pentru

Astăzi, aleg acest subiect „Jardiance pentru scăderea în greutate la pacienții fără diabet”, deoarece nu am văzut niciodată rezultate atât de pozitive în ceea ce privește scăderea în greutate, comparativ cu medicamentele utilizate în principal pentru scăderea în greutate.

Cu toate acestea, după 6 luni până la un an de utilizare, aceste medicamente pot reduce greutatea cu 5% până la 12%. O persoană care cântărește 102 kg va atinge o greutate de 89 kg după un an (greutatea maximă redusă cu 13 kg).

Pentru a obține un IMC (indicele de masă corporală) de 23 Kg/m², limita superioară a IMC normal, o persoană care are o înălțime de 5 picioare și 6 inci ar trebui să aibă o greutate care să nu depășească 63 kg.

Chiar și o persoană care are o înălțime de 6 picioare nu ar trebui să cântărească mai mult de 75 kg pentru a avea un IMC normal.

De acum, eu și majoritatea celorlalți medici, nu ne place să prescriu aceste medicamente costisitoare și toxice pentru scăderea în greutate.

Empagliflozin (Jardiance) nu este neutru în greutate!

Jardiance (empagliflozin), la fel ca dulaglutida și liraglutida, nu este neutru în greutate. Provoacă pierderea în greutate prin eliminarea excesului de zaharuri din sânge prin tractul renal.

Când se pierde mai mult zahăr, sunt disponibile mai puține calorii și mai puțin din acesta este disponibil pentru a fi stocat ca grăsimi. Prin urmare, pacientul începe să piardă în greutate.

La pacienții care pot păstra lichid, ca și în cazul insuficienței cardiace congestive, a bolilor renale, a afecțiunilor hepatice și a pacienților tratați cu anumite medicamente, cum ar fi pioglitazona, care pot provoca retenție de apă, Jardiance este extrem de util.

Experiența mea de utilizare a Jardiance (empagliflozin):

Am pus unul dintre pacienții mei diabetici nou diagnosticați pe Jardiance (empagliflozin). Avea o zahăr din sânge inițială de 392 mg/dl și hemoglobină glicată de 11,2%.

După 6 săptămâni, pacientul a slăbit 4 kg de greutate, iar zahărurile din sânge erau cuprinse în interval. Am redus doza și după alte 6 săptămâni, i-am oprit toate medicamentele (vindecând diabetul de tip 2)

Zaharurile sale din sânge au rămas în intervalul fără medicamente și a avut o pierdere în greutate totală de 9 kg față de valoarea inițială pe parcursul a trei luni.

O altă femeie cu diabet zaharat, cu o greutate de 92 kg, a fost prescrisă empagliflozină și dulaglutidă. A slăbit 14 kg pe o perioadă de cinci luni. Pierderea în greutate a fost atât de rapidă încât a trebuit să opresc medicamentul.

Jardiance pentru scăderea în greutate la pacienții fără diabet:

Inhibitorii SGLT2 (Empagliflozin, Canagliflozin și Dapagliflozin) pot fi utilizați la non-diabetici pentru scăderea în greutate?

Will Jardiance și alți inhibitori SGLT 2 sunt eficienți la pacienții fără hiperglicemie?

Deoarece datele sunt foarte limitate pentru a răspunde la aceste întrebări, să discutăm despre modul în care inhibitorii SGLT2 pot ajuta la reducerea greutății și cât de mult ar trebui să ne așteptăm la utilizarea acestor medicamente.

Jardiance (empagliflozin) și ceilalți inhibitori SGLT2 inhibă reabsorbția glucozei filtrate în tubii proximali.

Până la 90% din glucoza care este filtrată este reabsorbită în tubulii proximali, în timp ce restul de 10% este absorbită în tubii distali.

Rinichii la persoanele non-diabetice filtrează zilnic aproximativ 180 g de glucoză. 90% din 180 de grame sunt reabsorbite în tubii proximali. Astfel, aproximativ 162 g de glucoză sunt absorbite în tubii proximali.

Inhibitorii SGLT2 inhibă 30 - 50% din glucoza filtrată, adică 50 - 80 g de glucoză, se pierd zilnic în urină.

