Tuberculoza (TBC) este percepută în general ca o boală pulmonară care afectează plămânii noștri.

Postat: 10 august 2019 02:30 AM (IST)

Actualizat: 1 an in urma

spinală

Dr. Satnam Singh Chhabra

Tuberculoza (TBC) este percepută în general ca o boală pulmonară care afectează plămânii noștri. Cu toate acestea, această boală infecțioasă potențial gravă afectează și alte organe și țesuturi ale corpului. Conform statisticilor medicale, cinci până la 10% din totalul pacienților cu TBC din India suferă de TBC osoasă. Și cifra este în continuă creștere, mai ales din cauza ignoranței cu privire la TBC osoasă. Datorită acestei lipse de conștientizare și informații, boala se răspândește în tăcere și bacteria care cauzează TBC afectează oasele și coloana vertebrală. India găzduiește aproximativ un lakh de oameni care suferă de tuberculoză osteo-articulară, ceea ce duce la scurtarea membrelor la copiii în creștere și chiar paralizie completă a corpului în câteva cazuri.

Deși TBC afectează în principal plămânii, se poate răspândi prin fluxul sanguin către alte locuri, denumite în mod obișnuit tuberculoză extra-pulmonară sau diseminată. De obicei, capetele oaselor lungi și ale vertebrelor sunt locuri comune prin tuberculoză extra-pulmonară și boala poate afecta persoanele din fiecare strat, fie că sunt bogate sau sărace.

Deși poate afecta orice os, dar cel mai frecvent atacă coloana vertebrală și articulațiile purtătoare de greutate, cum ar fi mâinile, încheieturile și coatele. De asemenea, tipul de durere depinde de localizarea exactă a tuberculozei, de exemplu, în cazul tuberculozei coloanei vertebrale, durerea din spate este atât de severă încât pacientul ajunge să caute tratament medical.

Diagnosticul adecvat

TBC-ul osos, în stadiile incipiente, este adesea diagnosticat greșit ca artrită. Prin urmare, pentru a o deosebi de durerea artritică, pacienții ar trebui să observe natura durerii. Majoritatea pacienților cu artrită se simt ușurați noaptea când se culcă. În timp ce pentru cei care suferă de tuberculoză osoasă, culcat sau pe spate, crește disconfortul datorită activității bacteriene crescute.

Diagnosticul bolii se face prin raze X și teste de laborator pe fluid aspirat din zona articulației afectate. În cazul tuberculozei coloanei vertebrale și a scheletului, diagnosticul se face cu ajutorul scanărilor CT și a rapoartelor RMN.

Tuberculoza coloanei vertebrale, numită și boala „Pott”, afectează de obicei partea toracică a coloanei vertebrale. Provoacă dureri de spate constante și insuportabile pe măsură ce virusul degradează discurile care amortizează vertebrele. TB a articulațiilor provoacă, de asemenea, o durere dureroasă împreună cu rigiditate. Osteo-mielita tuberculoasă sau infecția osoasă provoacă dureri constante în os și poate provoca complicații în țesuturile din apropiere, cum ar fi sindromul de tunel carpian, dacă încheietura mâinii este afectată.

Când o persoană este afectată, tuberculoza articulațiilor distruge progresiv articulațiile de la șolduri sau genunchi. Medicii se referă la această afecțiune ca mono-artrită, deoarece este afectată doar o articulație. Articulația afectată se umflă și devine dureroasă. Ca urmare, există rigiditate în mișcare, iar raza de mișcare este limitată. În cazurile severe și cronice, se dezvoltă abcese la nivelul articulațiilor afectate.

Depistarea simptomelor corecte

Pacienții cu TBC în oase pot prezenta sau nu semne generalizate de tuberculoză, cum ar fi febră, oboseală, transpirații nocturne și pierderea inexplicabilă a greutății. Deși aproximativ jumătate din toți pacienții cu TBC osoasă au și plămâni infectați, boala nu este de obicei activă în plămâni. Acest lucru înseamnă, de asemenea, că majoritatea pacienților cu TBC osoasă nu suferă de tuse și probabil că nu suspectează că au tuberculoză. Uneori, poate dura ani de zile pentru ca simptomele inițiale să apară.

De asemenea, pacienții cu TBC osoasă nu sunt, în general, contagioși, deoarece boala se răspândește prin particule active de virus tuse, cu excepția cazului în care intrați în contact cu puroiul pacientului. TBC-ul osos poate afecta, de asemenea, măduva osoasă, astfel încât singura soluție este în timp util și un curs complet de tratament pentru vindecarea completă. Durata tratamentului va depinde de localizarea și severitatea infecției. Dar, spre deosebire de TBC-ul pulmonar, TBC-ul osului și coloanei vertebrale durează puțin mai mult, în funcție de gravitatea infecției.

În cazul tuberculozei osoase, repausul la pat, alimentația bună, medicamentele și fizioterapia vă pot ajuta să reveniți la viața normală. Prin urmare, nu ignorați simptomele și nu le luați ușor. Amintiți-vă întotdeauna, deși TBC afectează de obicei plămânii, poate infecta și alte părți ale corpului, inclusiv coloana vertebrală, creierul și rinichii. Dacă nu se acordă atenție medicală adecvată, TBC poate fi fatală.

Complicații dacă nu sunt tratate

Tuberculoza coloanei vertebrale, dacă nu este tratată, se poate răspândi de la o vertebră la alta, slăbind oasele și distrugând discurile amortizante dintre discuri. În cazurile severe, coloana vertebrală se poate prăbuși și comprima măduva spinării, provocând paralizia corpului inferior. Dacă TBC-ul spinal progresează spre distrugerea vertebrelor și a discurilor, oasele coloanei vertebrale ies în față și formează o cocoașă. TBC-ul coloanei vertebrale poate fi extrem de sever, deoarece dacă nu este detectat și tratat la timp, poate provoca paralizie severă, care poate dura ani de zile pentru a se vindeca.

Este vindecabil

Tratamentul pentru TBC osoasă normală poate dura cel puțin un an. În caz de coloană vertebrală cauzează paralizie, tratamentul și timpul de recuperare depind de dacă paralizia este ușoară, moderată sau severă. De asemenea, în cazul tuberculozei MDR, în care pacienții nu reușesc să răspundă bine la mai multe medicamente, poate dura mai mult timp pentru a se recupera complet. Pacienții cu tuberculoză sunt sfătuiți cu strictețe să finalizeze cursul de medicamente și să nu-l lase între ele, fără a consulta medicul. Este important ca pacienții să înțeleagă că TBC este vindecabilă dacă este detectată și tratată în timp util.

- Scriitorul este consultant, neurochirurgie, chirurgie endoscopică a coloanei vertebrale, chirurgie endoscopică a creierului, Spitalul Sir Gangaram, New Delhi