Acest ghid se bazează pe dovezi științifice, urmând politica noastră pentru ghiduri bazate pe dovezi. Faceți clic pentru mai multe informații.

  1. Ce este glutenul?
  2. Alimente care conțin gluten
  3. Condiții asociate
  4. Rap rău al Glutenului
  5. Diagnosticarea intoleranței la gluten
  6. Evitați glutenul?
  7. Gluten și conținut scăzut de carbohidrați
  8. Incepe o probă gratuită

Ar trebui să vă faceți griji cu privire la gluten? Aceasta este o întrebare pe care mulți oameni și-au pus-o de-a lungul anilor.

În afară de afecțiunea gravă numită boala celiacă, sensibilitatea la gluten - numită și sensibilitatea la gluten non-celiac - a fost un fenomen necunoscut acum doar câteva decenii. Dar acum dovezile arată că aproximativ 10% din populație poate avea reacții anormale la acest nutrient. 1

Asta pentru că a crescut consumul de alimente care conțin gluten? Oare pentru că s-a schimbat glutenul? Sau s-ar putea ca sensibilitatea să fie la alte substanțe alimentare și nu la gluten?

Acest ghid va examina aceste întrebări și va aborda ce este glutenul, efectele sale asupra sănătății noastre și dacă ar trebui să îl evităm.

1. Ce este glutenul?

Proteinele glutenice, cum ar fi gliadina și glutenina, se găsesc în boabe precum grâul, orzul și secara. Glutenul nu oferă nutrienți esențiali organismului dacă sunt consumate cantități suficiente de proteine ​​din alte surse.

Glutenul este o proteină „flexibilă” și poate fi manipulată cu ușurință. Deci, deși este o parte naturală a unor cereale, glutenul este acum adăugat frecvent la alimentele ambalate și procesate pentru a spori textura și aroma. De asemenea, permite aluatului să crească și ajută la legarea alimentelor împreună. Gândiți-vă la aluatul de pizza.

La unele persoane, glutenul nu este digerat corespunzător în tractul digestiv, ceea ce permite lanțurilor intacte de aminoacizi să pătrundă în circulația lor. Acesta este unul dintre motivele propuse pentru sensibilitatea la gluten. 2

2. Ce alimente conțin gluten?

Glutenul se găsește în mod obișnuit în alimentele bogate în carbohidrați, cum ar fi pâinea, produsele coapte, biscuiții, pastele, cerealele și cele mai multe alimente procesate și ambalate.

Deși ovăzul nu conține gluten, majoritatea ovăzului comercial este contaminat încrucișat cu gluten din contactul cu alte cereale în timpul recoltării și prelucrării. Aceasta poate include fibra de ovăz, un ingredient utilizat în unele rețete cu conținut scăzut de carbohidrați.

Alte alimente care pot conține în mod surprinzător gluten sunt câteva supe, bulion și bulion preparate comercial, mezeluri, brânză procesată (de exemplu, Velveeta), maioneză, sos de soia, sosuri de salată și cârnați.

Sunt disponibile alternative fără gluten pentru majoritatea acestor produse. Dacă aveți o sensibilitate la gluten, asigurați-vă că verificați etichetele atunci când achiziționați aceste tipuri de produse.

3. Care sunt diferitele tipuri de afecțiuni asociate cu intoleranța la gluten?

Există un spectru de afecțiuni cunoscute legate de gluten, de la alergie la grâu până la boala celiacă, toate legate de un răspuns imun la gluten.

Boala celiaca

Cel mai sever tip de tulburare a glutenului este cunoscut sub numele de boala celiacă. Studiile sugerează că această afecțiune afectează mai puțin de 1% din populație, deși unii cred că este mai frecventă. 3

Boala celiacă este un răspuns autoimun la gluten, unde celulele imune încep să atace alte celule sau țesuturi ale corpului. Acest lucru poate duce la inflamații, leziuni ale mucoasei intestinului și o capacitate redusă de a absorbi substanțele nutritive. 4

Debutul simptomelor este de obicei treptat și poate dura luni sau ani până la apariția glutenului. Acestea includ tulburări digestive, cum ar fi diaree, gaze, balonare, oboseală și pierderea în greutate. Boala celiacă poate fi, de asemenea, asociată cu alte afecțiuni, cum ar fi osteoporoza și anemia cu deficit de fier din cauza lipsei de absorbție a nutrienților.

