Actualizat la 5 iunie 2020

covid-19

În timpul unei crize precum pandemia COVID-19, este obișnuit ca toată lumea să experimenteze niveluri crescute de suferință și anxietate, în special ca urmare a izolării sociale. Medicii și alți profesioniști din domeniul sănătății de front sunt deosebit de vulnerabili la efectele negative asupra sănătății mintale, deoarece se străduiesc să echilibreze datoria de a îngriji pacienții cu îngrijorări legate de propria lor bunăstare și cea a familiei și prietenilor lor.

Ce trebuie să știți despre COVID-19

Explorați articole de top, videoclipuri, aspecte de cercetare și multe altele din AMA - sursa dvs. pentru știri clare, bazate pe dovezi și îndrumări în timpul pandemiei.

Utilizați strategiile și resursele de pe această pagină pentru a vă gestiona propria bunăstare mentală, în timp ce aveți grijă de pacienți în timpul pandemiei sau a oricărei alte crize.

Aveți grijă de dumneavoastră

Informările privind siguranța companiilor aeriene ne reamintesc să ne îmbrăcăm propria mască de oxigen înainte de a-i ajuta pe ceilalți în caz de urgență. Atenția la sănătatea mintală și bunăstarea psihosocială în timp ce îngrijești pacienții este la fel de importantă ca și gestionarea sănătății tale fizice. Headspace, un furnizor AMA preferat de meditație și atenție, oferă oricărui profesionist din domeniul sănătății din SUA cu identificator de furnizor național (NPI) un abonament gratuit la Headspace Plus până la 31 decembrie 2020. Membrii AMA pot obține un abonament de 2 ani gratuit prin AMA Member Benefits PLUS.

1. Simțiți-vă liber să vă simțiți sentimentele

Este posibil ca dumneavoastră și colegii dvs. să simțiți o presiune imensă, având în vedere creșterea potențială a cererilor de îngrijire, riscul de infecție și lipsa de echipamente, printre alți factori de stres. Experimentarea stresului și sentimentele asociate cu acesta nu sunt în niciun caz un semn de slăbiciune sau o reflecție asupra capacității tale de a-ți face treaba. 1

2. Folosiți intenționat strategii de coping

Puneți în practică strategii care au funcționat pentru dvs. în trecut în perioadele de stres. Acestea pot include să vă odihniți suficient și să găsiți timp de răgaz în timpul muncii sau între schimburi, să mâncați mese (în mod ideal, mâncare sănătoasă, conform unui program), să vă angajați în activitate fizică și să rămâneți în contact (cu o distanță socială adecvată) cu familia și prietenii. 2

3. Efectuați check-in-uri regulate cu dvs.

Monitorizați-vă pentru simptome de depresie/tulburări de stres, cum ar fi tristețe prelungită, dificultăți de somn, amintiri intruzive și/sau sentimente de lipsă de speranță. Discutați cu un coleg sau supraveghetor de încredere. Fiți deschis să căutați ajutor profesional dacă simptomele persistă sau se agravează în timp. 3

4. Luați pauze de la știri și rețelele sociale

Fă-ți un obicei obișnuit să te îndepărtezi din computer și de pe telefonul inteligent din când în când. Când reveniți online, concentrați-vă pe informațiile din surse de încredere, nu doar sursele din fluxul dvs. de socializare. 4 Nu trebuie să acceptați tot ceea ce este produs de un ciclu de știri 24/7.

5. Fii întărit amintindu-ți de importanța și sensul muncii tale

Amintiți-vă că, în ciuda provocărilor și frustrărilor actuale, a voastră este o chemare nobilă - îngrijirea celor care au nevoie într-un moment de mare incertitudine. Asigurați-vă că vă luați timp pentru a recunoaște eforturile și sacrificiile făcute de colegii dvs. 5 Împreună, suntem cu toții mai puternici.

Ai grijă de personalul tău

Conducerea trebuie să se străduiască să mențină infrastructura critică și să aibă un alt sprijin pentru personal în acest timp, știind că acest lucru poate necesita modificări ale strategiilor, tacticilor și/sau rolurilor existente. Practicile vor dori să protejeze, în măsura posibilului, personalul împotriva stresului cronic și a sănătății mintale precare, astfel încât să poată sprijini pacienții și pentru că este un lucru corect de făcut.

1. Ajustați procedurile și programele de personal (acolo unde este posibil)

Atunci când este capabil și în limitele legale aplicabile, rotiți lucrătorii de la funcții de stres mai mare la funcții de stres mai mic. Partenerați lucrători fără experiență cu colegi mai experimentați, care pot oferi sprijin, monitoriza stresul și întări practicile de siguranță. Implementați programe flexibile pentru lucrătorii care sunt afectați direct sau au un membru al familiei afectat de focar. 6

2. Oferiți acces la sprijin psihosocial

Oferiți personalului care răspunde focarului acces la surse de sprijin psihosocial, făcând acest lucru la fel de prioritar ca asigurarea siguranței lor fizice. 7

