- Acord general că poate fi eficient, dar cu multe avertismente

de Alexandria Bachert MPH, personal scriitor, MedPage Azi 12 ianuarie 2018

vineri

Când vine vorba de slăbit, atunci când mâncăm ar putea fi la fel de important ca ceea ce mâncăm. Cel puțin, acesta este punctul de vedere care stă la baza tendințelor dietei, cum ar fi postul intermitent.

Un program care promovează neîncărcarea sau restricționarea severă a consumului de alimente pentru anumite ore ale zilei sau zilelor săptămânii, postul intermitent a câștigat recent tracțiune pentru pierderea în greutate și prevenirea unei varietăți de boli cronice. Dar a fost criticată ca o dietă de modă, cu puține dovezi de susținere.

MedPage Today a contactat endocrinologii și specialiștii în dietă pentru gândurile lor despre beneficiile și daunele postului intermitent. Iată ce au avut de spus.

Ce pacienți, dacă este cazul, ar putea beneficia de o astfel de dietă?

Nanette Steinle, MD, RDN, Facultatea de Medicină a Universității din Maryland: Pacienții cărora le este greu să adere zilnic la un anumit plan de masă (restricție calorică) pot beneficia de post intermitent.

David L. Katz, MD, MPH, True Health Initiative: Cei care trăiesc singuri pot găsi tiparul postului intermitent mai ușor de gestionat decât cei care mănâncă în general mese cu membrii familiei. Cei înclinați să mediteze pot dori, de asemenea, combinația de post și concentrare mentală. Principala problemă a postului este că este un mod neobișnuit și potențial incomod de a trăi atunci când alții din viața ta nu împărtășesc practica. Stai la o masă și observi în timp ce alții mănâncă? Dar ieșirea? Deci, pentru ca practica să funcționeze, trebuie să funcționeze în contextul unui stil de viață.

Alice H. Lichtenstein, DSc, Universitatea Tufts: Pe termen scurt poate exista un beneficiu pentru unii indivizi să facă modificări în tiparele lor de alimentație, dacă rezultă evitarea consumului excesiv de calorii. Cu toate acestea, la fel ca în orice altă abordare dietetică neconvențională, aceasta va fi benefică doar pe termen lung, dacă unele dintre modificările făcute sub masca unei diete intermitente de post devin permanente. Există multe versiuni ale dietei și unele aspecte pot fi utile, cum ar fi să nu mănânci după cină sau să limitezi consumul de alcool la anumite zile ale săptămânii.

Edmund F. Funai, MD, Universitatea din Florida de Sud: Există o variație a postului intermitent numit hrănire restricționată în timp sau TRF, care este probabil sigură pentru majoritatea pacienților, atâta timp cât nu sunt consumați de medicamente pentru diabet. Puteți mânca orice doriți în cantitatea pe care o doriți - doar nu oricând doriți. Mâncarea de zi cu zi este restrânsă într-o fereastră de timp, care poate dura până la 12 ore, dar în mod ideal seamănă mai mult cu 8-10 ore. Un studiu a arătat că simpla reducere a ferestrei de mâncare de la 15 ore pe zi la 10 ore a dus la o scădere susținută de 4% în greutate.

William Yancy, MD, Școala de Medicină a Universității Duke: Postul intermitent este atrăgător pentru o mulțime de oameni pe baza teoriei că postul poate oferi pierderea în greutate, condiții fizice sporite, alte beneficii metabolice și longevitate. Unele dintre aceste beneficii au fost demonstrate în studii pe animale, dar nu neapărat la oameni. În general, studiile la om arată că IF funcționează la fel de bine (dar nu mai bine decât) o dietă tipică cu deficit caloric, dacă sunt potrivite în general pentru calorii. Majoritatea pacienților pot beneficia de această strategie, deși cred că mesajul cheie este că postul intermitent apelează la unele persoane din punct de vedere psihologic și, prin urmare, este o opțiune bună pentru acești indivizi.

Care sunt potențialele prejudicii?

Katz: Pentru cei cu o sănătate de bază stabilă, puțini. Dar pot exista neplăceri considerabile: tulburări gastrointestinale, cefalee, oboseală, dificultăți de concentrare. Deci, această abordare a dietei poate interfera cu munca și productivitatea, precum și cu relațiile.

