Wandia Florence 1 *, Sophie Ochola 1, Ogada Irene 2

efectul

1 Departamentul de Alimentație, Nutriție și Dietetică, Școala de Științe Umane Aplicate, Universitatea Kenyatta, Kenya

2 Departamentul de nutriție umană aplicată, Universitatea Mount Saint Vincent, Nova Scoția, Canada

* Autorul corespunzator: Wandia Florence, Departamentul de Alimentație, Nutriție și Dietetică, Școala de Științe Umane Aplicate, Universitatea Kenyatta, Kenya

Primit: 20 ianuarie 2020; Admis: 03 aprilie 2020; Publicat: 22 aprilie 2020

Citare: Wandia Florence, Sophie Ochola, Ogada Irene. Efectul nutriției și educației fizice asupra nivelurilor de activitate fizică ale adolescenților, cunoștințelor nutriționale, atitudinilor și practicilor dietetice. Journal of Food Science and Nutrition Research 3 (2020): 061-082.

Abstract

Adolescenți, atitudini, cunoștințe, obezitate, practică, activitate fizică

Articole pentru adolescenți, Articole de atitudini, Articole de cunoaștere, Articole de obezitate, Articole de practică, Articole de activitate fizică

Detalii articol

1. Introducere

2. Metode

2.1 Participanții la studiu și proiectarea cercetării

Acesta a fost un test randomizat controlat prin cluster. Studiul a fost realizat în școli publice de zi mixte urbane din județul Uasin Gishu, Kenya. Județul este situat în regiunea Mid-West din Rift Valley din Kenya. Este un județ cosmopolit. Eldoret este cel mai mare oraș și capitala administrativă a județului, cu o populație urbană estimată la 289.380. Principala activitate economică a județului este agricultura și industria [9]. Județul are 198 de școli secundare; 36 de școli private și 162 de școli publice. Majoritatea școlilor, 127 (78,4%) sunt școli publice mixte. 69,1% din școlile publice mixte sunt școli de zi, cu 11 (6,8%) situate în municipiul Eldoret. Aceste școli cuprind adolescenți cu diferite caracteristici socio-demografice, stiluri de viață, obiceiuri alimentare variate și activitate fizică.

Un eșantion de 222 de adolescenți cu vârste cuprinse între 15-18 ani a fost adoptat la momentul inițial, cu eșantioane de 208 și 190 de adolescenți adoptate la 8 săptămâni și, respectiv, la 6 luni după intervenție. Din lista tuturor celor două sau mai multe transmisii (cele cu nouăzeci de elevi și mai mult pe formă) școli mixte de zi publică din municipiul Eldoret, patru școli au fost selectate printr-o simplă tehnică aleatorie folosind un tabel de numere aleatorii. A fost apoi efectuată randomizarea clusterului în care școlile erau clusterele. Școlile au fost randomizate fie în grupul de intervenție, fie în grupul de control (două școli în fiecare grup), utilizând software de calculator (excel). Școlile, mai degrabă decât studenții individuali, au fost randomizate pentru a minimiza „contaminarea încrucișată a informațiilor” care ar fi putut apărea dacă interacționează elevii din brațele de intervenție și control. Numărul egal de elevi a fost prelevat din fiecare școală pentru a obține eșantionul dorit de 220 de adolescenți din studiu (efectiv a fost 222) la momentul inițial. Cu toate acestea, reprezentarea sexuală în toate școlile de studiu a fost aleasă proporțional în funcție de raportul dintre băieți și fete în fiecare dintre școli.

2.2 Testarea prealabilă, validitatea și fiabilitatea Instrumente de cercetare

Instrumentele de cercetare împreună cu mijloacele didactice și de învățare au fost testate pe un eșantion de doi studenți. Instrumentele de colectare a datelor pretestate includeau chestionarele elevilor. Testarea prealabilă a ajutat la facilitarea modificărilor pentru a asigura claritatea instrumentelor. Au fost utilizate instrumente validate care includeau chestionare KAP [10] și chestionare internaționale de activitate fizică (IPAQ) [11] pentru adolescenți. Conținutul și validitatea feței au fost evaluate în continuare de către supraveghetorii care sunt specialiști în nutriție, la momentul proiectării chestionarelor. Datele pentru pre-testare au fost colectate de două ori și analizate cu un grad de coeficient de fiabilitate de consistență internă de 0,82 [IC 95%] (0,8-0,9].

