„Anul asistentei” va evidenția potențialul - și problemele - care așteaptă viitoarele privighetoare

Stiinta si Tehnologie

ORGANIZAȚIA MONDIALĂ A SĂNĂTĂȚII a desemnat anul 2020 drept „Anul asistentei”, marcând 200 de ani de la nașterea Florence Nightingale, care a stabilit principiile asistenței medicale moderne și a salubrizării spitalelor. Dacă ar intra azi într-un spital, Nightingale ar fi încântată să vadă progresul în domeniul asistenței medicale de pe vremea ei - și cum este pregătit să se schimbe în anii următori.

florence

Nightingale a fondat prima școală de asistență medicală, la un spital din Londra în 1860, și a scris aproximativ 200 de cărți și lucrări. A fost prima femeie admisă la Royal Statistical Society, pentru munca ei de pionierat în infografică statistică. În timp ce se ocupa de soldații britanici în războiul din Crimeea, ea a argumentat pentru igienizarea spitalelor folosind o variație a graficului circular, intitulat „Diagrama cauzelor mortalității în armata din est”, pentru a arăta că mai mulți soldați au murit din cauza infecțiilor decât din răni. Ea a întocmit graficul pentru a „afecta prin ochi ceea ce s-ar putea să nu reușim să transmitem creierului publicului prin urechile lor doveditoare”. În ceea ce a devenit cunoscut sub numele de diagramă Coxcomb, fiecare felie de plăcintă are aceeași lățime unghiulară și o zonă care reprezintă cantitatea dintr-o anumită categorie (cum ar fi numărul de oameni morți).

Mulți oameni, dacă nu chiar cei mai mulți, se gândesc astăzi la asistență medicală ca la un set restrâns de abilități învățate în secție, la fel ca în vremea Nightingale. De fapt, asistenții medicali au studii universitare și există studii la nivel de doctorat în asistență medicală. La fel ca medicii, asistenții medicali sunt specializați în nenumărate discipline clinice, cum ar fi neonatologia, cardiologia și Accident & Emergency. Există chiar și asistente medicale legale. Acesta este ritmul inovației în asistență medicală, încât unele numere ale revistei lunare American Nurse Today, care rulează la nord de 70 de pagini.

În 2020 și după aceea, asistenții medicali vor face un număr tot mai mare de sarcini rezervate în mod convențional medicilor, atât în ​​îngrijirea acută, cât și în cea cronică. Deja, aproape două treimi din anestezicele administrate pacienților din America sunt administrate de asistente medicale anesteziste certificate. În Marea Britanie asistenții medicali specializați efectuează acum unele tipuri de chirurgie abdominală, ortopedică și cardiacă. În părți din Africa subsahariană, asistenții medicali sunt instruiți să efectueze operații de cezariană de urgență, cu rezultate comparabile cu cele obținute de medici.

Fața în schimbare a asistenței medicale

Asistentele vor fi din ce în ce mai exploatate pentru a înlocui medicii generaliști în tratarea pacienților cu diabet și a altor afecțiuni cronice care necesită modificări ale stilului de viață. Asistenții medicali sunt deosebit de bine poziționați pentru a oferi acest tip de îngrijire holistică, care ia în considerare circumstanțele de viață ale fiecărei persoane, deoarece acestea au fost mult timp confidentele pacienților. În cuvintele lui Brian Dolan, un academician, „oamenii se uită la un doctor, dar privesc o asistentă în ochi”. În sondajele despre încrederea în oameni din diverse profesii, asistenții medicali vin invariabil în fruntea lor.

Ceea ce l-ar dezamăgi pe Nightingale în călătoria ei în timp până în prezent este că transformarea asistenței medicale a fost inegală. În țări la fel de variate ca India, Germania și Portugalia, asistentele medicale sunt încă tratate în mare măsură ca slujitori ai medicilor și nici măcar nu pot diagnostica afecțiuni comune sau prescrie medicamente. Și, deși asistenții medicali reprezintă aproape jumătate din forța de muncă din domeniul sănătății din lume - și 90% din contactele pacienților cu lucrătorii din domeniul sănătății - acestea nu sunt adesea la masă atunci când se iau decizii privind politica de sănătate. Chiar și Organizația Mondială a Sănătății nu a avut un ofițer medical principal până în 2018.

Cealaltă tendință care ar face ca Nightingale să-și încrețească fruntea este că asistența medicală și-a pierdut strălucirea, astfel încât majoritatea posturilor sunt greu de ocupat. În multe țări, nicio profesie nu are un număr mai mare de posturi vacante. În următorul deceniu, lipsa asistentelor va rămâne cea mai mare problemă cu care se vor confrunta sistemele naționale de sănătate din întreaga lume. Până în 2030, lumea va avea mai puțin de 7,6 milioane de asistenți medicali, ceea ce reprezintă o treime din numărul lor astăzi.

Pentru a transforma acest flux, eforturile de a atrage mai mulți oameni în asistență medicală și de a împiedica asistenții medicali pregătiți să părăsească profesia se vor accelera. Țările se vor concentra mai mult pe recrutarea asistentelor medicale la nivel local, mai degrabă decât pe atragerea lor din străinătate - adesea din locuri sărace în care asistența medicală este deja afectată de lipsa asistenților medicali. Campaniile media naționale vor avea ca scop creșterea profilului asistenței medicale prin eliminarea punctelor de vedere învechite despre ceea ce presupune locul de muncă. Unii ar putea împrumuta idei din campania extrem de eficientă din Singapore, care a comandat drame pentru asistență medicală, documentare și chiar un „imn al asistenței medicale” (sub forma unui videoclip muzical pop-catchy). Contul Instagram al campaniei are ceva pentru toată lumea, inclusiv povești de dragoste ale cuplurilor care s-au întâlnit la școala de asistenți medicali.

Produs de o campanie globală care a început în 2018, mai multe spitale și alți angajatori vor crea programe de dezvoltare profesională și de conducere pentru asistenți medicali. Se vor vorbi mai mult - și, se speră, și acțiuni - despre cum să le permită asistenților medicali să lucreze la vârful licențelor și abilităților lor. Tehnologia va fi conectată pentru a le face munca mai ușoară și pentru a reduce epuizarea. Algoritmii, de exemplu, vor fi folosiți pentru cartografierea rutelor optime pentru schimbările de secție.

În același timp, pe măsură ce avansează sistemele de diagnostic și roboții chirurgicali, asistența medicală poate fi singurul aspect al profesiei de îngrijire a sănătății în care mașinile nu vor înlocui ființele umane. Chiar dacă asistența medicală este modelată de știința și tehnologia medicală, așa cum a fost de pe vremea Nightingale, puterile sale de vindecare rămân înrădăcinate în empatie și o atingere umană.

Acest articol a apărut în secțiunea Știință și tehnologie a ediției tipărite sub titlul „Florența și mașina”