Articolul de cercetare Volumul 9 Numărul 5

intervenției

Ana Paula Moreira Carvalho Alves,

Verificați Captcha

Regret pentru inconvenient: luăm măsuri pentru a preveni trimiterea frauduloasă a formularelor de către extragători și crawlerele de pagini. Introduceți cuvântul Captcha corect pentru a vedea ID-ul de e-mail.

Serviciu dietetic și nutriție, Centrul Spitalului Universitar din Algarve, Portugalia

Corespondenţă: Ana Paula Moreira Carvalho Alves, Serviciu dietetic și nutriție, Centrul Spitalului Universitar din Algarve, Portugalia

Primit: 12 septembrie 2019 | Publicat: 27 septembrie 2019

Citare: Alves APMC, Duarte F. Efectele intervenției alimentare la adulții cu supraponderalitate sau obezitate. Controlul greutății Adv Obes. 2019; 9 (5): 122-125. DOI: 10.15406/aowmc.2019.09.00286

Introducere: Prevalența obezității și a excesului de greutate în Portugalia a crescut. Astfel, este esențial să se evalueze consultația nutrițională, promovând intervenția eficientă.

Obiective: Pentru a studia efectul intervenției dietetice asupra evoluției compoziției corpului și adoptarea unor obiceiuri alimentare sănătoase la pacienții supraponderali sau obezi.

Metodologie: Acesta a fost un studiu prospectiv într-un eșantion ne-randomizat de pacienți supraponderali sau obezi de AMBOUĂ sexe care au fost monitorizați lunar timp de 3 luni în consultațiile externe de nutriție ale Unității Portimão - Centrul Hospitalar Universitário din Algarve. Informațiile referitoare la obiceiurile alimentare au fost obținute prin rechemările de 24 de ore. Bioimpedanța a fost utilizată pentru a evalua compoziția corpului.

Prima abordare după diagnosticarea unei situații de exces de greutate sau obezitate ar trebui să fie o trimitere la consultația nutrițională, care este un proces structurat, care vizează o intervenție personalizată. Terapia nutrițională este neapărat multifocală, adică se adresează unei game largi de comportamente și utilizează strategii bazate pe facilitarea schimbării comportamentale durabile. Este cunoscută acțiunea sa în îmbunătățirea biomarkerilor bolilor cronice, iar consultarea nutriției adulților în asistența medicală primară s-a dovedit a fi eficientă în îmbunătățirea calității dietei, în controlul glicemic și pierderea în greutate. 6 Important să cunoașteți eficacitatea consultării nutriționale în Portugalia, asistență medicală secundară, unde pacienții cu obezitate și exces de greutate la care se face referire au comorbidități asociate.

Obiective

Studiați efectul intervenției dietetice în evoluția compoziției corpului și adoptarea unor obiceiuri alimentare sănătoase la pacienții cu supraponderalitate sau obezitate.

Studiu prospectiv, un eșantion de comoditate a pacienților de ambele sexe care sunt supraponderali sau obezi care au participat la nutriția ambulatorie în Unitatea Portimão a Spitalului Universitar Central Algarve. Criterii de includere constituite: vârsta sub 18 ani; IMC ≥25 kg/m 2; fi asiduu la consultațiile lunare de nutriție pentru o perioadă de trei luni. Recoltarea istoricului clinic a permis identificarea istoricului medical personal al pacientului. Pe de altă parte, informațiile referitoare la obiceiurile alimentare (numărul de mese, consumul de fructe și legume și aportul de apă) au fost obținute prin sondajul precedent de 24 de ore. Cuantificarea meselor a fost efectuată utilizând porțiunile standardizate. Într-adevăr, se consideră că o porție de fructe corespunde unei bucăți de fructe de dimensiuni medii (160g), iar o porție de legume este de 2 căni

Intervenția dietetică a fost adecvată nevoilor nutriționale individuale, luând în considerare preferințele, intoleranțele și alergiile alimentare. Inițial s-a pus la îndoială motivația pentru scăderea în greutate și dacă utilizatorul este motivat (faza de acțiune a) a fost pregătit un plan alimentar cu o restricție de 500 kcal valoarea energiei totale (TEV) zilnic. Într-adevăr, nevoile de energie au fost calculate utilizând formulele Comitetului pentru alimentație și nutriție. 9 Pentru distribuția VET prin macronutrienți, se presupune o distribuție de 50% carbohidrați, 20% proteine ​​și 30% lipide.