2.3 Tehnici și proceduri de colectare a datelor

Datele au fost colectate la momentul inițial pentru a stabili nivelurile de activitate fizică, cunoștințele, atitudinea și practicile dietetice (KAP) ale elevilor înainte de intervenție. Pentru a evalua eficacitatea intervenției și pentru a măsura gradul de schimbare în activitatea fizică și KAP a adolescenților, datele au fost din nou colectate la 8 săptămâni și la 6 luni după intervenție, în ambele grupuri de studiu. Chestionarele structurate și validate au fost utilizate pentru a colecta date despre caracteristicile socio-demografice ale studenților participanți, atât din grupurile de control, cât și din cele de intervenție. Un chestionar de activitate fizică autoadministrat (IPAQ) pentru adolescenți a fost utilizat pentru a colecta informații despre nivelurile de activitate fizică ale subiecților studiați. Chestionarul PA a acoperit trei domenii; transport, activități recreative și sportive și timpul petrecut așezat și dormit. De asemenea, a inclus activități și timp petrecut în lecțiile de educație fizică. Conform liniilor directoare IPAQ [12], intensității moderate i s-au atribuit 4 MET, intensitatea vigurosă 8 MET, respectiv mersul pe jos și ședința, 3,3 MET.

Un chestionar privind frecvența alimentelor (FFQ) a fost administrat participanților la studiu pentru a-și evalua tiparele de alimentație. În FFQ, elevii au fost obligați să selecteze frecvența consumului de alimente selectate bogate în calorii și alte alimente selectate. Scara a variat de la zilnic, de 1-2 ori pe săptămână, de 3-4 ori pe săptămână, de 1-3 ori pe lună, mai puțin de o dată pe lună sau nu a mâncat niciodată produsul alimentar. Părinții/tutorii au fost rugați să raporteze caracteristicile socio-demografice ale familiilor lor (inclusiv educația parentală, dimensiunea și structura familiei) printr-un scurt chestionar, trimis acestora prin fiul/fiica lor.

2.4 Considerații etice

Aprobarea și aprobarea pentru realizarea studiului au fost obținute de la Școala Universitară Kenyatta. Autorizarea etică pentru desfășurarea studiului a fost solicitată și obținută de la comitetul de revizuire etică a Universității Kenyatta, în timp ce un permis de cercetare a fost obținut de la Comisia Națională pentru Știință, Tehnologie și Inovare (NACOSTI). Permisiunea de a efectua cercetări în școlile secundare a fost obținută de la directorul județean pentru educație, județul Uasin Gishu și de la profesorii șefi ai școlilor eșantionate. A fost solicitat acordul scris de la părinții participanților. Participanții au solicitat aprobarea informată voluntară a subiecților.

2.5 Intervenție

2.6 Analiza datelor

3. Rezultate

3.1 Caracteristicile demografice ale elevilor

Proporția bărbaților (49,1%) a fost similară cu femeile (50,9%) din studiu. Pe grupul de studiu, au fost 66 (60,6%) și 43 (39,4%) bărbați, cu 45 (39,8%) și 68 (60,2%) femei în grupurile de intervenție și respectiv de control (Tabelul 1). Vârsta medie a fost de 16,49 ± 0,120. Studenții care au fost în grupul de control au fost puțin mai în vârstă decât cei din grupul de intervenție (vârsta medie: 16,56 ± 0,141 și respectiv 16,55 ± 0,212), cu toate acestea, nu a existat nicio diferență semnificativă între grupurile de control și de intervenție în ceea ce privește vârsta participanți (test T: -0,414; p = 0,679).