Anumiți indivizi cu predispoziție genetică prezintă un risc crescut de a dezvolta boala celiacă, dar doar un procent mic îl dezvoltă. În plus față de genetică și expunerea la gluten, pot exista și alte declanșatoare de mediu, dar sursele exacte nu au fost identificate.

Alergie la grâu

Alergia la grâu este una dintre cele mai frecvente alergii alimentare, estimată a afecta aproximativ 1% din populațiile pediatrice. 5 Simptomele sunt cele asociate în mod obișnuit cu o alergie alimentară, cum ar fi umflături, erupții cutanate, greață sau vărsături și diaree. Mult mai puțin frecvente sunt dificultățile de respirație sau anafilaxia. 6

Sensibilitate non-celiacă la gluten

Sensibilitatea la gluten non-celiac este forma mai ușoară de intoleranță la gluten care apare din cauza unui răspuns imun la gluten.

Este probabil cea mai frecventă dintre tulburările legate de gluten, estimată la aproximativ 6% din populație. 7 Debutul simptomelor are loc de obicei între ore și zile după expunerea la gluten. Aceste simptome pot include suferință digestivă. În plus, studiile au arătat că poate duce la o reducere generală a măsurilor privind calitatea vieții. 8

Adesea este dificil să diferențiem sensibilitatea la gluten non-celiac de alte afecțiuni gastro-intestinale, cum ar fi alergia la grâu și sindromul intestinului iritabil, deoarece nu există niciun test pentru a diagnostica acest tip de sensibilitate la gluten.

Prin urmare, diagnosticul se face prin excluderea altor tulburări legate de gluten sau gastro-intestinale. La majoritatea oamenilor, simptomele dispar după eliminarea glutenului din dietă timp de câteva săptămâni, cu efecte durabile puțin sau deloc.

Tratament

Singurul tratament disponibil pentru afecțiunile legate de gluten este o dietă fără gluten, deoarece nutrientul ofensator care dăunează trebuie eliminat.

4. De ce glutenul are un rap atât de rău?

Glutenul continuă să fie demonizat de mulți indivizi conștienți de sănătate. Dar merită oare această reputație?

Pentru cei cu boală celiacă, glutenul merită cu siguranță rapul rău. Acești indivizi au o reacție autoimună la gluten care poate provoca multe probleme de sănătate, așa cum am discutat mai sus.

Știința ne spune că anumite componente ale glutenului nu pot fi descompuse de enzime în tractul digestiv. 9 Ca urmare, la unele persoane susceptibile genetic, expunerea la gluten poate declanșa o alergie sau un răspuns imun.

Glutenul este însă „rău” pentru cei fără boală celiacă?

Glutenul a fost implicat direct sau indirect în dezvoltarea unei serii de afecțiuni de sănătate, cum ar fi sindromul intestinului iritabil, boala inflamatorie a intestinului, anemia, oboseala, depresia, durerile de cap și multe altele. 10

Deși este puțin probabil ca glutenul să provoace aceste afecțiuni, sensibilitatea la gluten le-ar putea agrava.

Se speculează din ce în ce mai mult că modificările glutenului în procesarea alimentelor sau creșterea aportului de gluten pot fi responsabile pentru prevalența crescândă a afecțiunilor legate de gluten. În plus, nu este întotdeauna clar dacă simptomele provin din gluten în sine sau din alimente cu carbohidrați rafinate care conțin gluten.

În aceste cazuri, glutenul poate fi sau nu agentul ofensator. Din fericire, există modalități de a investiga dacă glutenul este problema.

5. Cum știu dacă am o problemă cu glutenul?

Majoritatea persoanelor cu intoleranță la gluten vor prezenta simptome adverse legate de piele, sistemul digestiv sau sistemul respirator.

Desigur, nu toate simptomele pielii, digestive sau respiratorii se datorează expunerii la gluten. Prin urmare, eliminarea și reintroducerea glutenului din dietă poate fi un prim pas bun în identificarea sensibilității la gluten. De asemenea, puteți discuta cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre testele de sânge care pot ajuta la diagnosticarea unei probleme de intoleranță la gluten.

