, 33, Samyangro 114 Gill, Dobonggu, Seul, 01369, Coreea de Sud.

Abstract

CONTEXT/OBIECTIVE

Aportul de zahăr a crescut în întreaga lume și este bine stabilit că experiențele din copilărie și preferințele alimentare afectează obiceiurile alimentare pe tot parcursul vieții. Pentru a descuraja consumul de zahăr, a fost oferită educație nutrițională, iar eficacitatea programului de educație nutrițională a fost investigată luând în considerare densitatea nutrienților și sursele dietetice majore de aport de zahăr.

SUBIECTE/METODE

Recoltarea alimentară de douăzeci și patru de ore și frecvența consumului de zahăr la 96 de copii preșcolari (educați n = 47; needucați n = 49) au fost colectate în 3 zile consecutive (1 zi de weekend, 2 zile săptămânale) după 11 săptămâni de educare nutrițională . A fost analizat aportul alimentar de substanțe nutritive și zahărul total și s-a identificat frecvența consumului de alimente sursă de zahăr. Toate programele de educație nutrițională s-au concentrat pe un program de educație practică și au constat în laboratoare de gătit, joc, activitate, animație și materiale vizuale. Diferența dintre cele două grupuri a fost verificată prin testul Chi-pătrat sau testul t. Toate analizele statistice au fost efectuate cu un nivel de semnificație la P Cuvinte cheie: Educația nutrițională, aportul de zahăr, densitatea nutrienților, sursa de zahăr

INTRODUCERE

O nutriție bună prin selecția adecvată a alimentelor este esențială în copilăria timpurie, deoarece aceasta este perioada de creștere, iar experiențele din copilărie și preferințele alimentare afectează sănătatea pe tot parcursul vieții și obiceiurile alimentare [1,2,3,4]. Odată cu creșterea aportului de zahăr adăugat, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă reducerea aportului gratuit de zahăr la mai puțin de 10% din totalul caloriilor consumate [5]. Potrivit sondajului național de sănătate și nutriție din Coreea (KNHANS), aportul de zahăr din alimentele procesate se ridică la 10,5% din aportul total de calorii, iar alimentele naturale din zahăr, cum ar fi fructele și laptele, au un aport redus, de la 24,6 g ('2010) la 21,1 g ('2012) la copii de 3-5 ani [6,7]. Principalele surse de alimente procesate care au contribuit la aportul de zahăr la copiii de 3–5 ani au fost înghețata, produsele lactate, produsele de panificație, băuturile din fructe și legume și produsele de cofetărie [8]. Cu toate acestea, studiile anterioare nu au evaluat densitatea nutrienților din dietă [8,9,10].

Este foarte probabil ca părinții să pregătească alimente conform cerințelor copilului lor. Copiii sunt, de asemenea, influențați de preferințele alimentare ale părinților, grupului de colegi, mass-media și de factorii socio-economici, precum și de cunoștințele nutriționale [11]. Deoarece copiii expuși la dulceață în copilărie își cresc aportul de dulciuri pe măsură ce se maturizează [2,12], este necesar să se asigure un mediu care să reducă aportul de zahăr adăugat. Copiii preșcolari au o atenție scurtă, așa că au nevoie de educație distractivă, interesantă și practică. Având în vedere caracteristicile copiilor, selectarea unui program adecvat care să ofere sprijin educațional pentru alimentele sănătoase este o măsură eficientă și economică pentru a reduce aportul de zahăr și a dezvolta obiceiuri alimentare sănătoase [13,14,15,16,17,18,19,20, 21 ]. Într-un studiu anterior, deși educația pe termen scurt a sporit cunoștințele nutriționale, nu au existat modificări în comportamentul și aportul alimentar [9,10,22]. Pentru copii, expunerile multiple au fost mai eficiente decât recompensele [23,24,25]. Această eficacitate a expunerii multiple a fost dovedită în studiile în care preferințele legumelor au crescut consumând porții mici de legume timp de 14 zile sau supă de legume timp de 9 săptămâni sau prin expunere repetată timp de 15 săptămâni [22,25,26].