3.2 Nivelurile de activitate fizică la momentul inițial și după intervenție

La momentul inițial, 24,8% dintre participanți au avut activitate fizică de intensitate scăzută, 36,49% au avut activitate fizică de intensitate medie, în timp ce 38,74% au avut activități fizice de intensitate mare în ambele grupuri de studiu (Tabelul 2). Nu s-au observat diferențe semnificative la nivelurile de activitate fizică între cele două grupuri de studiu (X2 = 1.042; p = 0.594). Acest lucru a indicat faptul că grupurile de studiu au fost similare și că randomizarea a avut succes.

3.2.1 Nivelurile de activitate fizică după grupul de studiu la 8 săptămâni și 6 luni după intervenție: A existat o creștere a activităților fizice de intensitate medie și înaltă în ambele grupuri de studiu, cu o scădere observată în PA de intensitate scăzută în ambele grupuri (Tabelul 3). Totuși, mai mulți participanți la grupul de intervenție s-au angajat în activitate fizică de intensitate mare (44,0% față de 38,4 (p = 0,442) la 8 săptămâni după intervenție) și (53,0% față de 37,8% (p = 0,338) la 6 luni după intervenție) în grupuri de intervenție și respectiv de control.

Modificările nivelurilor medii de PA la 6 luni după intervenții au fost determinate prin compararea diferențelor în scorurile MET în cadrul grupurilor de studiu la momentul inițial cu cele de la linia finală. Scorurile medii MET au crescut semnificativ în grupul de intervenție la 6 luni după intervenție (test T: -3.6998; p = 0,002). În contrast, scorurile medii MET au scăzut semnificativ în grupul de control (test T: 2.816; p = 0.005) (Tabelul 4). Mai mult, diferența scorurilor medii MET (diferența de diferență) între grupul de intervenție și grupul de control a fost semnificativ mai mare la linia finală comparativ cu diferența la momentul inițial (valoarea t: 10.789; p 0,05.

Caracteristică

Sex

Grupul de control

Grupul de intervenție

Total

N = 222

N

N

N

CHI-SQ

valoarea p

Sex

Masculin

Femeie

Total

Vârstă

Masculin

M

SD

M

SD

M

SD

T-test

Femeie

Total

Semnificativ la p 3000)

Semnificativ la p 3000)

Total 86 (41,3) 87 (45,8)

* Semnificativ la p 1 SE)

Media grupului a minus media grupului b

Diferența de diferență

* Semnificativ la un = grup de intervenție; grup b = grup de control; 1 Eroare standard

Tabelul 4: Efectul nutriției și al educației fizice asupra nivelurilor de activitate fizică.

Tabelul 5: Cunoștințe ale elevilor cu privire la supraponderalitate și obezitate la intervenția inițială și post-grup de studiu.

* Semnificativ la grupul de intervenție; grupul b -grup de control; BSN-scor mediu de referință; ELM = scor mediu linie finală; 1 Eroare standard

Tabelul 6: Scoruri de cunoștințe la momentul inițial și după intervenție.

Aspecte ale atitudinii

grup

N = 222

N = 208

N = 190

De bază

8 săptămâni după intervenție

6 luni după intervenție

n (%)

n (%)

n (%)

Este probabil ca oricine să devină supraponderal sau obez

Total

Este deranjant să devii supraponderal și obez

Greutatea normală este importantă pentru sănătate

Total

Obezitatea este un indicator al stării de sănătate precare

Pentru persoanele supraponderale și obeze, chiar și pierderea mică în greutate poate produce beneficii pentru sănătate

Total

Este suficient de bun să mâncați porții mai mici de alimente pentru a menține o greutate sănătoasă

Total

Nu este dificil pentru mine să mănânc mai puțin

Total

Persoanele supraponderale și obeze ar trebui încurajate să slăbească

Total

Oamenii supraponderali sunt mai leneși decât cei cu greutate normală

Total

Este bine să faci (oarecare) activitate fizică, cum ar fi mersul pe jos 30 de minute în fiecare zi, alergarea sau practicarea unui sport pentru a menține o greutate sănătoasă.

