Osteosarcomul la câini este o tumoare osoasă primară. Apare de obicei în oasele membrelor, dar se poate dezvolta în oasele craniului, coloanei vertebrale sau a cutiei toracice și există cazuri rare ale acestei tumori care apare în țesuturile non-osoase, cum ar fi glandele mamare și mușchii.

Ce este osteosarcomul la câini?

Osteosarcomul este cel mai frecvent întâlnit la rasele mari sau uriașe de câini. Există mai multe lucrări științifice care corelează dezvoltarea acestei tumori cu greutatea și înălțimea câinilor și este bine cunoscut faptul că anumite rase de câini dezvoltă această tumoră mai des decât altele. În clinica noastră este văzut frecvent la rottweiler și în special la câinii de lup irlandezi. Osteosarcomul oaselor membrelor poate fi extrem de dureros și plângerea tipică pentru acești câini este aceea a unei șchiopătări intermitente. Șchiopătarea poate răspunde inițial la dozele standard de analgezice, dar rar mai mult de o săptămână sau cam așa ceva. În acest moment poate fi observată o umflare a osului la locul tumorii și aceasta este adesea dureroasă, roșie și fierbinte la atingere.

Osteosarcom la câini după amputare

Apariția unui osteosarcom în osul tibiei unui câine după îndepărtarea tumorii (amputare)

În timp ce preocuparea cea mai stringentă cu acești pacienți este, fără îndoială, durerea asociată tumorii primare, trebuie să fim, de asemenea, extrem de conștienți de faptul că osteosarcomul la câini se răspândește rapid prin fluxul sanguin. Prin urmare, orice plan de tratament trebuie să abordeze răspândirea secundară a cancerului, precum și tumora primară în sine.

Apariția unui osteosarcom în osul tibiei unui câine după îndepărtarea tumorii (amputare)

În timp ce preocuparea cea mai stringentă cu acești pacienți este, fără îndoială, durerea asociată tumorii primare, trebuie să fim, de asemenea, extrem de conștienți de faptul că osteosarcomul la câini se răspândește rapid prin fluxul sanguin. Prin urmare, orice plan de tratament trebuie să abordeze răspândirea secundară a cancerului, precum și tumora primară în sine.

specialiști

Evaluare

Primul pas cu un pacient suspectat de suferința unui osteosarcom este de a obține raze X ale locului afectat. În timp ce osteosarcomul la câini nu poate fi diagnosticat definitiv numai cu raze X, se poate face un diagnostic prezumtiv și, în multe cazuri, nu este necesară biopsia. În plus, se obțin radiografii ale plămânilor pentru a exclude prezența cancerelor detectabile în plămâni. Orice alte leziuni osoase dureroase ar trebui investigate și dacă există ganglioni limfatici măriți în regiunea tumorii primare, acestea trebuie evaluate prin biopsie aspirată cu ac fin.

Tratament

Tratamentul osteosarcomului la câini se concentrează atât pe tumorile primare, cât și pe cele secundare.

Tratament: Tumora primară

Terapia ideală ar implica rezecția completă a tumorii primare și acest lucru necesită cel mai adesea amputare. Mulți câini se descurcă extraordinar de bine după amputare, dar în mod clar există unii pacienți pentru care acest lucru ar fi inadecvat. Problemele neurologice concomitente sau artrita severă constituie motive pentru care nu se ia în calcul amputarea. Artrita moderată poate fi gestionată extrem de bine cu medicamente adecvate și nu trebuie să fie un motiv pentru care nu se urmărește amputarea; în mod evident, aceasta este o problemă care ar trebui evaluată de la caz la caz. Amputarea are un impact imens asupra stării de spirit a pacientului și, deși este în mod clar o operație majoră, acești pacienți par a fi atât de ușurați de a fi liberi de tumoarea dureroasă încât se recuperează extrem de repede.

În cazul în care amputarea este considerată inadecvată, există și alte opțiuni. Pentru osteosarcoame ale razei distale (acesta este membrul inferior inferior chiar deasupra echivalentului articulației încheieturii mâinii la câini) se poate efectua o operație în care tumora este îndepărtată și înlocuită cu un implant personalizat de titan. Articulația încheieturii mâinii trebuie apoi fuzionată astfel încât întregul os și construcția metalică să poată fi stabilizate în mod adecvat pentru ca câinii să își desfășoare rutina zilnică normală neafectată.