3. Monitorizează și revizuiește bunăstarea membrilor personalului

Monitorizați periodic și în mod solidar starea de bine și starea psihosocială a personalului pentru a identifica riscurile, problemele emergente și pentru a răspunde adaptativ nevoilor acestora. 8

4. Creați un mediu de comunicare deschisă

Încurajați personalul să vorbească deschis despre preocupările lor. Oferiți forumuri scurte și regulate pentru a actualiza personalul cu privire la starea practicii și la modul în care managementul abordează provocările. Furnizați mecanisme pentru ca personalul să își exprime preocupările, să pună întrebări și să încurajeze sprijinul colegilor între colegi. 9 Pentru preocupări individuale legate de sănătatea mintală și bunăstarea cuiva, încurajați comunicarea cu colegii de încredere pe lângă accesarea programului dvs. de asistență pentru angajați.

Aveți grijă de pacienții dvs.

Sănătatea mintală și considerațiile psihosociale ar trebui integrate în toate activitățile de răspuns.

1. Stabiliți un sistem care să identifice și să ofere îngrijire pentru condițiile de sănătate mintală

În mod ideal, fiecare practică de îngrijire a sănătății are deja sau poate pune în aplicare un sistem (împreună cu cel puțin un membru al personalului instruit) pentru a identifica și a oferi îngrijire pacienților cu afecțiuni comune și severe de sănătate mintală în acest timp. 10 Acest lucru este deosebit de important, deoarece stigmatul asociat sănătății mintale poate determina pacienții să fie reticenți în a căuta sprijin atât pentru COVID-19, cât și pentru orice afecțiune de sănătate mintală. 11 De asemenea, indivizii stabili anterior pot deveni mai puțin stabili. Folosiți telemedicina pentru a oferi îngrijire acolo unde este posibil, în special având în vedere relaxarea recentă a cerințelor de către CMS și SAMHSA, printre altele. 12 Contactați asociația/societatea medicală de stat pentru informații și resurse mai detaliate cu privire la politicile de acordare a licențelor, de acoperire și de plată.

2. Facilitați instruirea suplimentară pentru personalul din prima linie

După cum permit timpul și resursele, lucrătorii din prima linie ar trebui să aibă pregătire cu privire la principiile de bază ale îngrijirii psihosociale și primului ajutor psihologic. Formarea online poate fi utilizată dacă nu este posibilă formarea personalului personal din cauza muncii la distanță sau distribuite, a timpului limitat și/sau a îngrijorării cu privire la riscul de infecție. 13

3. Verificați căile de recomandare

Confirmați starea căilor de referință stabilite pentru pacienții cu afecțiuni de sănătate mintală și că tot personalul care răspunde la focar este conștient și utilizează astfel de sistem (e) dacă/atunci când este necesar. 14 Dacă nu există astfel de căi, contactați organizațiile locale, cum ar fi departamentele de stat ale sănătății și societățile medicale, pentru îndrumări și recomandări pentru resurse.

4. Oferiți o comunicare clară și ușor de înțeles pacienților

Utilizați „engleza simplă” în mesajele cu pacienții, în special cei cu dizabilități intelectuale, cognitive și psihosociale și folosiți abordări de comunicare care nu se bazează doar pe informații scrise acolo unde este posibil. 15

5. Incorporează îndrumările despre stres în practicile generale de îngrijire

Distresul emoțional și anxietatea sunt frecvente în timpul pandemiilor, cum ar fi focarul COVID-19. Este important să îi ajutați pe pacienți să recunoască existența stresului și să ajutați la normalizarea acestuia. Strategiile de bază pot fi folosite pentru a-i învăța cum să recunoască semnele de suferință (cum ar fi îngrijorarea, frica, insomnia etc.) și atunci când se discută despre modalități de reducere a acestora (de exemplu, alimentație sănătoasă, exerciții fizice, vorbirea cu cei dragi, meditație etc.) ). 16 Forme suplimentare de tratament, cum ar fi terapia comportamentală cognitivă, pot fi, de asemenea, eficiente. 17