Total

Mă simt încrezător în a face niște activități fizice/exerciții fizice

Total

Mă tem că sunt supraponderal

Total

Mă gândesc mult la excesul de grăsime pe corp

Total

Tabelul 7: Proporții combinate de studenți care au fost de acord și au fost de acord cu declarația de atitudine la momentul inițial și după intervenție.

* Semnificativ la grupul de intervenție; grupul b -grup de control; BSM-scor mediu de referință; ELM = scor mediu linie finală; 1 Eroare standard

Tabelul 8: Scorurile de atitudine la momentul inițial și după intervenție.

Alimente selectate

Studii

grup

Linia de bază (N = 222)

Intervenție post

Chi-pătrat/Fishers testul exact

Valoarea P

8 săptămâni după intervenție (N = 208)

6 luni după intervenție (N = 190)

n (%)

n (%)

n (%)

Total

Total

Gram verde (Ndengu)

Total

Total

Total

Total

Total

Total

Total

Total

Total

Total

Total

Total

Semnificativ la p * Alimente nesănătoase

Tabelul 9: Studenți Aport alimentar la momentul inițial și după intervenție.

4. Discutie

În studiul actual, testele de pre-intervenție au arătat că elevii din grupurile de intervenție și de control nu aveau cunoștințe nutriționale adecvate la momentul inițial. Aceste constatări se compară cu cele raportate în Iran [30] și India [31] unde doar 9,3% și respectiv 33% dintre adolescenți au fost raportați că au practici nutriționale adecvate.

La 8 săptămâni și 6 luni după intervenție, a existat o schimbare a scorurilor de cunoștințe în cadrul grupurilor de studiu, cu o îmbunătățire semnificativă a scorurilor de cunoștințe observate în grupul de intervenție. Îmbunătățirea semnificativă a cunoștințelor privind supraponderalitatea și obezitatea la studenții din grupul de intervenție era de așteptat, deoarece acest grup a fost predat și a primit conținut nutrițional relevant de la echipa de cercetare. Elevii din grupul de intervenție au avut, de asemenea, note, pe care le-ar fi putut revizui în timpul liber, și, prin urmare, au avut o îmbunătățire a scorurilor de cunoștințe. Îmbunătățirea ușoară continuă a scorurilor de cunoștințe în grupul de control după intervenție ar putea fi atribuită primei sensibilizări în timpul evaluării pre-test, care ar fi putut provoca studenții gândirea și înțelegerea problemelor nutriționale. Studenții din ambele grupuri de studiu au arătat îmbunătățiri semnificative în definițiile excesului de greutate și a obezității și în relațiile dintre excesul de greutate și obezitate, ceea ce a fost o constatare pozitivă.

Domeniile de cunoaștere care au fost identificate ca având un decalaj și, prin urmare, îmbunătățirea necesară includ riscurile de supraponderalitate și obezitate, beneficiile pentru sănătate ale activității fizice și orientările și clasificarea alimentelor. Decalajul de cunoștințe în aceste domenii a fost clar evidențiat de scorurile scăzute de cunoștințe la momentul inițial și după intervenția în rândul grupului de control; și, de asemenea, în rândul grupului de intervenție, ale cărui scoruri în aceste domenii au fost sub medie, în ciuda faptului că au primit informații de la echipa de cercetare. Constatarea conform căreia educația nutrițională a îmbunătățit cunoștințele elevilor cu privire la supraponderalitate și obezitate este în concordanță cu rezultatele altor studii. În Iran, Ali și colab., [32] au raportat că intervenția în educația nutrițională a fost eficientă în îmbunătățirea cunoștințelor și atitudinilor în rândul adolescenților, în timp ce în Cairo, Ibrahim și colab., [33] au indicat că inițiativele de educație nutrițională adresate femeilor adolescente din școli au crescut cunoștințele lor despre obiceiurile alimentare sănătoase și activitatea fizică. Rezultate similare au fost raportate în Ghana de Addo și colab., [34] unde o intervenție de 3 luni de educație nutrițională a îmbunătățit cunoștințele și atitudinile nutriționale în rândul adolescenților din Ghana.