Departamentul de afiliere endocrinologie, Universitatea din Groningen, Centrul Medical Universitar Groningen, Groningen, Olanda

efecte

Departamentul de afiliere endocrinologie, Universitatea din Groningen, Centrul Medical Universitar Groningen, Groningen, Olanda

Departamentul de afiliere pentru epidemiologie, Universitatea din Groningen, Centrul Medical Universitar Groningen, Groningen, Olanda

Departamentul de afiliere pentru epidemiologie, Universitatea din Groningen, Centrul Medical Universitar Groningen, Groningen, Olanda

Departamentul de afiliere endocrinologie, Universitatea din Groningen, Centrul Medical Universitar Groningen, Groningen, Olanda

Departamentul de afiliere pentru medicină de laborator, Universitatea din Groningen, Centrul Medical Universitar Groningen, Groningen, Olanda

Divizia de afiliere a nutriției umane, Universitatea Wageningen, Wageningen, Olanda

Departamentul de afiliere endocrinologie, Universitatea din Groningen, Centrul Medical Universitar Groningen, Groningen, Olanda

Departamentul de afiliere endocrinologie, Universitatea din Groningen, Centrul Medical Universitar Groningen, Groningen, Olanda

Departamentul de afiliere endocrinologie, Universitatea din Groningen, Centrul Medical Universitar Groningen, Groningen, Olanda

  • Sandra N. Slagter,
  • Jana V. van Vliet-Ostaptchouk,
  • Judith M. Vonk,
  • H. Marieke Boezen,
  • Robin P. F. Dullaart,
  • Anneke C. Muller. Kobold,
  • Edith J. M. Feskens,
  • André P. van Beek,
  • Melanie M. van der Klauw,
  • Bruce H.R. Wolffenbuttel

Corecţie

5 august 2014: The PLOS ONE Staff (2014) Corecție: Efecte combinate ale fumatului și alcoolului asupra sindromului metabolic: Studiul cohortei LifeLines. PLOS ONE 9 (8): e105157. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105157 Vizualizați corecția

Cifre

Abstract

Introducere

Dezvoltarea sindromului metabolic (MetS) este influențată de factori de mediu precum fumatul și consumul de alcool. Am determinat efectele combinate ale fumatului și alcoolului asupra MetS și componentele sale individuale.

Metode

64.046 de participanți cu vârsta cuprinsă între 18 și 80 de ani din studiul LifeLines Cohort au fost clasificați în trei clase cu indicele de masă corporală (IMC) (IMC 2, obezi). MetS a fost definit în conformitate cu criteriile revizuite din Panoul III de tratament pentru adulți (NCEP ATP III) al Programului Național de Educație pentru Colesterol. În cadrul fiecărei clase IMC și subgrup de fumători (nefumători, fost fumători, 1 băutură/zi) și tutun au prezentat niveluri mai ridicate de trigliceride. Până la 2 băuturi pe zi a fost asociat cu o circumferință mai mică a taliei la persoanele supraponderale și obeze. Consumul de> 2 băuturi/zi a crescut tensiunea arterială, cu cele mai puternice asociații găsite pentru fumătorii înrăiți. Profilul metabolic general al consumatorilor de vin a fost mai bun decât cel al consumatorilor de alcool sau al consumatorilor de bere sau băuturi spirtoase/mixte.

Concluzie

Consumul ușor de alcool poate modera asocierile negative ale fumatului cu MetS. Rezultatele noastre sugerează că sfatul stilului de viață care pune accentul pe renunțarea la fumat și restricționarea consumului de alcool la maximum 1 băutură/zi, este o abordare bună pentru a reduce prevalența MetS.

Citare: Slagter SN, van Vliet-Ostaptchouk JV, Wonk JM, Boezen HM, Dullaart RPF, Kobold ACM, și colab. (2014) Efecte combinate ale fumatului și alcoolului asupra sindromului metabolic: Studiul cohortei LifeLines. PLoS ONE 9 (4): e96406. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0096406

