Afilieri

  • 1 Departamentul de epidemiologie, Harvard T.H. Școala de sănătate publică Chan, Boston, MA 02115, SUA [email protected].
  • 2 Divizia de cercetare a bolilor cronice pe parcursul vieții, Departamentul de Medicină a Populației, Harvard Pilgrim Health Care Institute și Harvard Medical School, Boston, MA, SUA.
  • 3 Divizia de Politici de Sănătate și Cercetare în Asigurări, Departamentul de Medicină a Populației, Harvard Pilgrim Health Care Institute și Harvard Medical School, Boston, MA, SUA.
  • 4 Departamentul de Științe Sociale și Comportamentale, Harvard T.H. Școala de sănătate publică Chan, Boston, MA, SUA.
  • 5 Westbrook College of Health Professions, Universitatea din New England, Portland, ME, SUA.
  • 6 Departamentul Politici și Management al Sănătății, Harvard T.H. Școala de sănătate publică Chan, Boston, MA, SUA.
  • 7 Departamentul de epidemiologie, Harvard T.H. Școala de sănătate publică Chan, Boston, MA 02115, SUA.
  • 8 Departamentul de Nutriție, Harvard T.H. Școala de sănătate publică Chan, Boston, MA, SUA.
  • 9 Departamentul de etică medicală și politici de sănătate, Școala de medicină Perelman, Universitatea din Pennsylvania, Philadelphia, PA, SUA.
  • PMID: 31666218
  • PMCID: PMC6818731
  • DOI: 10.1136/bmj.l5837
Articol PMC gratuit

Autori

Afilieri

  • 1 Departamentul de epidemiologie, Harvard T.H. Școala de sănătate publică Chan, Boston, MA 02115, SUA [email protected].
  • 2 Divizia de cercetare a bolilor cronice pe parcursul vieții, Departamentul de Medicină a Populației, Harvard Pilgrim Health Care Institute și Harvard Medical School, Boston, MA, SUA.
  • 3 Divizia de Politici de Sănătate și Cercetare în Asigurări, Departamentul de Medicină a Populației, Harvard Pilgrim Health Care Institute și Harvard Medical School, Boston, MA, SUA.
  • 4 Departamentul de Științe Sociale și Comportamentale, Harvard T.H. Școala de sănătate publică Chan, Boston, MA, SUA.
  • 5 Westbrook College of Health Professions, Universitatea din New England, Portland, ME, SUA.
  • 6 Departamentul Politici și Management al Sănătății, Harvard T.H. Școala de sănătate publică Chan, Boston, MA, SUA.
  • 7 Departamentul de epidemiologie, Harvard T.H. Școala de sănătate publică Chan, Boston, MA 02115, SUA.
  • 8 Departamentul de Nutriție, Harvard T.H. Școala de sănătate publică Chan, Boston, MA, SUA.
  • 9 Departamentul de etică medicală și politici de sănătate, Școala de medicină Perelman, Universitatea din Pennsylvania, Philadelphia, PA, SUA.

Abstract

Obiectiv: Pentru a evalua dacă etichetarea caloriilor meniurilor în lanțurile mari de restaurante a fost asociată cu o modificare a caloriilor medii achiziționate pe tranzacție.

calorii

Proiecta: Studiu longitudinal cvasi-experimental.

Setare: Franciza mare a unei companii naționale de fast-food cu trei lanțuri de restaurante diferite situate în sudul Statelor Unite (Louisiana, Texas și Mississippi) din aprilie 2015 până în aprilie 2018.

Participanți: 104 restaurante cu informații despre calorii adăugate la meniurile din magazin și drive-thru în aprilie 2017 și cu date agregate săptămânale de vânzări în perioada de implementare a preetichetării (aprilie 2015 - aprilie 2017) și postetichetare (aprilie 2017 - aprilie 2018).

Principalele măsuri de rezultat: Rezultatul principal a fost nivelul general și modificările tendinței caloriilor medii achiziționate pe tranzacție după implementarea etichetării caloriilor comparativ cu contrafactualul (adică presupunerea că tendința de pre-intervenție ar fi persistat dacă intervenția nu ar fi avut loc) utilizând analize de serii temporale întrerupte cu liniare modele mixte. Rezultatele secundare au fost pe categorii de articole (intrări, părți și băuturi îndulcite cu zahăr). Analizele subgrupurilor au estimat efectul etichetării caloriilor în straturi definite de caracteristicile sociodemografice ale zonelor de recensământ restaurant (regiune definită pentru recensământ).

Rezultate: Eșantionul analitic a cuprins 14 352 săptămâni de restaurant. De-a lungul a trei ani și dintre 104 restaurante, au avut loc 49.062.440 de tranzacții și au fost achiziționate 242.726.953 de articole. După implementarea etichetării, s-a observat o scădere a nivelului de 60 de calorii/tranzacție (interval de încredere de 95% 48-72; aproximativ 4%), urmată de o tendință de creștere de 0,71 calorii/tranzacție/săptămână (interval de încredere de 95% 0,51 până la 0,92) independent a tendinței de referință în anul după implementare. Aceste rezultate au fost în general robuste față de diferite ipoteze analitice în analizele de sensibilitate. Scăderea nivelului și schimbarea tendinței post-implementare au fost mai puternice pentru părți decât pentru intrări sau băuturi îndulcite cu zahăr. Scăderea nivelului a fost similară între secțiunile de recensământ cu venituri medii mai mari și mai mici, dar tendința post-implementare a caloriilor pe tranzacție a fost mai mare la venitul scăzut (schimbarea caloriilor/tranzacție/săptămână 0,94, interval de încredere de 95% 0,67 la 1,21) decât secțiuni de recensământ cu venituri ridicate (0,50, 0,19-0,81).

Concluzii: O mică scădere a caloriilor medii achiziționate pe tranzacție a fost observată după implementarea etichetării caloriilor într-o mare franciză de restaurante de tip fast-food. Această reducere a scăzut pe parcursul unui an de urmărire.