Caloriile totale pierdute zilnic cu utilizarea Jardiance și medicamente similare ar fi de 200 - 320 kcal pe zi.

Dacă o persoană ia 100 de calorii în plus pe zi, într-un an, aceasta reprezintă 36.500 de calorii în plus. Acest lucru va determina o creștere în greutate de 10,4 lb sau 4,72 kg.

Astfel, cu Jardiance (empagliflozin) și Dapagliflozin, caloriile totale pierdute ar fi de 365 x 200 până la 365 x 320, adică 73000 kcal până la 116800 kcal pe an.

Deoarece 36500 de calorii pot determina o creștere în greutate de 4,72 kg, Utilizarea Jardiance poate fi asociată cu o scădere în greutate de 9,4 - 15 kg pe an.

Au fost testați inhibitori SGLT 2 la pacienții fără diabet?

Da. Inhibitorii SGLT2 (dapagliflozin și empagliflozin) sunt studiați la pacienții non-diabetici cu proteinurie și insuficiență cardiacă.

Boehringer Ingelheim și Eli Lilly au anunțat că FDA a acordat statutul Fast Track pentru empagliflozin (Jardiance), pentru a reduce riscul de deces cardiovascular și spitalizare pentru insuficiență cardiacă la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică.

Studiile EMPEROR studiază efectele Jardiance la pacienții cu insuficiență cardiacă cu și fără diabet. Aceasta va lărgi indicațiile empagliflozinei.

„Cardiologii încearcă să fure inhibitori SGLT 2 de la endocrinologi, la fel și nefrologii”

Alte studii în curs de desfășurare includ procesul Empa-rinichi și studiile Dapa-CKD. Ambele studii au inclus pacienți diabetici și pacienți non-diabetici.

Să sperăm că vor apărea mai multe studii pentru a consolida rolul acestor medicamente în bolile cronice, cum ar fi bolile de inimă și de rinichi, care vor include și pacienți non-diabetici.

Mai mult, sunt necesare și studii pentru a vedea rolul inhibitorilor SGLT 2 în sindromul metabolic.

Russell L Esterline și colab. Au emis ipoteza că inhibarea SGLT 2 restabilește ritmul circadian metabolic normal, în special la supraalimentatorii cronici și la cei cu sindrom metabolic.

Astfel, Jardiance poate fi utilizat la pacienții cu insuficiență cardiacă, boli renale cronice, cancer, obezitate, astm sever și boli pulmonare obstructive cronice, boala Alzheimer, boala Parkinson și steatohepatita nealcoolică, în afară de diabet, insuficiență cardiacă și boli renale.

Cât de eficienți sunt inhibitorii SGLT 2 în reducerea zahărului din sânge?

Jardiance (Empagliflozin), Forxiga (Dapagliflozin) și Canagliflozin (Invokana) reduc modest hemoglobina glicată în primele șase luni și pot să nu fie eficiente după 6 luni de utilizare.

Un studiu realizat de Bashier A et al intitulat: „Eficacitatea și siguranța inhibitorilor SGLT2 în reducerea hemoglobinei glicate și a greutății la pacienții din Emiratele Arabe Unite cu diabet de tip 2” a arătat o reducere a hemoglobinei glicate de la 8,9% la 8% după primele șase luni de tratament.

De la 6 luni la un an, hemoglobina glicată a rămas statică adică de la 8% la șase luni la 8% la un an.

Reducerea HbA1C este mai mică de 1% în majoritatea studiilor. Mai mult, aceste medicamente sunt mai puțin eficiente atunci când sarcina de glucoză este mai mică în comparație cu cele cu zaharuri mari din sânge.

In concluzie:

Jardiance (empagliflozin), Farxiga (Dapagliflozin) și Invokana (Canagliflozin) sunt studiate la diabetici și non-diabetici pentru diferite afecțiuni. Aproape toate studiile au arătat un efect benefic al acestor medicamente în reducerea greutății.

Jardiance nu este aprobat în prezent pentru pierderea în greutate la persoanele fără diabet, dar poate fi aprobat în curând datorită proprietăților sale excelente de reducere a greutății.