Prin urmare, acest studiu își propune, în primul rând, să investigheze densitatea nutrienților și aportul de zahăr din dietă, în al doilea rând, să identifice principalele surse dietetice de aport de zahăr la copiii preșcolari, după educație nutrițională, pentru a descuraja aportul de zahăr. Ulterior, determinăm eficacitatea programului bine conceput și personalizat timp de 11 săptămâni la copiii preșcolari.

SUBIECTE ȘI METODE

Subiecte

Un total de 188 de copii cu vârsta de 5 ani au fost recrutați într-un eșantion convenabil din 10 preșcolare situate în Dobong-gu, Seul, Coreea (Fig. 1). Formularul scris de consimțământ informat a fost obținut de la părinții tuturor copiilor participanți; 24 de copii au fost excluși din lipsa consimțământului părinților. Copiii înscriși au fost împărțiți în două grupuri (educați; needucați). După 11 săptămâni de educație, 68 de copii au fost excluși din studiu: 49 de copii nu au trimis un chestionar, 17 copii au prezentat rapoarte dietetice incomplete, iar 2 copii au avut un aport alimentar insuficient din cauza stării nesănătoase. Numărul final inclus în analiză a fost de 96 de copii. Toate interviurile și educația au fost realizate de personal instruit, din aprilie până în august 2017. Acest studiu a fost aprobat de comisia de revizuire instituțională a Universității Femeilor Duksung (2017-004-004).

nutrițională

Programe de educație

tabelul 1

Sensibilitatea la dulceață pentru copii a fost testată cu setul de gust-dulceață dezvoltat de Administrația Coreeană pentru Alimente și Medicamente. Părinții au fost informați să gestioneze dietele adecvate pentru copii acasă. Jocurile de piață și cărțile ilustrate cu gust dulce au fost adoptate pentru a alege o dulceață sănătoasă [9,27,28,29]. Prin informarea procesului de preparare a băuturilor carbogazoase prin activități științifice, copiii au fost informați despre cantitatea de zaharuri adăugate în băuturile carbogazoase și despre cantitatea de pigment, aromă și zahăr adăugat în laptele comercial de banane [9,27]. De asemenea, copiii au fost conștienți de cantitatea adăugată de zahăr din produsele îndulcite din comerț prin prepararea laptelui natural de banane și punerea fructelor în iaurt simplu prin activități de gătit sau prin compararea sandvișului sănătos folosind pâine și pâine îndulcită [30]. Șerbetul de ananas a fost făcut cu ananas congelat pentru a permite copiilor să experimenteze dulceața produsului natural. În studiul pilot, deoarece copiii nu au citit eticheta nutrițională atunci când achiziționează alimente procesate, acest program a inclus o educație special concepută pentru etichetarea nutriției [9,27,28,29,30].

Copiii au fost conștienți de cantitatea de zahăr adăugat în alimentele procesate făcând turnul de zahăr cub după ce au citit eticheta nutrițională a alimentelor procesate sau făcând alimente procesate după ce au pus zahăr cub conform etichetei nutriționale indicate [9,28,29 ]. Pentru a extinde educația nutrițională la masa de familie, toate materialele și conținutul educației nutriționale au fost furnizate părinților tuturor copiilor.

Caracteristici generale

Înălțimea și greutatea copiilor preșcolari au fost măsurate direct de cercetător. IMC a fost clasificat în 2017 graficele naționale coreene de creștere pentru copii și adolescenți; subponderalitatea a fost definită ca IMC> percentila a 5-a, supraponderalitatea a fost definită ca percentila a 85-a percentilă, iar obezitatea a fost definită ca IMC> percentila a 95-a [31].

