Abstract
Înscrierea resurselor limitate ale clientelei în programele de educație nutrițională publică și sistemele de sănătate este de așteptat să producă schimbări pozitive în pregătirea alimentelor, cumpărarea alimentelor și starea de sănătate. Studiul descris aici a evaluat eficacitatea programului Families First: Nutrition Education and Wellness System (FF NEWS), un program de educație nutrițională în anumite instituții din 1890, în realizarea unor schimbări pozitive. Participarea la program a influențat participanții să facă schimbări pozitive în practicile de preparare și cumpărare a alimentelor și a dus la o „tendință” pozitivă, deși nu semnificativă statistic, în starea de sănătate. Programul cultural sensibil a fost un factor important în participarea individuală și schimbările pozitive de comportament.
Spălați-l pe A. Jones
Director
Programul Academicilor Universitari
Prairie View A&M University
Prairie View, Texas
[email protected]
Carolyn J. Nobilii
Programul Leader
Programul de extindere cooperativă
Prairie View A&M University
Prairie View, Texas
[email protected]
Alvin Larke, Jr.
Profesor
Departamentul Educație Agricolă
Colegiul de Agricultură și Științe ale Vieții
Universitatea Texas A&M
College Station, Texas
[email protected]
Introducere: Nevoia de evaluare a programului
Programele publice de educație nutrițională, concepute pentru a îmbunătăți sănătatea și bunăstarea publică, au început acum aproximativ 100 de ani. Prin acest proces, asistăm oamenii în luarea deciziilor cu privire la practicile lor alimentare prin aplicarea cunoștințelor din știința nutriției despre relația dintre dietă și sănătate. Creșterea interesului pentru evaluarea riguroasă a programelor publice a dus la evaluări foarte credibile, indicând faptul că o serie de programe vizate au fost eficiente în îndeplinirea obiectivelor lor. Dovezile susțin teoria conform căreia programele de educație nutrițională care oferă activități și oportunități educaționale sensibile din punct de vedere cultural s-au dovedit a duce la schimbări pozitive de comportament în publicul vizat (Blank, 1997).
Dar cum putem fi siguri dacă programele educaționale sunt eficiente și merită să investească bani, energie și timp? Studiile existente au indicat că programele alimentare ar trebui să includă o componentă de educație nutrițională, iar eficacitatea educației nutriționale atunci când este coordonată cu un program de asistență alimentară ar trebui cercetată în continuare (Sexauer, 1978). Factorii multipli care afectează practicile alimentare trebuie să fie evaluați dacă vor fi dezvoltate abordări educaționale eficiente și mesaje nutriționale pentru toate segmentele populației (Anderson, 1994). Evaluarea formală este un element vital în determinarea succesului programului și prevenirea cheltuielilor nejustificate de resurse fără rezultate adecvate.
Evaluarea efortului de educație nutrițională al Departamentului Agriculturii din Statele Unite rămâne dificilă. O combinație de factori - lipsa datelor, finanțarea inadecvată și schimbarea rezultatelor așteptate ale evaluării - a creat un mediu provocator pentru USDA pentru a evalua eficacitatea generală a activităților sale de educație nutrițională. Activitățile care au o componentă de evaluare indică diferite grade de eficacitate (The State of Nutrition Education in USDA, 1997).
Măsurarea performanței persoanelor care finalizează un program educațional este o metodă recunoscută pentru evaluarea eficacității programelor de formare (Wehrenberg, 1983). Regulile de responsabilitate ale guvernului și controlul public conduc la o evaluare mai atentă a eficacității programelor educaționale. Agențiile de reglementare și entitățile educaționale trebuie să continue eforturile pentru a ține factorii de decizie și alte părți interesate informați despre modul în care sunt satisfăcute nevoile educaționale ale clientelei pentru a merita sprijin (Carpenter, 1997).
Scop
Studiul descris aici a evaluat eficacitatea programului Families First: Nutrition Education and Wellness System (FF NEWS) din Texas, un program de educație nutrițională sensibil la nivel cultural organizat de patru instituții din 1890 din Regiunea Sud-Vest a Departamentului Agriculturii al Statelor Unite: Alimentație și Servicii de nutriție (FNS). Studiul a examinat diferențele care existau între pre-și post-test în ceea ce privește pregătirea participanților, cumpărarea alimentelor și starea de sănătate.
Pentru a realiza scopul acestui studiu, au fost abordate următoarele întrebări de cercetare.
Ce schimbări în practicile de pregătire a alimentelor au avut loc în rândul participanților la program în legătură cu (a) vârsta, (b) etnia, (c) educația și (d) sexul?
Ce modificări în adoptarea practicilor de cumpărare a produselor alimentare au avut loc în rândul participanților la program în legătură cu (a) vârsta, (b) etnia, (c) educația și (d) sexul?
Ce diferențe semnificative statistic au existat în starea de sănătate a participanților la program în ceea ce privește (a) vârsta, (b) etnia, (c) educația și (d) sexul?
Studiul a urmărit să identifice următoarele:
Impactul educației nutriționale asupra clientelei cu resurse limitate;
Dacă s-au justificat modificări pentru a îmbunătăți informarea, conținutul și metodologia programului; și
Dacă s-ar justifica strategii, abordări și tehnologii îmbunătățite considerate cruciale pentru eficacitatea continuă a programului.