Anexa la resursele de sănătate mintală și comportamentală pentru COVID-19

  • AMA și RAND Corporation au efectuat un studiu privind integrarea sănătății comportamentale (BHI) și practicile medicului pentru a determina factorii care influențează implementarea BHI pentru a informa soluțiile pentru această disparitate persistentă în îngrijirea sănătății mintale. În „Factorii care influențează adoptarea practicilor medicilor de integrare a sănătății comportamentale în Statele Unite: un studiu calitativ”, cercetătorii au analizat motivatorii, facilitatorii și barierele din calea BHI din perspectiva a 30 de cabinete medicale cu experiență directă.
    Sursa: Annals of Internal Medicine
  • Sănătate mintală și considerații psihosociale în timpul focarului COVID-19 (PDF)
    Această resursă rezumă considerațiile de sănătate mintală pentru lucrătorii din domeniul sănătății (# 7-11) și liderii/managerii unităților de sănătate (# 12-17) pentru a sprijini bunăstarea mentală și psihosocială în timpul focarului COVID-19.
    Sursa: Organizația Mondială a Sănătății
  • Notă informativă privind abordarea aspectelor de sănătate mintală și psihosociale ale focarului COVID-19 (PDF)
    Această notă informativă rezumă considerațiile cheie privind sănătatea mintală și sprijinul psihosocial în legătură cu focarul COVID-19. Sunt incluse activitățile cheie de implementare (pag. 10) și mesaje specifice care pot fi folosite de liderii din domeniul sănătății și de lucrătorii din prima linie care răspund la focarul COVID-19 (pag. 15-16).
    Sursa: Grupul de referință al Comitetului permanent inter-agenții pentru sănătate mintală și sprijin psihologic în situații de urgență
  • Sprijinirea familiilor lucrătorilor din domeniul sănătății expuse la COVID-19
    Această resursă detaliază mai multe strategii pentru a ajuta familiile lucrătorilor din domeniul sănătății să facă față suferințelor tot mai mari și preocupărilor legate de COVID-19.
    Sursa: Centrul pentru Studiul Stresului Traumatic
  • Pentru furnizori și lideri ai comunității: Ajutarea oamenilor să gestioneze stresul asociat cu focarul de virus COVID-19 (PDF)
    Aceste resurse detaliază cinci principii cheie pentru furnizorii de servicii medicale (și alții) preocupați de bunăstarea psihologică a publicului pe care trebuie să le urmeze atunci când oferă ajutor în situații precum focarul COVID-19. De asemenea, enumeră pașii concreți pe care îi pot face furnizorii de servicii medicale pentru a maximiza încrederea publicului, a încuraja conexiunile sociale, a sprijini comunitatea și bunăstarea individuală și a promova schimbarea de comportament adaptativ.
    Sursa: S.U.A. Departamentul Afacerilor Veteranilor
  • Coronavirusul și sănătatea mintală: Având grijă de noi în timpul focarului de boli infecțioase
    Această resursă oferă recomandări cu privire la modul în care lucrătorii din domeniul sănătății, ai căror pacienți sunt afectați de focar, pot ajuta la îngrijirea lor. În plus, descrie pașii semnificativi pe care pacienții și familiile lor le pot face pentru a se proteja în timpul unui focar de boală infecțioasă, cum ar fi COVID-19.
    Sursa: American Psychiatric Association
  • Susținerea bunăstării personalului medical în timpul coronavirusului și al altor focare de boli infecțioase
    Această resursă oferă îndrumare lucrătorilor din domeniul sănătății despre cum să aibă grijă de ei înșiși și să îi încurajeze pe ceilalți să practice auto-îngrijire pentru a susține capacitatea de a îngriji cei care au nevoie în timpul pandemiei COVID-19.
    Sursa: Centrul pentru Studiul Stresului Traumatic
  • Combateți COVID-19 cu o sănătate mai bună a somnului: Un ghid pentru lucrătorii din spitale
    Această resursă oferă pașii pe care lucrătorii spitalului îi pot face în timpul pandemiei COVID-19 pentru a utiliza somnul ca instrument pentru a combate potențialele infecții și pentru a-și menține sănătatea și performanța generală.
    Sursa: Centrul pentru Studiul Stresului Traumatic
  • Îngrijirea bunăstării mintale a pacienților în timpul coronavirusului și a altor boli infecțioase emergente: Un ghid pentru medici (PDF)
    Această resursă oferă îndrumare clinicienilor cu privire la modul de promovare a bunăstării psihice a pacienților în timpul focarului COVID-19.
    Sursa: Centrul pentru Studiul Stresului Traumatic
  • Efectele psihologice ale carantinei în timpul focarului de coronavirus: Ce trebuie să știe furnizorii de servicii medicale (PDF)
    Această resursă detaliază efectele psihologice ale carantinei, precum și strategiile pentru modul în care furnizorii de servicii medicale pot îngriji pacienții și propria lor bunăstare mentală în perioadele de carantină.
    Sursa: Centrul pentru Studiul Stresului Traumatic
  • Notificarea familiilor după decesul COVID-19
    Această resursă prezintă acțiunile care pot ajuta la facilitarea procesului de vindecare pentru membrii familiei care se confruntă cu procesul dificil de notificare a morții în circumstanțele foarte complicate din jurul COVID-19.
    Sursa: Centrul pentru Studiul Stresului Traumatic

Pentru resurse suplimentare pentru medici și lucrătorii din domeniul sănătății pe prima linie, consultați ghidul AMA pentru îngrijirea îngrijitorilor noștri în timpul ghidului COVID-19.

Declinare de responsabilitate: Informațiile și îndrumările furnizate în acest document sunt considerate a fi actuale și exacte în momentul postării, dar nu sunt concepute ca și nu trebuie interpretate ca fiind sfaturi juridice, financiare, medicale sau de consultanță. Medicii și alți profesioniști calificați din domeniul sănătății ar trebui să își exercite judecata profesională în legătură cu furnizarea de servicii și ar trebui să solicite consiliere juridică cu privire la orice problemă juridică. Referințele și linkurile către terți nu constituie o aprobare sau garanție de către AMA, iar AMA renunță la toate garanțiile exprese și implicite de orice fel.