Analiza nutriției

Aportul alimentar de nutrienți și zahăr

Intervievatorii instruiți au obținut 3 zile consecutive (2 zile săptămânale, 1 zi de week-end), fiecare copil își amintește de mâncare. Pentru alimentele servite acasă și la restaurant au fost înregistrate după ce părinții au fost învățați cantitatea adecvată de alimente pentru copiii preșcolari, dezvoltată de Ministerul Coreei pentru Siguranța Alimentelor și Medicamentelor (KMFDS) [32]. Imaginea mâncării servite la preșcolare a fost făcută de profesor înainte și după ce a mâncat cu o cameră digitală, iar aportul efectiv a fost utilizat pentru analiză. A fost analizat aportul alimentar de nutrienți; energie, carbohidrați, zahăr, proteine, fibre, potasiu, fier, zinc, iod folosind versiunea web CAN Pro 5.0. Aportul alimentar de zahăr total a fost analizat folosind baza de date cu 940 de alimente furnizate de Administrația pentru Dezvoltare Rurală (ADR), 100 de alimente procesate furnizate de KMFDS și 94 de alimente furnizate de USDA Nutrient Database ca bază de date primară [33,34,35]. Alimentele care nu sunt disponibile în baza de date de mai sus (23 interne, 17 importate) au fost analizate cu articole similare. Pentru a examina calitatea nutrițională a dietei, densitatea nutrienților a fost calculată pe baza a 1.000 Kcal.

Frecvența consumului de alimente sursă de zahăr

Pe baza chestionarului național privind sănătatea și nutriția din Coreea, chestionarul privind frecvența alimentelor și studiile preliminare, a fost studiat aportul a 13 alimente cu surse majore de zahăr [9,16,36]. Frecvența aportului de alimente sursă de zahăr a fost calculată pe baza numărului de porții zilnice. Alimentele sursă de zahăr au fost grupate pe baza segmentelor de alimente procesate ale KFDA: băuturi; pâine îndulcită, prăjituri de orez și prăjituri (burete, prăjituri, plăcinte cu ciocolată, pâine îndulcită, prăjituri, biscuiți, tteokbokki); lapte îndulcit, iaurt și produse din iaurt (lapte îndulcit, băutură cu iaurt, iaurt congelat); înghețată și șerbet; ciocolată; cereale gata de consum; pui prajit condimentat.

Clasificarea aportului total de zahăr

Aportul alimentar al zahărului total a fost clasificat pe baza procentului de energie consumată din aportul total de zahăr. Aportul alimentar total al zahărului total este clasificat ca fiind mai mic de 10% (segment cu aport total scăzut de zahăr; LS), 10 - 20% (segment adecvat cu aport total de zahăr; AS) și mai mult de 20% (segment cu aport total ridicat de zahăr; HS) a aportului total de energie.

Analize statistice

Datele au fost analizate folosind programul SAS (Ver.9.4, SAS Institute Inc., Cary, NC, SUA). Diferențele dintre grupurile educate și non-educate au fost verificate prin testul Chi-pătrat sau testul T. Valorile din text sunt media ± abateri standard (SD). Toate analizele statistice au fost efectuate cu un nivel de semnificație la P Tabelul 2 prezintă caracteristicile generale ale subiecților anchetei. Între grupul educat și grupul non-educat, nu au existat diferențe în raportul de sex, înălțime, greutate și starea de obezitate evaluate de IMC. Nu au existat diferențe de sex în înălțime, greutate și IMC între cele două grupuri.

masa 2

2) NS: nesemnificativ la P 3) Valorile sunt medii ± SD.

4) Subponderalitatea a fost definită ca IMC> percentila a 5-a, supraponderalitatea a fost definită ca percentila a 85-a IMC percentila și obezitatea a fost definită ca IMC percentila 95 a graficelor naționale coreene de creștere din 2017 pentru copii și adolescenți.

Densitatea nutrienților prin intervenția educației nutriționale

Tabelul 3 prezintă densitatea nutrienților din dietă, evaluată prin intervenția educațională nutrițională. Aportul de energie este prezentat ca aportul total de energie, iar aportul de alți nutrienți, inclusiv zahărul total, vitaminele și mineralele sunt prezentate pe baza a 1.000 kcal. Nu se observă nicio diferență statistică a aportului total de energie între grupurile educate și cele needicate din cauza diferențelor individuale mari în cadrul fiecărui grup, care este un fenomen comun al copiilor în creștere. Comparativ cu grupul non-educat, aporturile de proteine ​​(P 1) Valorile sunt medii ± SD.

