Abstract

Problemele de continență în timpul tratamentului cu orlistat (un inhibitor al lipazei) sunt cauzate atunci când pacienții sensibili sunt expuși la volume crescute de scaun liber, gras. Scop: Investigarea efectelor doză-răspuns ale loperamidei asupra continenței și funcției anorectale la subiecții susceptibili la probleme de continență pe orlistat. Metodă: Zece subiecți obezi au intrat într-un studiu randomizat, controlat, dublu-orb al loperamidei la placebo, 2, 4 și 6 mg/zi într-un design factorial. Problemele de continuitate în timpul tratamentului cu orlistat au fost autoevaluate de jurnalul pacientului. Funcția anorectală și continența au fost evaluate prin barostat, manometrie și teste de retenție. Rezultate: Loperamida a crescut consistența scaunului cu doza (p = 0,07) și acest efect a redus problemele de continență în timpul tratamentului cu orlistat (p

loperamidei

Descărcați pentru a citi textul complet al articolului

Referințe

Zhi J, Melia AT, Guerciolini R, și colab.: Analiza retrospectivă bazată pe populație a relației doză-răspuns (excreție de grăsime fecală) a orlistat la voluntari normali și obezi. Clin Pharmacol Ther 56: 82-85, 1994

Sjostrom L, Rissanen A, Andersen T., și colab.: Studiul randomizat, controlat cu placebo, al orlistatului pentru scăderea în greutate și prevenirea recuperării în greutate la pacienții obezi. European Multicentre Orlistat Study Group. Lancet 352: 167–172, 1998

Rossner S, Sjostrom L, Noack R, Meinders AE, Noseda G: Pierderea în greutate, menținerea în greutate și îmbunătățirea factorilor de risc cardiovascular după 2 ani de tratament cu orlistat pentru obezitate. European Orlistat Obesity Study Group. Obes Res 8: 49–61, 2000

Fox M, Thumshirn M, Menne D, Stutz B, Fried M, Schwizer W: Fiziopatologia petelor fecale la subiecții obezi în timpul tratamentului cu orlistat. Aliment Pharmacol Ther 19: 311-321, 2004

Fox M, Schwizer W, Menne D, Stutz B, Fried M, Thumshirn M: Proprietățile fizice ale conținutului rectal au efecte asupra continenței anorectale: perspective dintr-un studiu asupra cauzei spottingului fecal pe orlistat. Dis Colon Rectum 47: 4127-4136, 2004

Heel R, Brogden R, Speight T, Avery G: Loperamidă: o revizuire a proprietăților sale farmacologice și a eficacității terapeutice în diaree. Droguri 15: 33–52, 1978

Schiller LR, Santa Ana CA, Morawski SG, Fordtran JS; Mecanismul efectului antidiareic al loperamidei. Gastroenterologie 86: 1475–1480, 1984

Kachel G, Ruppin H, Hagel J, Barina W, Meinhardt M, Domschke W: Activitatea și transportul motorului intestinal uman: Efectele unui opiaceu sintetic. Gastroenterologie 90: 85–93, 1986

Lewis SJ, Heaton KW: Scara de formă a scaunului ca ghid util pentru timpul de tranzit intestinal. Scand J Gastroenterol 32: 920-924, 1997

Spiller RC: tulburări în motilitatea intestinului gros. Baillieres Best Practice Res Clin Gastroenterol 13: 397–413,1999

Pelemans W, Vantrappen F: O comparație dublă orb încrucișată a loperamidei cu difenoxilatul în tratamentul diareei cronice. Gastroenterologie 70: 1030-1034, 1976

Palmer KR, Corbett CL, Holdsworth CD: studiu cross-over dublu-orb care a comparat loperamida, codeina și difenoxilatul în tratamentul diareei cronice. Gastroenterologie 79: 1272–1275, 1980

Citiți M, Citiți NW, Barber DC, Duthie HL: Efectele loperamidei asupra funcției sfincterului anal la pacienții care se plâng de diaree cronică cu incontinență și urgență fecală. Dig Dis Sci 27: 807-814, 1982

Emblema R, Stein R, Morkind L: Efectul loperamidei asupra obiceiurilor intestinale și a funcției sfincterului anal la pacienții cu anastomoză ileoanală. Scand J Gastroenterol 24: 1019-1024, 1989

Hallgren T, Fasth S, Delbro DS, Nordgren S, Oresland T, Hulten L: Loperamida îmbunătățește funcția și continența sfincterului anal după proctocolectomia restaurativă. Dig Dis Sci 39: 2612-2618, 1994

Sun WM, Read NW, Verlinden M: Efectele oxidului de loperamidă asupra timpului de tranzit gastro-intestinal și a funcției anorectale la pacienții cu diaree cronică și incontinență fecală. Scand J Gastroenterol 32: 34-38, 1997

Whitehead WE, Delvaux M: Standardizarea procedurilor de barostat pentru testarea tonusului muscular neted și a pragurilor senzoriale în tractul gastro-intestinal. Echipa de lucru a Glaxo-Wellcome Research, Marea Britanie. Dig Dis Sci 42: 223-241, 1997

Fox M, Menne D, Fried M, Schwizer W, Thumshirn M: Măsurarea capacității rectale prin tehnici de barostat. Gut 52 (Suppl VI): A91, 2003

Jones OM, Brading AF, Mortensen NJ: Fiziologia, farmacologia și manipularea terapeutică a sfincterului anal intern. Can J Gastroenterol 16: 249-257, 2002

Bass DD, Ustach TJ, Schuster MM: Diferențierea farmacologică in vitro a mușchilor sfincterici și non-sfincterici. Johns Hopkins Med J 127: 185–191, 1970

Fox M, Thumshirn M, Menne D, Fried M, Schwizer W: Presiunea sfincterului anal și capacitatea rectală afectează senzația anorectală și continența în sănătate. Gastroenterologie 126: A1578, 2004

Cavaliere H, Floriano I, Medeiros-Neto G: Efectele secundare gastrointestinale ale orlistatului pot fi prevenite prin prescrierea concomitentă de fibre naturale (muciloid psyllium). Int J Obes Relat Metab Disord 25: 1095-1099, 2001

Kaplan MA, Prior MJ, Ash RR, McKonly KI, Helzner EC, Nelson EB: Loperamidă-simeticonă vs loperamidă singură, simeticonă singură și placebo în tratamentul diareei acute cu disconfort abdominal legat de gaze. Un studiu controlat randomizat. Arch Fam Med 8: 243–248, 1999