Datele colectate au fost analizate și prelucrate folosind pachetul statistic pentru științe sociale, versiunea 25. În analiza și descrierea caracteristicilor eșantionului, variabilele cantitative au fost exprimate ca valoare medie ± deviație standard și calitativă și frecvențe. Pentru a verifica existența diferențelor semnificative în variabilă înainte și după implementarea terapiei nutriționale, s-a folosit testul t al Studentului asociat. Asocierea între variabile a fost testată prin independența chi-pătrat pentru variabilele categorice. Sa presupus un nivel de semnificație de 5% (p 2) între prima și a treia interogare nutrițională, corespunzătoare unei stări de obezitate și respectiv obezitate clasa 2 clasa 1, respectiv. Pe de altă parte, a existat o creștere semnificativă statistic a numărului de mese zilnice (p 2)

2.10 Într-adevăr, studiile au arătat eficiența pierderii nutriționale terapeutice și a menținerii greutății. 6.11 În același mod, ca rezultat s-a obținut în acest studiu o scădere semnificativă a greutății și a IMC.

Consultarea nutrițională este un proces structurat care are ca scop promovarea obiceiurilor alimentare sănătoase și, prin urmare, îmbunătățirea sănătății pe termen lung. 6 Într-adevăr, modificarea comportamentului alimentar este recunoscută ca una dintre abordările terapeutice în prima linie a bolilor cronice, cum ar fi obezitatea. 6.12 Consumul adecvat de alimente bogate în nutrienți și cu conținut scăzut de energie, în special fructe și legume, precum și scăderea simultană a aportului de alimente cu densitate ridicată de energie asigură decalajul energetic. 13,14 Astfel, creșterea consumului de fructe și legume poate reduce densitatea energetică a dietei și, astfel, poate favoriza pierderea în greutate. 2,13,14 Activitatea fizică regulată este, de asemenea, importantă pentru creșterea cheltuielilor de energie, dar a existat o prevalență ridicată a inactivității fizice (63,2%) în eșantion.

Organizația Mondială a Sănătății recomandă consumul a cel puțin 400 de grame de fructe și legume pe zi (echivalent cu cinci sau mai multe porții pe zi). 12 Conform IAN-AF 2015-2016, mai mult de jumătate din populația portugheză (53%) nu a îndeplinit recomandarea menționată anterior. Într-adevăr, portughezii aveau un consum mediu zilnic de 224 grame de fructe și 164 grame de legume. 15 În acest studiu, consumul de fructe și legume înainte și după intervenția dietetică a fost, de asemenea, mai mic decât cel recomandat, deoarece a existat un consum mediu zilnic de porții de fructe mai mare decât legumele. Cu toate acestea, a existat o schimbare semnificativă în comportamentul de hrănire, deoarece sa constatat că crește consumul mediu zilnic de fructe și legume după intervenția dietetică, coroborând rezultatele obținute de alți autori. 14 Wagner și colab., 14 au evaluat efectul alimentației și al educației nutriționale asupra consumului de fructe și legume la adulții supraponderali sau obezi. După 10 săptămâni, participanții la cele două grupuri de intervenție au raportat o creștere semnificativă a frecvenței săptămânale a consumului mediu de fructe și legume. 14

Perioada scurtă de timp în care intervenția dietetică poate justifica eșecul de a găsi vreo asociere semnificativă între schimbarea obiceiurilor alimentare (numărul zilnic de mese, consumul zilnic de fructe și legume și aportul de apă) și compoziția corpului. Acest studiu are anumite limitări, inclusiv dimensiunea limitată a eșantionului, nu a fost efectuat un grup de control și timpul scurt în care intervenția dietetică. Utilizarea sondajului legat de ultimele 24 de ore a fost aleasă ca fiind cea mai potrivită pentru timpul disponibil pentru consultarea nutriției. S-a solicitat întotdeauna un istoric alimentar posibil, dar, având un răspuns scăzut, am ales să folosim această metodă. Știind că nu poate fi efectuat reprezentativ pentru aportul de alimente și să fie dependent de memoria pacientului. O altă limitare se referă la faptul că nu am luat în considerare perimetrul taliei pentru analiză, ceea ce ar fi fost relevant pentru o mai bună caracterizare a eșantionului la nivelul parametrilor antropometrici.

Intervenția dietetică vizată a promovat creșterea numărului de porții consumate de fructe și legume. În plus, terapia nutrițională a dus la o reducere a valorilor antropometrice (greutate și IMC).