Editor: Heiner K. Berthold, Spitalul Evanghelic Bielefeld, Germania

Primit: 4 februarie 2014; Admis: 7 aprilie 2014; Publicat: 29 aprilie 2014

Finanțarea: Studiul de cohortă LifeLines a fost susținut de Organizația Olandeză pentru Cercetare Științifică (NWO) [grant 175.010.2007.006]; Fondul de consolidare a structurii economice (FES) al guvernului olandez; Ministerul Afacerilor Economice; Ministerul Educației, Culturii și Științei; Ministerul Sănătății, Asistenței Sociale și Sportului; Colaborarea Provinciilor din Olanda de Nord (SNN); provincia Groningen; Centrul Medical Universitar Groningen; Universitatea din Groningen; Fundația olandeză pentru rinichi; și Fundația Olandeză pentru Cercetarea Diabetului. Această lucrare a fost susținută de Consorțiul Național pentru Îmbătrânirea Sănătoasă și consorțiul BioSHaRE-UE (KP7, referința proiectului 261433). Finanțatorii nu au avut niciun rol în proiectarea studiului, colectarea și analiza datelor, decizia de publicare sau pregătirea manuscrisului.

Interese concurente: Autorii au declarat că nu există interese concurente.

Introducere

Într-o lucrare anterioară, am raportat despre relația dintre fumat și MetS [9]. În studiul de față, am evaluat cu atenție efectele combinate ale consumului de fumat și alcool asupra MetS și componentele sale individuale în rândul subiecților cu greutate normală, supraponderali și obezi din LifeLines, un studiu de cohortă foarte larg bazat pe populație în Olanda (64.046 persoane). De asemenea, am evaluat dacă prevalența MetS și componentele sale individuale a fost asociată cu tipul de băutură alcoolică consumată. Dacă putem identifica modul în care fumatul și alcoolul influențează împreună MetS, suntem mai capabili să oferim sfaturi adaptate stilului de viață celor cu risc mai mare de a dezvolta MetS. Din câte știm, acești factori ai stilului de viață nu au fost explorați direct sau atât de extensiv de alte studii.

Materiale și metode

Proiectarea studiului și subiecte

LifeLines Cohort Study este un studiu prospectiv multidisciplinar de cohorte bazat pe populație, cu un design unic de trei generații, care examinează comportamentele legate de sănătate și de sănătate ale participanților care trăiesc în regiunea de nord-est a Olandei. Mai multe informații despre studiul cohortei LifeLines pot fi găsite în altă parte [27]. Similar lucrării noastre anterioare [9], am inclus subiecți de origine vest-europeană (conform informațiilor auto-raportate în chestionar). Au avut vârste cuprinse între 18 și 80 de ani și au participat la studiu între decembrie 2006 și decembrie 2012. Am exclus exclusiv persoanele care nu aveau date despre IMC (n = 15) sau despre variabilele necesare pentru a defini MetS (n = 480) sau ale căror chestionare erau incomplete în ceea ce privește fumatul (n = 918) sau consumul de alcool (n = 2.590). Setul de date actual cuprinde 64.046 persoane disponibile pentru analize. Înainte de a participa la studiu, toți participanții au acordat consimțământul scris în scris. Protocolul de studiu a fost aprobat conform Declarației de la Helsinki de către comitetul de revizuire etică medicală a Centrului Medical Universitar Groningen.

Măsuri finale

Măsuri clinice.

Un personal fix de tehnicieni bine pregătiți, care avea o experiență îndelungată în practica clinică, a folosit un protocol standardizat pentru a obține tensiunea arterială și măsurători antropometrice: înălțime, greutate și circumferința taliei. Presiunile sanguine sistolice și diastolice au fost măsurate de 10 ori pe o perioadă de 10 minute, utilizând un monitor Dinamap automat (GE Healthcare, Freiburg, Germania). Mărimea manșetei a fost aleasă în funcție de circumferința brațului. Media pentru ultimele trei citiri a fost utilizată pentru fiecare parametru al tensiunii arteriale. Măsurătorile antropometrice au fost măsurate fără încălțăminte. Greutatea corporală a fost măsurată la cel mai apropiat 0,1 kg. Înălțimea și circumferința taliei au fost măsurate la cel mai apropiat 0,5 cm. Înălțimea a fost măsurată cu un stadiometru plasându-și tocurile pe tijă și cap în poziția avionului Frankfort. Circumferința taliei a fost măsurată în poziție în picioare cu o măsurătoare de bandă în jurul corpului, la nivelul la jumătatea distanței dintre marginea coastei inferioare și creasta iliacă.

Măsuri biochimice.