Obiectivul acestei proceduri este de a readuce câinele la mobilitate normală într-un timp cât mai scurt posibil. În timp ce această abordare are un apel clar, este esențial să subliniem că gradul de control al tumorii oferit de această abordare poate fi cel mai bine echivalent cu amputarea; există, de asemenea, un risc de recidivă a tumorii la nivelul membrului la nivelul tumorii primare la un moment dat în viitor. Mai important, această procedură este asociată cu un risc ridicat de complicații, dintre care cea mai gravă este infecția asociată cu implanturile metalice.

Pentru pacienții la care amputarea și așa-numita intervenție chirurgicală de conservare a membrelor nu sunt adecvate, terapia paliativă poate fi administrată sub formă de radioterapie și chimioterapie. Protocolul standard de terapie paliativă de aur implică administrarea concomitentă de radioterapie pe trei din patru săptămâni consecutive cu chimioterapie coroborată cu prima și ultima doză.

Managementul chirurgical al unei tumori osoase prin rezecția tumorii primare și înlocuirea cu implanturi cu tijă și placă de titan

Tratament: Spread secundar

Din păcate, dezvoltarea cancerului secundar metastatic duce la eutanasierea multor pacienți cu osteosarcom. Rezultatele optime sunt obținute prin tratarea atât a tumorilor primare, cât și a tumorilor secundare. Cel mai bun context în care se tratează cancerul secundar este atunci când nu există semne de răspândire pe raze X diagnostice inițiale și alte teste. Tratamentul utilizat este chimioterapia. În clinica noastră acest tratament este tolerat extrem de bine. Pacienții au un tratament de chimioterapie care este efectuat de către una din echipele de oncologie veterinară, o dată la trei săptămâni, pentru un total de patru doze.

În ultimii ani, medicii oncologi veterinari au testat combinații noi de agenți de chimioterapie pentru gestionarea cancerului secundar la osteosarcom la câini. În ciuda nivelurilor în creștere a efectelor secundare, nu există încă dovezi bune ale unei îmbunătățiri a rezultatului asociată cu aceste protocoale de tratament. Cu accentul nostru constant pe calitatea vieții, în clinica noastră alegem să folosim chimioterapia care vizează reducerea efectelor secundare, menținând în același timp rezultatele benefice în ceea ce privește controlul tumorii și supraviețuirea generală. În majoritatea cazurilor, tratamentul cu chimioterapie trece fără evenimente. Toți proprietarii sunt pe deplin informați cu privire la riscurile administrării chimioterapiei înainte de a începe un curs de tratament.

Spock, la 48 de ore după intervenția chirurgicală a membrelor sale

Prognoză

După diagnosticul de osteosarcom la câini, speranța de viață poate fi rezumată după cum urmează:

  • Fără terapie, durata medie de supraviețuire este de aproximativ două luni. Acest lucru este determinat în primul rând de disconfortul asociat cu tumoarea primară.
  • Dacă se efectuează amputarea, timpul mediu de supraviețuire este crescut la șase luni și jumătate, cu 2% dintre pacienți în viață după doi ani.
  • Pacienții care primesc radiații paliative și chimioterapie au o speranță medie de viață de șase luni.
  • Amputarea cu chimioterapie face ca durata medie de supraviețuire să fie puțin mai mică de un an, 20% dintre câini încă se bucură de o bună calitate a vieții la doi ani după operație.
  • Câinii supuși unei intervenții chirurgicale de conservare a membrelor și chimioterapie experimentează același timp de supraviețuire ca și câinii cu amputare și chimioterapie.

Nu toate opțiunile de tratament prezentate sunt potrivite pentru toți pacienții. Deși este important ca proprietarii să fie conștienți de opțiunile și motivele alegerii unui tratament în locul altuia, decizia finală cu privire la planul de tratament cel mai potrivit este luată cel mai bine împreună cu medicul oncolog veterinar.

Dacă sunteți îngrijorat de sănătatea animalului dvs. de companie, trebuie să contactați medicul veterinar.