Publicat online de Cambridge University Press: 01 septembrie 2009

Abstract

În majoritatea studiilor de intervenție la efort, pierderea în greutate raportată este adesea mică. Eficacitatea exercițiului ca instrument de slăbit rămâne în discuție. Scopul prezentului studiu a fost de a investiga variabilitatea poftei de mâncare și a greutății corporale atunci când participanții s-au angajat într-un program de exerciții monitorizat și monitorizat.

Cincizeci și opt de bărbați și femei obezi (IMC = 31,8 ± 4,5 kg/m 2) li s-a prescris exercițiu pentru a cheltui aproximativ 2092 kJ (500 kcal) pe sesiune, de cinci ori pe săptămână la o intensitate de 70% a ritmului cardiac maxim timp de 12 săptămâni în condiții supravegheate în unitatea de cercetare. Greutatea corporală și compoziția, aportul total zilnic de energie și diferiți markeri de sănătate au fost măsurați în săptămânile 0, 4, 8 și 12.

Reducerea medie a greutății corporale (3,2 ± 1 · 98 kg) a fost semnificativă (P Concluzie

Aceste date au demonstrat că, chiar și atunci când cheltuielile de energie pentru exerciții fizice sunt mari, este necesară o dietă sănătoasă pentru ca pierderea în greutate să apară la mulți oameni.

Cuvinte cheie

În Carta Europeană recent publicată privind combaterea obezității, punctul 2 · 4 · 8 prevede că „Acțiunea ar trebui să vizeze asigurarea unui echilibru energetic optim prin stimularea unei diete mai sănătoase și a unei activități fizice”. Această recomandare atrage în mod specific atenția asupra problemei echilibrului energetic, care necesită o înțelegere a interacțiunii dintre activitatea fizică și aportul de energie (IE). Aceasta are implicații teoretice și practice (Referință Blundell, Stubbs, Hughes, Whybrow și King 1). Cu mai bine de 40 de ani în urmă, opinia de bun simț implica că „reglarea aportului alimentar funcționează cu o astfel de flexibilitate încât o creștere a producției de energie datorată exercițiilor este urmată automat de o creștere echivalentă a aportului caloric” (Referința Mayer, Roy și Mitra 2). Mayer și colab. a continuat să sublinieze erorile inerente unei astfel de atitudini. Propriile descoperiri ale lui Mayer au demonstrat că activitatea fizică nu a fost în mod invariabil cuplată cu EI și chiar a produs dovezi că activitatea fizică foarte scăzută (sedentarism) a fost asociată cu un EI ridicat. Astăzi, există mult mai multe dovezi că EI (consumul de alimente) este doar slab cuplat cu activitatea metabolică indusă de efort (Reference Blundell și King 3, Reference Stubbs, Hughes, Johnstone, Whybrow, Horgan, King și Blundell 4). Într-adevăr, acesta poate fi un exemplu de fenomen mai general care indică o relație slabă între variabilele metabolice și consumul de alimente sau tiparele de consum.

Un posibil motiv pentru aceasta este că EI nu poate fi considerat pur și simplu ca autoadministrare a combustibilului. EI înseamnă într-adevăr comportamentul alimentar, iar comportamentul este modelat și condus atât de variabilele biologice (sub piele) și de mediu (dincolo de piele), cât și de evenimentele mentale. Într-adevăr, se poate observa trecător că, în timp ce comportamentul poate reprezenta între 20% și 60% din cheltuielile de energie (EE), consumul de alimente (EI) este un comportament de 100%. Aceste tipare comportamentale sunt menținute de contingențe de mediu, precum și de influențe sociale și culturale mai evidente. Importanța acestei perspective este că, odată stabilit un model de comportament, acesta poate fi menținut independent de multe evenimente fiziologice. Cu alte cuvinte, poate exista o lipsă de cuplare strânsă între comportamentul care stă la baza EI (alimentație), vehiculul comportamental pentru EE (activitate fizică) și metabolismul asociat cu EE (Referința Blundell și King 3) .