Metode și proceduri
Populație și instrumentație
Populația studiului a participat la programul Families First: Nutrition Education and Wellness System (FF NEWS) din Texas, care este un program de intervenție pentru educația nutrițională conceput pentru a ajuta familiile să aleagă și să pregătească mese în concordanță cu tradițiile lor culturale, îmbunătățind în același timp sănătatea lor generală. Sondaje utile (n= 62) au fost derivate de la cei 66 de beneficiari de timbre alimentare sau afro-americani, europeni americani și hispanici cu venituri reduse din patru din cele nouă județe înscrise în programul FF NEWS în perioada octombrie 1998 - mai 2000. Formularele de sondaj care erau incomplete nu au fost incluse în studiul.
Cele patru județe din acest studiu au fost selectate datorită densității și apropierii de zonele urbane. În plus, aceste județe au avut un număr mare de destinatari de timbre alimentare și populații diverse în comparație cu alte județe deservite. Sondajele pre și post-test au fost utilizate cu participanții la program pentru a măsura cunoștințele, abilitățile și schimbările de comportament ca urmare a livrării programului.
Programul FF NEWS a constat din 55 de lecții organizate în patru module de instruire: (1) Echilibrarea preferințelor alimentare cu cunoștințele nutriționale, (2) Starea de sănătate și nevoile nutriționale legate de vârstă, (3) Îmbunătățirea abilităților de gestionare și (4) Asigurarea alimentelor Calitate și siguranță. Fiecare modul a variat de la șase la 19 sesiuni de curs, care au durat 1 1/2 ore fiecare. Programul a inclus un curriculum dezvoltat pentru a integra teme despre nutriția de bază, activitatea fizică, rezistența, încrederea în sine, stima de sine și responsabilitatea personală. Curriculum-ul a inclus, de asemenea, obiective și obiective specifice care recunosc și apreciază rolul familiei și culturii în promovarea schimbărilor stilului de viață în practicile nutriționale. Participanții s-au oferit voluntari să se înscrie la cursuri.
Datele au fost colectate de la participanții la program folosind un sondaj scris din două părți conceput de un consorțiu din cinci state din 1890:
- Partea I (un profil de familie) a căutat următoarele informații:
- Caracteristicile personale ale participanților (în principal demografice);
- Persoanele care locuiesc în gospodărie;
- Șeful gospodăriei;
- Condițiile de sănătate ale membrilor gospodăriei;
- Servicii primite de la Departamentul Servicii Umane;
- Cum au fost informați participanții cu privire la programul FF NEWS.
- Partea a II-a (un sondaj la scară Likert de 33 de puncte, în trei puncte) a colectat date pre și post-test privind practicile nutriționale, cum ar fi planificarea și pregătirea meselor, consumul de alimente, modificarea rețetelor, practicile de salubrizare și siguranța alimentelor.
Valorile scării Likert și nivelurile de practici au fost (1) rareori, (2) uneori și (3) de cele mai multe ori. Rezultatele sondajului au identificat schimbări în practicile de preparare a alimentelor, practicile de cumpărare a alimentelor și starea de sănătate a populației vizate.
Procedura și analiza datelor
Datele sondajului generate au fost atât descriptive, cât și comparative. Statisticile descriptive au fost utilizate pentru raportarea caracteristicilor personale ale participanților, cunoștințelor acumulate și eficacității programului FF NEWS. Procedura SAS 6.12 (Institutul SAS, 1999) a fost folosită pentru a calcula frecvențele, procentele, tendințele centrale și variabilitatea tuturor variabilelor.
Rezultatele au fost raportate folosind tehnici numerice și grafice. Analiza interpretării datelor a urmat principiile prescrise în Cercetarea educațională: o introducere de Borg și Gall (1989). A fost utilizat un nivel alfa de P≤0,05 pentru a determina semnificația statistică.
Rezultate si discutii
Demografie
Următoarele descriu caracteristicile demografice predominante ale respondenților la sondaj:
- Sex: 90% femei
- Gama de vârstă: 15 ani până la 94 ani (45% între 31 ani și 46 ani)
- Etnie:
- Afro-americani - 55%
- Americanii europeni - 21%
- * Hispanici - 20%
- Nivel de studii:
- GED - 27%
- Diploma de liceu - 27%
- Mai puțin de GED sau diplomă - 32%
* Analiza statistică a informațiilor referitoare la cei desemnați ca hispanici a arătat că nu existau sarcini de potrivire sau nu au finalizat toate elementele necesare pentru a fi analizate în întreaga demografie; astfel, nu au fost raportate informații despre acest grup, deoarece fiabilitatea nu a fost considerată suficientă.
Diferențe în practicile de pregătire a alimentelor
Tabelul 1 rezumă scorurile medii cumulative pre-test și post-test cu privire la practicile de preparare a alimentelor. Scorul diferenței medii de 5,4 a dat un t valoare de 2,59, P≤0,05, indicând faptul că participanții și-au sporit cunoștințele despre practicile de preparare a alimentelor.