Nina H.M. Bartelink

1 Servicii de sănătate publică (GGD) Limburg de Sud, Geleen, Olanda.

intervenției

Maria W.J. Jansen

1 Servicii de sănătate publică (GGD) Limburg de Sud, Geleen, Olanda.

2 Centrul de colaborare academică pentru sănătate publică Limburg, Maastricht, Olanda.

3 Departamentul de cercetare a serviciilor de sănătate, Școala CAPHRI pentru sănătate publică și asistență primară, Universitatea Maastricht, Maastricht, Olanda.

Steph P.J. Kremers

4 Departamentul Promovarea Sănătății, Școala NUTRIM pentru nutriție, toxicologie și metabolizare, Universitatea Maastricht, Maastricht, Olanda.

Sandra Mulkens

5 Departamentul de Științe Psihologice Clinice, Școala de Psihopatologie Experimentală (PPE), Universitatea Maastricht, Maastricht, Olanda.

Suhreta Mujakovic

1 Servicii de sănătate publică (GGD) Limburg de Sud, Geleen, Olanda.

2 Centrul de colaborare academică pentru sănătate publică Limburg, Maastricht, Olanda.

Abstract

Fundal: RealFit este un program de reducere a greutății de 13 săptămâni pentru tineri, care se concentrează pe nutriție, activitate fizică (PA), psihologie și participarea părinților. Eficacitatea pe termen scurt a intervenției RealFit, în ceea ce privește compoziția corpului, fitnessul aerob și comportamentul alimentar și PA, fiind demonstrată, studiul de față a evaluat efectele pe termen lung ale intervenției.

Metode: Studiul a avut un design cvasi-experimental. Înălțimea, greutatea, circumferința taliei, condiția aerobă și comportamentul dietetic și PA raportat de sine au fost evaluate la momentul inițial (T0), imediat după intervenția de 13 săptămâni RealFit (T1), după 5 luni (T2) și 1 an) de urmare. Un total de 86 de adolescenți au participat la grupul de intervenție. Grupul de control (n = 32) a cuprins adolescenți supraponderali care nu au primit niciun tratament.

Rezultate: La un an după intervenția RealFit, s-au constatat scăderi semnificative ale scorului z IMC (diferența medie [MD]: -0,39) și circumferința taliei (MD, -3,24). Comparația dintre grupurile de intervenție și grupul de control, care controlează confuzii, a dus la o diferență semnificativă (IMC scor z: -0,41; 95% interval de încredere [CI]: -0,67 până la -0,15; circumferința taliei: -8,07; 95% CI: -11,58 până la -4,56). Rezultatele pentru comportamentul dietetic și PA au arătat în mod constant modificări favorabile în grupul de intervenție.

Concluzii: Intervenția RealFit pare să aibă efecte favorabile semnificative pe termen lung asupra scorului z IMC și a circumferinței taliei. Aceste modificări ale compoziției corpului reprezintă în mod evident modificări ale comportamentului legat de echilibrul energetic al adolescenților. Luând în considerare toate rezultatele și limitările, se poate concluziona cu prudență că RealFit este o intervenție eficientă de slăbire.

Introducere

Excesul de greutate și obezitatea sunt probleme de sănătate la nivel mondial, a căror prevalență, atât la adulți, cât și la tineri, a crescut dramatic în ultimele decenii. 1 La nivel global, aproximativ 180 de milioane de copii (2,3 în Olanda, 13-15% dintre copii (cu vârste cuprinse între 2 și 21 de ani) sunt supraponderali, o creștere de 2 până la 3 ori comparativ cu ratele de prevalență din 1980. 4 Mai precis, cercetările efectuate de către Serviciile de Sănătate Publică (GGD) din regiunea Limburg de Sud a Țărilor de Jos (2010) a arătat că 14,5% dintre băieți și 16,3% dintre fetele cu vârste între 13-14 ani erau supraponderali. În categoria de vârstă 15-16 ani, 16,1% dintre băieți erau supraponderali și 18,6% dintre fete.5 Aceste rate de prevalență sunt alarmante, deoarece supraponderalitatea poate duce la probleme de sănătate, cum ar fi diabetul de tip 2 (T2D), hipertensiunea arterială (HTN), dislipidemia, bolile cardiovasculare (BCV) și sindromul metabolic, în curs de dezvoltare chiar și la o vârstă fragedă.6 În plus, supraponderalitatea la o vârstă fragedă poate duce la probleme psihologice (de exemplu, singurătate, tristețe și stima de sine scăzută), 7 și copiii supraponderali prezintă un risc mai mare de a fi supraponderali la vârsta adultă 8 –10

De la începutul RealFit, mai multe studii, deși au fost concepute cu cercetări suboptime, au examinat eficacitatea intervenției. 25-28 Un studiu realizat de Croezen a constatat o scădere semnificativă a IMC pe termen scurt, dar nu s-au modificat condițiile aerobice sau stima de sine. 25 Mulkens și colegii săi au subliniat importanța lecțiilor psihologice adăugate: Acest lucru a dus la o scădere mai mare a IMC și la o creștere a stimei de sine pe termen scurt, comparativ cu versiunea anterioară (standard) RealFit. 26,27 Un studiu realizat de Slinger și colegii săi a arătat un efect favorabil pe termen scurt asupra IMC, circumferința șoldului și a tensiunii arteriale. 28 Rezultatele tuturor studiilor au condus la îmbunătățiri suplimentare ale intervenției RealFit. Deși aceste îmbunătățiri și efectele favorabile pe termen scurt sunt promițătoare, efectele pe termen lung nu au fost încă cercetate. Scopul studiului actual a fost, prin urmare, de a investiga efectele pe termen lung ale RealFit asupra compoziției corpului, fitnessului aerob și comportamentul.

Metode

Design de studiu

Studiul actual a avut un design cvasi-experimental. Măsurătorile au avut loc înainte de începerea intervenției (T0, linia de bază), imediat după intervenție (T1), la urmărirea de 5 luni (T2) și la urmărirea de 1 an (T3). Aprobarea etică pentru studiu a fost obținută de la comitetul de etică al Facultății de Psihologie și Neuroștiințe a Universității Maastricht (Maastricht, Olanda).

Intervenție RealFit

RealFit este o intervenție de grup de 13 săptămâni pentru adolescenți (cu vârste cuprinse între 13-18 ani). Fiecare grup RealFit este format din maximum 15 participanți (pentru mai multe detalii despre intervenție, consultați Tabelul 1).