De ce nu sunt menționate medicamentele psihotrope în inițiativele anti-obezitate?

Postat pe 13 mai 2011

room

De ce nu sunt menționate medicamentele psihotrope în inițiativele anti-obezitate?

Cât de des auzim: „Dacă vrei să slăbești, tot ce trebuie să faci este să mănânci mai puțin și să faci mișcare mai mult”? Sună atât de simplu.

Pentru a citi comunicate de presă despre programele de slăbire, pentru a o auzi pe prima doamnă Michelle Obama și comentatorii din presa difuzată, s-ar crede că motivele sunt triple: prea multă mâncare rapidă, porții de tot felul de alimente care sunt prea mari și stil de viață sedentar . Fără îndoială, toate cele trei joacă roluri semnificative, la fel și sărăcia - deoarece alimentele sănătoase tind să fie mai scumpe decât alimentele care provoacă creșterea în greutate - ceea ce este ocazional.

Dar un elefant în camera de zi este rolul drogurilor psihiatrice. „Elefant în sufragerie”, dacă nu ați auzit expresia, înseamnă ceea ce este chiar în fața ochilor, deși cineva acționează ca și cum nu ar fi acolo. Creșterea greutății americanilor a venit în timpul creșterii dramatice a prescripțiilor de medicamente psihiatrice din această țară și se știe că multe dintre aceste medicamente provoacă o creștere bruscă și masivă în greutate. Pentru a analiza declarațiile atât ale publicului, cât și, în mare măsură, ale cercetătorilor și clinicienilor despre obezitate, nu ați ști niciodată că aceste medicamente ar putea juca un rol în „epidemia de obezitate”, deoarece nu sunt menționate ca fiind un factor care contribuie.

Să mergi în orice loc care este populat de oameni care sunt sau au fost pacienți/clienți/consumatori din sistemul de sănătate mintală înseamnă să observi că greutatea unei persoane medii prezente pare izbitor de mare decât cea a americanului mediu. Acest model este cu atât mai izbitor în lumina expresiilor omniprezente de alarmă, cât și a prezenței unor programe menite să combată ceea ce se numește acum întotdeauna epidemia americană de obezitate, deoarece greutatea medie a americanilor a crescut substanțial în ultimii ani.

Multe medicamente comercializate ca antidepresive, stabilizatoare ale dispoziției și anti-psihotice pot provoca creșteri extreme de greutate. Ca doar un exemplu, după ce avocatul din Alaska, James Gottstein, a contribuit la publicarea documentelor interne ale lui Eli Lilly despre medicamentul Zyprexa, producătorul a adăugat pe etichetă informația că unul din șase pacienți va câștiga în medie 33 de lire sterline în primii doi ani pe medicament. [1] Având în vedere astfel de relații cauză-efect între multe medicamente și creșterea în greutate, invizibilitatea obișnuită a medicamentelor ca factori care contribuie este deosebit de nedumeritoare.

Mecanismele care conduc de la consumul de medicamente la creșterea în greutate nu sunt încă pe deplin înțelese, dar se crede că unele afectează controlul sistemului nervos central asupra aportului de energie, altele se consideră că afectează rata metabolică și nivelul de leptină și probabil că există și alte mecanisme legate de alte medicamente. Unul dintre motivele pentru care se știe atât de puțin este faptul că producătorii de medicamente tind să-și concentreze cercetarea, precum și raportarea lor selectivă adesea asupra efectelor pe care speră să le aibă un medicament nou, mai degrabă decât întreaga gamă de efecte pe care le poate avea asupra persoanelor fizice. . Și se știe că variabilitatea individuală caracterizează reacțiile la medicamente de multe feluri, nu doar la cele psihotrope.

Chiar dacă așteptăm cercetări suplimentare cu privire la aceste mecanisme, totuși, ne-am putea întreba ce explică scurgerea aproape menționată a legăturii cauză-efect dintre medicamentele psihiatrice și creșterea în greutate. PBS nu se presupune, de obicei, că este condus comercial, totuși un special major PBS numit „Grăsime: ceea ce nimeni nu-ți spune” [2] a inclus o gamă largă de stiluri de viață și factori fiziologici. fără menționarea drogurilor psihiatrice. Și doamna Campania lui Obama, ca și cea a fostului președinte Bill Clinton, când a susținut scoaterea mașinilor de bomboane și pop din școli, se caracterizează prin aceeași absență.

CELE ELEMENTARE

Dacă eșecul de a lua în considerare această conexiune este alarmant în general, cu atât mai mult este eșecul de a o lua în considerare pentru copii și adolescenți, dat fiind faptul că prescripțiile de medicamente psihotrope au crescut în ultimele două decenii.

Este imposibil să nu ne întrebăm dacă puterea financiară și politică enormă a companiilor farmaceutice joacă un rol în acoperirea relației cauză-efect dintre medicamente și consum. În calitate de consumatori mass-media, cititori de cărți de auto-ajutor pentru pierderea în greutate și componenți ai politicienilor care susțin programe de slăbire, putem face doi pași importanți: Ne putem educa pe noi înșine și pe ceilalți despre medicamentele care afectează greutatea și putem insista că public -programele de slăbire finanțate includ cel puțin o atenție la efectele acestor medicamente.