ghidul

Furnizori, bucurați-vă: noi coduri CPT pentru monitorizarea pacientului la distanță (RPM) sunt aici!

În 2018, AMA a introdus trei noi coduri CPT pentru a stimula adoptarea RPM. CMS a decis să ramburseze aceste coduri în programul de taxe medicare 2019 Medicare.

CPT 99091 există de mai bine de un deceniu, dar are limitări. Poate fi încă utilizat, dar nu oferă rambursare pentru instalarea echipamentului sau educarea pacientului cu privire la utilizarea acestuia, este limitat la „medici și profesioniști calificați din domeniul sănătății”, mai degrabă decât la personalul clinic și necesită cel puțin 30 de minute de timp profesional dedicat pacientului pentru o perioadă de 30 de zile, deși nu necesită „comunicare interactivă cu pacientul sau cu îngrijitorul acestuia”, cum ar fi 99457. 99457 și 99091 nu pot fi facturate simultan.

Noile coduri CPT sunt mai potrivite pentru rambursarea realităților tehnologiei actuale și a modelelor de personal. Deși CMS nu a specificat ce tipuri de tehnologie sunt acoperite de noile coduri CPT, dispozitivul utilizat trebuie să fie un dispozitiv medical așa cum este definit de FDA.

Iată un ghid rapid și ușor pentru noile coduri CPT și când trebuie să facturați pentru acestea.

Pentru a factura aceste coduri, va trebui să bifați următoarele casete:

  • Pacientul trebuie să opteze pentru serviciu
  • Dispozitivul trebuie să respecte definiția FDA a dispozitivului medical
  • Dispozitivul trebuie furnizat cel puțin 16 zile pentru a fi aplicat unei perioade de facturare
  • Serviciul trebuie comandat de un medic sau de un alt profesionist calificat din domeniul sănătății
  • Datele trebuie sincronizate fără fir acolo unde pot fi evaluate
  • Serviciile de monitorizare a datelor pot fi efectuate de către medic, de către un personal medical calificat sau de către personalul clinic. Personalul clinic poate include RN și asistenți medicali, în funcție de legislația statului

Acestea sunt primele zile pentru noile coduri CPT RPM. Planurile Medicare Advantage vor fi rambursate în mod implicit în graficul de taxe stabilit de CMS; de asemenea, unele state și plătitori comerciali le rambursează.

Pentru mai multe informații despre programele noastre clinice, vizitați www.propellerhealth.com/healthcare-providers sau trimiteți-ne un e-mail la [email protected] .