Fractură de compresie vertebrală: colaps vertical datorită presiunii descendente care depășește capacitatea osului de a o suporta.

fractură

Stare și cauze

Într-o fractură de compresie vertebrală, osul vertebral se prăbușește. Acest lucru se întâmplă atunci când corpul vertebral este comprimat vertical, iar greutatea pusă pe vertebră depășește ceea ce poate suporta. Mai multe vertebre pot fi afectate de această afecțiune, care este cel mai frecvent cauzată de osteoporoză sau de slăbirea osului din cauza lipsei de calciu și a altor factori. Dacă fractura este rezultatul osteoporozei, vertebrele din secțiunea toracică și lombară sunt de obicei afectate. Traumatismele la spate și tumorile care cresc în sau în apropierea coloanei vertebrale pot duce, de asemenea, la fracturi de compresie vertebrală. O fractură vertebrală crește riscul de fracturi suplimentare de cinci ori.

Simptome și diagnostic

În stadiile incipiente ale fracturii, ruptura osoasă se poate agrava fără simptome. Durerea sau alte simptome nu sunt de obicei prezente la odihnă, dar se agravează odată cu mersul și activitatea. Mobilitatea coloanei vertebrale poate fi limitată, iar slăbiciunea și amorțeala pot fi resimțite în zona afectată. Fracturile multiple pot provoca cifoză, o curbură asemănătoare cu cocoașa a coloanei vertebrale numită adesea „cocoașă de zestre”. Cifoza toracică severă poate provoca dureri de gât dacă pacientul trebuie să-și strângă gâtul pentru a privi cu nerăbdare. Cifoza poate exercita presiune asupra măduvei spinării, provocând amorțeală, furnicături, slăbiciune, dificultăți de mers și pierderea controlului intestinului și vezicii urinare.

Când vertebrele se prăbușesc, fiecare vertebră își pierde cel puțin 15-20% din înălțime. Datorită acestui fapt, pierderea semnificativă a înălțimii poate apărea în cazul fracturilor de compresie vertebrală multiple. Această pierdere de înălțime modifică mușchii din spate, ceea ce poate provoca dureri din cauza oboselii musculare chiar și după vindecarea fracturilor. În funcție de severitatea pierderii de înălțime, pacienții se pot plânge de dureri de șold, în special în partea superioară a osului șoldului, din cauza fundului cutiei toracice a pacientului care se freacă de oasele șoldului.

Scăderea înălțimii poate provoca, de asemenea, apariția creșterii în greutate, deoarece conținutul abdominal al pacientului este comprimat, provocând umflarea abdomenului. În ciuda apariției creșterii în greutate, compresia stomacului provoacă pierderea în greutate, constipație și alte probleme. Aglomerarea organelor interne poate fi foarte gravă, afectând chiar funcția pulmonară.

Pentru a diagnostica fracturile de compresie vertebrală, un medic va examina istoricul medical al pacientului și va urma cu un examen fizic, căutând cifoză și sensibilitate peste vertebrele rănite. O radiografie poate confirma diagnosticul și un RMN poate fi comandat pentru a vedea dacă nervii, discurile sau țesuturile moi din apropierea fracturii sunt afectate. Un RMN poate dezvălui, de asemenea, dacă fractura este veche sau nouă. Poate fi necesară o scanare CAT și un test de densitate osoasă sau scanare DXA.

Dacă o tumoare a cauzat fractura, va trebui efectuată o biopsie pe o bucată din osul afectat.

Tratament

Fracturile de compresie găsite la pacienții vârstnici cu osteoporoză sunt cele mai frecvente și pot fi tratate cu medicamente și suplimente de calciu. La acești pacienți, fracturile nu provoacă în general leziuni ale măduvei spinării. Tratamentele pentru fracturile cauzate de tumori depind de tipul tumorii.

La alți pacienți, medicamentele pentru durere și densitatea osoasă, odihna și modificarea activității vor fi prescrise. De asemenea, poate fi recomandată aranjarea și kinetoterapia. Cele mai multe fracturi de compresie se vor vindeca în 8 până la 10 săptămâni cu medicamente pentru întărire, odihnă și durere. Dacă este necesară o intervenție chirurgicală, timpul de recuperare va fi semnificativ mai mare.

Dacă durerea continuă sau fracturile nu se vindecă pe o perioadă lungă de timp, poate fi recomandată intervenția chirurgicală. Dacă există vreo pierdere a funcției din cauza presiunii asupra măduvei spinării sau a nervilor, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Procedurile de tratare a fracturilor de compresie vertebrală pot fi minim invazive și includ cifoplastie cu balon și vertebroplastie.

Toate informațiile furnizate pe acest site web au doar scop informativ. Vă rugăm să consultați un profesionist din domeniul sănătății pentru sfaturi medicale. Dacă căutați aceste informații într-o situație de urgență, vă rugăm să sunați la 911 și să solicitați ajutor de urgență.