2) * P ** P *** P Fig. 2 prezintă distribuția procentuală a segmentului total al consumului de zahăr al copiilor după intervenția în educația nutrițională. Aproximativ 1/3 din copii au avut mai mult decât recomandarea totală de zahăr, ceea ce reprezintă 20% din caloriile totale din două grupuri.

Diferența de hrană sursă de zahăr prin intervenția educației nutriționale

Tabelul 4

1) Procentul din aportul total de zahăr

2) Procentul cumulat din aportul total de zahăr

3) Frecvența procentuală a populației

Diferența alimentelor sursă de zahăr în funcție de starea de aport de zahăr

Tabelele 5 și și 6 6 arată diferența de hrană sursă de zahăr în funcție de starea consumului de zahăr în grupul fără educație și grupul educat. În cazul laptelui, ratele de admisie ale AS și HS ale grupului educat au fost mai mari decât în ​​grupul non-educat. Laptele îndulcit nu a apărut în top 20 în clasamentul surselor de zahăr din grupul educat, dar a contribuit la 7,84% în LS și 3,15% în HS al grupului non-educat. Contribuția iaurtului și a produselor cu iaurt în alimentele cu sursă de zahăr a fost de 2,96% în LS, 3,03% în AS și 3,02% în HS din grupul educat și 5,72% în LS, 9,21% în AS și 7,82% HS din cele grup educat, indicând faptul că consumul relativ de iaurt și produse din iaurt este mai mic în grupul educat. Nu a existat nicio diferență ca hrană sursă de zahăr între grupul educat și grupul needucat în ceea ce privește pâinea îndulcită.

Tabelul 5

1) LS, 2) Procentul din aportul total de zahăr

3) Procentul cumulat din aportul total de zahăr

4) Frecvența procentuală a populației

Tabelul 6

1) LS, 2) Procentul din aportul total de zahăr

3) Procentul cumulat din aportul total de zahăr

4) Frecvența procentuală a populației

Consumul de zahăr total din băuturi precum lapte îndulcit, iaurt și produse din iaurt, suc de fructe și băuturi carbogazoase a fost de 17,4% în HS, 11,83% în AS și 14,1% în LS din grupul educat și 21,02% în HS, 17,76% în AS și 18,73% în LS din grupul non-educat, indicând faptul că contribuția băuturilor la consumul total de zahăr a fost mai mică în grupul educat. Dintre primele 20 de surse alimentare cu zahăr, 10 alimente proaspete naturale și 10 alimente procesate au fost găsite în LS ale ambelor grupuri. În HS, grupul educat a consumat mai multe varietăți de alimente proaspete naturale decât grupul non-educat.

Diferența în frecvența consumului de alimente prelucrate îndulcite prin intervenție educațională

Tabelul 7 prezintă frecvența consumului de alimente prelucrate îndulcite prin intervenție educațională. Frecvența medie a consumului de alimente zaharoase și consumul de pâine îndulcită, prăjituri de orez și prăjituri, a fost semnificativ mai scăzută în grupul educat decât în ​​grupul non-educat (P Fig. 3, frecvențe în grupul educat (de la mai mare la inferior) au fost în ordinea înghețatei și șerbetului, laptelui îndulcit, iaurtului și produselor din iaurt, pâine îndulcită, prăjituri de orez și fursecuri, băuturi, cereale gata de consum, ciocolată și pui condimentat. lapte îndulcit, iaurt și produse iaurt, pâinea îndulcită, prăjiturile și prăjiturile de orez, înghețata și șerbetul, băuturile, cerealele gata consumate, ciocolata și puiul condimentat au fost ordinea frecvenței., lapte îndulcit, iaurt și produse din iaurt, pâine îndulcită, prăjituri de orez și fursecuri.