Ce este endocardita bacteriană?

Endocardita infecțioasă (IE) [numită și endocardită bacteriană (BE) sau în funcție de acuitate, endocardita bacteriană acută sau subacută sau cronică (SBE)] apare atunci când germenii (de obicei bacterii) intră în fluxul sanguin și se atașează și atacă mucoasa inimii supape. Endocardita infecțioasă determină creșteri (vegetații) pe valve, produce toxine și enzime care omoară și descompun țesutul pentru a provoca găuri pe valvă și se răspândește în afara inimii și a vaselor de sânge. Complicațiile rezultate sunt embolia materialului din vegetații, supapa cu scurgeri, blocul cardiac și abcesele din jurul valvei. Fără tratament, endocardita este o boală fatală.

teste

În mod normal, bacteriile pot fi găsite în gură, pe piele, în intestine, în sistemul respirator și în tractul urinar. Unele dintre aceste bacterii pot pătrunde în fluxul sanguin atunci când mănâncă, în timpul spălării dinților și când trec scaune și pot provoca endocardită. Valvele cardiace normale sunt foarte rezistente la infecție, dar valvele bolnave prezintă defecte la suprafață unde bacteriile se pot atașa. Protezele supapelor (supapele cardiace de înlocuire) sunt mai predispuse la infecție decât supapele normale. Bacteriile formează rapid colonii, cresc vegetații și produc enzime, distrugând țesutul înconjurător și deschizând calea spre invazie.

Procedurile dentare (în special extracțiile dentare) și examinările endoscopice sunt asociate cu bacterii din sânge, astfel încât antibioticele profilactice (preventive) sunt recomandate pentru unii pacienți cu boală valvulară și toți pacienții cu înlocuiri valvulare. Consumatorii de droguri intravenoase prezintă un risc ridicat de a dezvolta IE.

Cine este expus riscului de a dezvolta endocardită bacteriană?

Pacienții cu cel mai mare risc de a dezvolta endocardită bacteriană includ cei care au:

  • Boală valvulară dobândită (de exemplu, boală reumatică a inimii), inclusiv prolapsul valvei mitrale cu regurgitare a valvelor (scurgeri) și/sau pliante de valvă îngroșate
  • O valvă cardiacă artificială (protetică), care include valve bioprotetice și homogrefe
  • Endocardită bacteriană anterioară
  • Anumite defecte cardiace congenitale
  • Pacienți cu dispozitive, de ex. stimulatoare cardiace
  • Pacienți imunați
  • Pacienții care consumă droguri pe cale intravenoasă
  • Cardiomiopatia hipertrofică (HCM)

Potrivit American Heart Association, aproximativ 29.000 de pacienți sunt diagnosticați cu endocardită în fiecare an.

Care sunt semnele de infecție?

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste semne ale unei infecții:

  • Febra peste 38,4 ° C (100 ° F)
  • Transpirații sau frisoane, în special transpirații nocturne
  • Erupții cutanate
  • Durere, sensibilitate, roșeață sau umflături
  • Rana sau tăietura care nu se va vindeca
  • Roșu, cald sau dureros
  • Dureri în gât, gât zgârieturi sau durere la înghițire
  • Drenaj sinusal, congestie nazală, dureri de cap sau sensibilitate de-a lungul pomeților superiori
  • Tuse persistentă uscată sau umedă care durează mai mult de două zile
  • Pete albe în gură sau pe limbă
  • Greață, vărsături sau diaree

Ultima revizuire de către un profesionist medical al Cleveland Clinic pe 29.04.2019.

Referințe

  • Nishimura, RA, et. al. 2014 Ghidul AHA/ACC pentru gestionarea pacienților cu boli cardiace valvulare Un raport al Colegiului American de Cardiologie/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulaţie. 2014; 129 (23) e521-e643. https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/cir.0000000000000031 Accesat 12/2018
  • Nishimura, RA, et. al. Actualizare 2017 AHA/ACC focalizată a Ghidului AHA/ACC 2014 pentru gestionarea pacienților cu boli cardiace valvulare: un raport al Colegiului American de Cardiologie/American Heart Association Task Force privind ghidurile de practică clinică. Circulaţie. 2017; 135 (25) e1159-e1195. https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIR.0000000000000503 Accesat 12/2018
  • Habib G, et. al. Liniile directoare privind prevenirea, diagnosticarea și tratamentul endocarditei infecțioase (nouă versiune 2009) Grupul de lucru pentru prevenirea, diagnosticarea și tratamentul endocarditei infecțioase al Societății Europene de Cardiologie (ESC). European Heart Journal (2009) 30, 2369-2413 doi: 10.1093/eurheartj/ehp285 http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/30/19/2369.full.pdf Accesat 12/2018
  • Wilson W, et. al. Prevenirea endocarditei infecțioase Orientări de la American Heart Association O orientare de la American Heart Association Febra reumatică, endocardită și comitetul pentru boala Kawasaki, Consiliul pentru boli cardiovasculare la tineri și Consiliul de cardiologie clinică, Consiliul de chirurgie cardiovasculară și anestezie și Calitatea îngrijirii și rezultatele Grupului de lucru interdisciplinar de cercetare. Circulaţie. 2007; 116: 1736-1754 http://circ.ahajournals.org/content/116/15/1736.full.pdf Accesat 12/2018

Cleveland Clinic este un centru medical academic non-profit. Publicitatea pe site-ul nostru ne ajută să ne susținem misiunea. Nu susținem produsele sau serviciile non-Cleveland Clinic. Politică