Proiecta

Cincizeci și opt de bărbați supraponderali sau obezi (n 19) și femei (n 39) (IMC mediu = 31 · 8 ± 4 · 5 kg/m 2; vârstă medie = 39 · 6 ± 9 · 8 ani; VO2max = 29 · 1 ± 5,7 ml/kg/min) a finalizat un studiu de 12 săptămâni de intervenție la efort; subiecții s-au exercitat de cinci ori pe săptămână timp de 12 săptămâni în condiții de laborator supravegheate. Un test de exercițiu sub-maxim a fost efectuat la săptămânile 0, 4, 8 și 12 pentru a evalua relația dintre ritmul cardiac (HR) și consumul de O2 (Vmax29; Sensormedics, CA, SUA). Aceste informații au fost utilizate pentru a prescrie durata exercițiului la 70% HRmax pentru a cheltui aproximativ 2092 kJ (500 kcal) pe sesiune. Fiecare sesiune de exerciții a fost efectuată în condiții de laborator. Subiecții au purtat un monitor de ritm cardiac (POLAR, Kempele, Finlanda) în timpul fiecărei sesiuni. Greutatea corporală și compoziția, tensiunea arterială, ritmul cardiac în repaus (RHR), circumferința taliei și capacitatea cardio-respiratorie au fost măsurate după un post peste noapte în săptămânile 0, 4, 8 și 12. Aportul total zilnic de energie a fost, de asemenea, măsurat în săptămânile 0, 4, 8 și 12 folosind o procedură de testare a mesei cu un mic dejun fix urmat de prânz, cină și cutie de gustări ad libitum.

Rezultate

Variabile antropometrice

Pentru întreaga probă, modificarea medie a greutății corporale și a grăsimii corporale a fost semnificativă statistic la 3,2 kg (P P P P

fizic

FIG. 1 Modificări individuale ale greutății corporale (BW) și ale grăsimii corporale (FM) la sfârșitul programului obligatoriu de exerciții (, BW;, FM)

Aportul de energie

Aceste diferențe observate în greutatea corporală și compoziția corporală între cele două grupuri au indicat că avea loc o formă de compensare. Figura 2 arată schimbarea (săptămâna 0 v. Săptămâna 12) a aportului total zilnic de energie preluat din mesele de laborator. R a scăzut aportul de energie în cele 12 săptămâni (−527 · 1 ± 2186 kJ (−125 · 9 ± 522 · 2 kcal)/zi), în timp ce NR a crescut aportul de energie în cele 12 săptămâni (+ 686 · 6 ± 2286 kJ ) (+ 164 · 0 ± 545 · 9 kcal)/d) (t = −2 · 09, df = 44, P = 0 · 043). Foarte important, un test t independent a arătat că R a crescut semnificativ aportul de fructe și legume de la 3,2 la 4,4 porții pe zi, în timp ce NR a scăzut aportul lor, în timpul intervenției de 12 săptămâni, de la 3,0 la 2 · 5 porții (t = + 2 · 96, df = 46, P = 0 · 005). În plus, NR a crescut cantitatea de grăsime consumată, în timp ce R nu.

FIG. 2 Măsuri zilnice de consum de energie (mijloace și se) pentru participanții care au prezentat o scădere bună în greutate ca răspuns la programul de exerciții () și cei care nu ()

Markeri de sănătate

Tabelul 1 prezintă modificările observate în timpul intervenției de exercițiu de 12 săptămâni în markerii de sănătate măsurați atât pentru R, cât și pentru NR. Au existat scăderi semnificative ale RHR atât pentru R cât și pentru NR (P P = 0 · 003) și a tensiunii arteriale diastolice (P P P P = 0 · 029).

Tabelul 1 Modificări ale markerilor de sănătate în timpul programului de exerciții fizice pentru participanții care au prezentat o scădere bună în greutate ca răspuns la regimul obligatoriu de exerciții supravegheate (respondenți) și cei care nu (respondenți)

Discuţie