Sângele a fost colectat în starea de post, între orele 8.00 și 10.00, și transportat la laboratorul central LifeLines la temperatura camerei sau la 4 ° C, în funcție de cerințele probei. În ziua colectării, nivelurile serice ale colesterolului total și HDL au fost măsurate folosind o metodă colorimetrică enzimatică, trigliceridele folosind o metodă UV colorimetrică și LDL-C folosind o metodă enzimatică, toate pe un analizor chimic Roche Modular P (Roche, Basel, Elveţia). Glicemia în jeun a fost măsurată folosind o metodă hexokinază.

Definiția claselor indicelui de masă corporală (IMC) și a sindromului metabolic.

Subiecții au fost clasificați în trei clase IMC: greutate normală (IMC 2), supraponderal (IMC 25,0 până la 30,0 kg/m 2) sau obezi (IMC ≥ 30,0 kg/m 2), calculată ca greutate (kg) împărțită la înălțimea pătrată (m 2). Sindromul metabolic a fost definit în conformitate cu criteriile revizuite ale Panoului III de tratament pentru adulți (NCEP ATP III) al Programului Național de Educație pentru Colesterol [28]. NCEP ATP III prevede următoarele cinci criterii pentru MetS: (1) tensiunea arterială sistolică ≥130 mmHg și/sau tensiunea arterială diastolică ≥85 mmHg și/sau utilizarea medicamentelor antihipertensive; (2) glicemie în jeun ≥ 5,6 mmol/L și/sau utilizarea medicamentelor pentru scăderea glicemiei și/sau diagnosticarea diabetului de tip 2; (3) Nivelurile de colesterol HDL 7,0 mmol/L.

Date privind fumatul, consumul de alcool și consumul de medicamente

Informații despre fumat, consumul de alcool și consumul de medicamente au fost colectate din chestionarele autoadministrate (http://www.p3gobservatory.org/catalogue.htm?questionnaireId=48). Non-fumătorii au fost cei care nu au fumat în ultima lună și nu au fumat niciodată mai mult de un an. Subiecții au fost clasificați ca fost fumător atunci când au raportat că au fumat pe parcursul unui an întreg, nu au fumat în ultima lună și au încetat să fumeze. Cei care au fumat mai mult de un an și nu au încetat să mai fumeze au fost clasificați ca fumători actuali. Consumul total de tutun al fumătorilor actuali a fost estimat utilizând următoarele cantități: 1 țigară = 1 g tutun, 1 țigară = 3 g tutun și 1 trabuc = 5 g tutun. Fumatul moderat a fost definit ca 20 g/zi sau mai puțin și greu ca mai mult de 20 g/zi [9].

Toate medicamentele utilizate de participanți au fost clasificate în conformitate cu sistemul de clasificare a substanțelor chimice terapeutice anatomice (ATC). Utilizarea medicamentelor a fost apoi clasificată în trei grupuri: non-utilizatori, ≤5 tipuri de medicamente și> 5 tipuri de medicamente.

Analize statistice

Toate analizele au fost efectuate folosind IBM SPSS Statistics versiunea 20 (IBM Corporation, Armonk, NY, SUA). Datele continue sunt exprimate ca medie ± deviație standard (SD) și datele distribuite în mod normal ca medie geometrică și interval intercuartil. Pentru variabilele categorice, sunt raportate procentele. Diferențele dintre cele trei clase IMC și patru grupuri de alcool au fost testate folosind ANOVA pentru date continue și testul chi-pătrat pentru date categorice.

Rezultate

Subiecții supraponderali și obezi au fost puțin mai în vârstă decât cei cu greutate normală (tabelul 1). Participanții cu un IMC mai mare au avut niveluri mai ridicate de tensiune arterială sistolică și diastolică, trigliceride serice și glicemie și niveluri mai scăzute de HDL-C. Proporția foștilor fumători în grupurile supraponderale și obeze a fost mai mare decât în ​​grupul cu greutate normală, în timp ce proporția fumătorilor actuali a fost aproximativ aceeași (greutate normală 22,2%, supraponderalitate 20,8% și obezitate 19,4%). Dintre indivizii obezi, 25,8% erau nebăutori, în timp ce acest procent a fost mult mai mic la persoanele supraponderale (15,0%) și la cele normale (14,8%). Caracteristicile populației studiate, în funcție de grupurile de consum de alcool sunt disponibile (Tabelul S1).