Fluoxetină, Prozac, Prozac Weekly, Sarafem

Această pagină fost

  1. Depresie majoră (în special cu hipersomnie)
  2. Tulburare obsesiv-compulsive
  3. Bulimia Nervoasă
  4. Tulburare disforică premenstruală (sindrom premenstrual)

  1. Tabletele sunt generice cu un cost de până la 26 USD pe lună
  1. Capsule: 10, 20 și 40 mg
  2. Comprimate (marcate): 10 mg
  3. Soluție orală: 20 mg/5 ml
  4. Preparat săptămânal cu acțiune prelungită Prozac: capsule de 90 mg
  1. Zilnic
    1. start
      1. Copii (cu vârsta cuprinsă între 7 și 18 ani): 5-10 mg pe zi
      2. Adulți: 20 mg PO qd
      3. Vârstnici: 10 mg pe zi
    2. Titrează
      1. Evitați creșterea dozei mai des decât lunar
    3. Maxim
      1. Copii (cu vârsta cuprinsă între 7 și 18 ani): 60 mg
      2. Adulți: 80 mg PO qd
      3. Doza maximă adesea necesară în bulimie și TOC
  2. Săptămânal
    1. Prozac săptămânal 90 mg o dată pe săptămână
      1. Echivalent cu 20 mg qd
  1. Jumătatea este foarte lungă! (7-9 zile)
  2. Nivel terapeutic de sânge 163-560 ng/ml
  1. Vezi Sindromul serotoninei
  2. Opriți-vă timp de 5 săptămâni înainte de a începe inhibitorul MAO

  3. Inhibitori ai citocromului P450-3A și P450-2D6
  4. Foarte legat de proteine
    1. Interacționează cu alte medicamente legate de proteine
  5. Crește următoarele niveluri de medicamente
    1. Warfarina (Coumadin) și creșterea INR
    2. Antidepresive triciclice
    3. Carbamazepină (Tegretol)
    4. Fenitoină (Dilantin)
  1. Activarea pe sedarea continuă la excitație
    1. Cea mai mare activare sau agravare a tuturor ISRS
  2. Anxietate sau nervozitate
  3. Akathisia
  4. Insomnie
    1. Luați în considerare Trazodone (Desyrel) la culcare
  5. Evitați la vârstnici
  6. Poate apărea pierderea în greutate
  1. Date de siguranță anterioare
    1. Anomalie structurală fetală majoră
      1. Nicio modificare (5,5% versus 4% pentru placebo)
    2. Anomalie structurală fetală minoră
      1. Asociere semnificativă (15,5% vs 6,5% pentru placebo)
    3. Fluoxetina, de asemenea, asociată cu
      1. Muncă prematură
      2. Admitere NICU
      3. Greutate redusă la naștere
    4. Referințe: Studiul n = 482
      1. Chambers (1996) N Engl J Med 335: 1010-5 [PubMed]
  2. Date de siguranță în 2015
    1. Fluoxetina a fost bine studiată în timpul sarcinii, dar datele din 2015 au arătat o asociere cu defecte cardiace
    2. Berard (2015) Br J Clin Pharmacol + PMID: 26613360 [PubMed]

Această pagină a fost scrisă de Scott Moses, MD. Această pagină a fost revizuită ultima dată în 08.02.2016 și publicată ultima dată în 03.12.2020.