fiind

1. Din acest studiu prospectiv de cohortă, pacienții care erau metabolici sănătoși și supraponderali sau obezi au fost asociați cu un risc crescut de boală renală cronică (CKD) în comparație cu participanții cu greutate normală.

2. Au fost observate diferențe mai mari în ceea ce privește riscul de BCR la pacienții cu vârsta de 40 de ani sau mai mult.

Nivel de evaluare a dovezilor: 2 (bun)

Rezumatul studiului: Boala renală cronică (CKD) este un precursor al bolii renale în stadiul final și un factor de risc puternic pentru morbiditatea și mortalitatea cardiovasculară. Anomaliile metabolice legate de obezitate s-au dovedit a fi factori de risc majori pentru CKD; cu toate acestea, se știe puțin despre relația dintre CKD și indicele de masă corporală (IMC) la pacienții sănătoși din punct de vedere metabolic. Prin urmare, acest studiu a examinat asocierea dintre categoriile de IMC și CKD într-un eșantion mare de bărbați și femei sănătoși din punct de vedere metabolic. În comparație cu participanții cu greutate normală, pacienții obezi au fost asociați cu cel mai mare risc de a dezvolta BCR. Pacienții supraponderali au prezentat al doilea cel mai mare risc, în timp ce a fi subponderal nu a fost corelat cu riscul de CKD. Acest studiu este limitat de mai mulți factori. În primul rând, în timp ce IMC este un marker obișnuit utilizat pentru obezitate, nu face distincție între diferențele de distribuție a țesutului adipos. În plus, modificările IMC pe parcursul studiului nu au fost incluse în calcule și nici nu a fost luată în considerare durata obezității. Cu toate acestea, în general, acest studiu sugerează că, indiferent de starea de sănătate metabolică, obezitatea este asociată cu o incidență mai mare a CKD.

În profunzime [cohorta potențială]: Pentru acest studiu, bărbații și femeile din Coreea de Sud cu vârsta de 18 ani sau mai mult au fost selectați din cohorta Kangbuk Samsung Health Study. Sănătatea metabolică a fost evaluată printr-o evaluare a modelului de homeostazie a rezistenței la insulină, unde participanții cu un scor mai mic de 2,5 și absența unei componente a sindromului metabolic au fost aleși pentru includerea în acest studiu. Rata de incidență a CKD a fost standardizată pentru a ține seama de mulți factori, inclusiv starea de fumat, consumul de alcool și activitatea fizică inițială. Diferențele ajustate în incidența cumulativă de 5 ani a CKD pentru participanții obezi și supraponderali au fost 6,7 (95% CI 3,0 la 10,4) și 3,5 (95% CI, 0,9 la 6,1) cazuri la 1000 de persoane, respectiv, comparativ cu greutatea normală participanți. Mai mult, diferențe mai mari în riscul de CKD între categoriile de IMC au fost observate la persoanele cu vârsta de 40 de ani sau mai mult. În mod specific, riscul pentru pacienții obezi a fost de 19,0 (IÎ 95% 8,7-29,3) cazuri la 1000 de persoane la pacienții cu vârsta de 40 de ani sau mai mult.