Afiliere

  • 1 Institutul Național pentru Sănătate Publică și Mediu, Centrul de Prevenire și Cercetare a Serviciilor de Sănătate, Bilthoven, Olanda. [email protected]

Autori

Afiliere

  • 1 Institutul Național pentru Sănătate Publică și Mediu, Centrul de Prevenire și Cercetare a Serviciilor de Sănătate, Bilthoven, Olanda. [email protected]

Abstract

Obiectiv: Studiul nostru a estimat rentabilitatea tratamentului farmacologic al obezității în combinație cu o dietă hipocalorică în Olanda.

eficiența

Metode: Costurile și efectele unei intervenții numai cu dietă cu conținut scăzut de calorii și a unei diete cu conținut scăzut de calorii în combinație cu 1 an de orlistat au fost comparate cu niciun tratament. Modelul RIVM pentru boli cronice a fost utilizat pentru a proiecta diferențele dintre anii de viață ajustată la calitate (QALY) și costurile de îngrijire a sănătății pe tot parcursul vieții, datorită efectelor intervențiilor asupra stării indicelui de masă corporală (IMC). Acest lucru a fost făcut prin legarea statutului IMC de apariția bolilor legate de obezitate și prin corelarea calității vieții cu starea bolii. Analiza de sensibilitate probabilistică a fost utilizată pentru a studia efectul incertitudinii în parametrii modelului. În analiza univariată a sensibilității, am evaluat cât de sensibile au fost rezultatele la mai multe ipoteze cheie.

Rezultate: Costurile incrementale pe QALY câștigate au fost de 17.900 de euro pentru intervenția numai cu dietă cu conținut scăzut de calorii, comparativ cu lipsa intervenției și de 58.800 de euro pentru dieta cu conținut scăzut de calorii + orlistat, comparativ cu dieta cu conținut scăzut de calorii. Presupunând o relație directă între IMC și calitatea vieții, aceste rapoarte au scăzut la 6000 Euro pe QALY câștigat și 24,100 Euro pe QALY câștigat. Costurile pe QALY câștigate au fost, de asemenea, sensibile la ipotezele legate de menținerea pierderii în greutate pe termen lung.

Concluzii: Raporturile cost-eficacitate ale intervențiilor care vizează reducerea greutății depind în mare măsură de ipotezele privind relația dintre IMC și calitatea vieții. Recomandăm ca o dietă săracă în calorii să fie prima opțiune pentru factorii de decizie politică în combaterea obezității.