Dr. Joel Zonszein, Colegiul de Medicină Albert Einstein: Pe termen scurt, nu există daune potențiale, dar nici beneficii.

Funai: [TRF] este puțin probabil să provoace vătămări, deoarece tot ceea ce faceți este să alegeți un moment al zilei pentru a mânca prima bucată de mâncare și un moment la sfârșitul zilei în care mâncați ultimul - și rămâneți la el în mod constant.

Deoarece oamenii rareori fac o singură schimbare a stilului lor de viață atunci când caută să slăbească, cum s-ar putea spune dacă momentul meselor este factorul cheie într-un program de post intermitent?

Katz: Dovezile sunt clare că ceea ce și cât mâncăm în fiecare zi contează în medie mult mai mult decât sincronizarea. Momentul nu este complet lipsit de consecințe, dar este emfatic problema cea mai mică.

Lichtenstein: Indiciul critic pentru o persoană pentru a determina dacă momentul meselor este un factor cheie într-o dietă intermitentă de post este dacă are loc o pierdere în greutate susținută. Este dificil să calculați cu precizie aportul zilnic de calorii, iar modificările de greutate pe termen scurt au o valoare limitată. În cele din urmă, dovada este mai degrabă în budincă decât atunci când se mănâncă budinca.

Raza de soare: A mânca corect și „sănătatea” este cea mai bună recomandare a mea. Trei mese pe zi „cu alimente sănătoase”, care duc către un tip mediteranean de dietă, este o recomandare generală. În plus, individul trebuie să facă mișcare, sau cel puțin să oprească obiceiurile sedentare, să doarmă corect, să evite stresul și să nu mai lucreze ore excesive. A avea gene bune este și mai important!

Yoni Freedhoff, MD, Universitatea din Ottawa: Când vine vorba de scăderea în greutate și care dietă este cea mai bună, într-adevăr nu există un răspuns corect, deoarece cea mai bună dietă a unei persoane este cea mai proastă a altei persoane. Deși postul intermitent este cu siguranță o strategie care funcționează pentru unii, la fel ca în cazul oricărei diete, întrebarea pe care o persoană trebuie să o pună pentru a determina dacă este potrivit pentru ei este „aș putea să mă bucur să trăiesc așa pentru totdeauna” și dacă răspunsul este „nu, „atunci postul intermitent nu va fi panaceul lor. Aderarea la strategia dietetică este, a fost și va fi întotdeauna rege, și fiți siguri că mai multe mofturi vor veni și vor dispărea pentru totdeauna.

Henry J. Pownall, dr., Metodist din Houston: Dietele moft sau auto-proiectate pot funcționa pentru unii și este grozav atunci când o fac, dar rapoartele anecdotice despre aceste tipuri de diete nu ar trebui să fie baza sfaturilor de slăbire pentru pacienții supraponderali și obezi. Studiile clinice controlate cu placebo ale schemelor de slăbire susținute de statistici ar trebui să determine meritele oricărui plan de slăbire. Se reduce la bani; cele mai multe locuri de muncă cu valoare adăugată ridicată sunt efectuate mai mult de 8 ore pe zi, lăsând puțin timp pentru alte aspecte ale vieții, inclusiv gestionarea unui plan de slăbire care include dietă și exerciții.

John B. Buse, MD, dr., Universitatea din Carolina de Nord la Școala de Medicină Chapel Hill: Așa cum este adevărat pentru majoritatea dietelor, nu avem nicio idee care este impactul pe parcursul vieții la un individ în comparație cu ce alternativă. Și „impactul” nu este doar rezultate intermediare, cum ar fi greutatea și zahărul din sânge, ci rezultate pe termen lung pentru sănătate, cum ar fi longevitatea și vigoarea, și chiar mai important, bunăstarea, fericirea și angajamentul cu ceilalți. Pentru tine, postul intermitent este fie un lucru bun, fie un lucru rău, fie nu are nicio diferență. Pur și simplu nu știm. Unii ar putea ghici și argumenta, dar este incontestabil că nu știm.