Cu toate acestea, este adesea dificil să se diagnosticheze exact tipul de intoleranță sau să se identifice dacă este legat în mod specific de gluten sau de o altă componentă din alimentele care conțin carbohidrați. O serie de teste diferite de toleranță alimentară poate fi cel mai bun pariu.

De exemplu, dacă mergeți bine cu pâine de casă care conține gluten, dar aveți simptome după ce ați consumat produse din gluten prelucrate din magazin, este posibil ca principalul infractor să nu fie glutenul. Dar dacă reacționați prost la ambele, există o probabilitate mai mare ca glutenul să fie problema.

6. Ar trebui să evit glutenul sau să mănânc alimente fără gluten, chiar dacă nu sunt intolerant?

Tendința persoanelor care reduc sau elimină glutenul din dietele lor crește în întreaga lume. 11

Deși o dietă fără gluten este o necesitate pentru persoanele cu intoleranță la gluten, persoanele fără probleme de gluten sunt excluse, de asemenea, din dietele lor pentru pierderea în greutate sau îmbunătățirea sănătății generale. Majoritatea dovezilor din aceste cazuri sunt anecdotice și mulți oameni susțin că au îmbunătățit starea de sănătate atunci când elimină alimentele care conțin gluten din dietele lor.

Fără gluten nu înseamnă neapărat mai sănătos

În ciuda afirmațiilor de sănătate pentru consumul fără gluten, nicio dovadă științifică nu susține pierderea în greutate cu o dietă fără gluten sau sugerează că populația generală ar beneficia de evitarea glutenului din motive de sănătate. 12

În plus, mulți oameni consideră că o dietă fără gluten este mai sănătoasă și mai hrănitoare, dar opusul poate fi adevărat în unele cazuri, deoarece multe dintre aceste diete conțin alimente foarte procesate.

Dietele fără gluten, în special cele bogate în alimente procesate și carbohidrați rafinați, pot fi deficitare în substanțe nutritive importante precum fierul, zincul, vitamina D și proteinele.

Alimentele etichetate fără gluten sunt adesea preparate cu cereale rafinate și aditivi, cum ar fi amidonul tapioca, mai puțin întărit cu acid folic și fier și au mai puține fibre și mai mult zahăr în comparație cu alimentele obișnuite care conțin gluten. 13

Mai multe studii au descoperit de fapt o tendință spre creșterea în greutate și obezitate în rândul celor care urmează o dietă fără gluten. 14

Bănuim că aceste constatări ar fi semnificativ diferite pentru o dietă fără gluten, alimentată integral, minim procesată.

Este glutenul sau altceva care ne poate afecta sănătatea?

Simptomele legate de intoleranța la gluten imită adesea pe cele ale altor sensibilități alimentare, cum ar fi intoleranțele la FODMAP (fermentabile, oligozaharide, dizaharide, monozaharide și polioli), lactoză, fructoză sau carbohidrați. Sau simptomele pot imita alte afecțiuni, cum ar fi boala inflamatorie a intestinului și sindromul intestinului iritabil. 15

Linia de fund

Concluzia este că, de vreme ce nu avem nevoie de gluten, probabil că nu există niciun rău în evitarea acestuia. Și dacă credeți că sunteți sensibil la aceasta, puteți lua întotdeauna în considerare eliminarea din dietă pentru a vedea dacă simptomele se îmbunătățesc.

Dar, în cele din urmă, este posibil să nu știm dacă este vorba mai degrabă de eliminarea alimentelor care conțin gluten decât de gluten în sine.

Ca și în cazul oricărei diete, atunci când eliminați anumite alimente sau substanțe nutritive, trebuie totuși să fiți atenți la ceea ce o înlocuiește. Consumul de alimente procesate fără gluten nu este automat mai sănătos decât o versiune care conține gluten, potențial mai puțin procesată.

7. Gluten și diete cu conținut scăzut de carbohidrați sau cetogen

Deoarece glutenul se găsește cel mai frecvent în alimentele care conțin carbohidrați, dietele cu conținut scăzut de carbohidrați și cetogen sunt aproape întotdeauna sărace în gluten. O dietă ceto, în special, este de obicei fără gluten, deoarece alimentele care conțin gluten au prea mulți carbohidrați pentru a se încadra în dietă.

Cu toate acestea, puteți constata că unele alimente cu conținut scăzut de carbohidrați și ceto conțin o cantitate mică de gluten, în special sacadat, cârnați, supe și bulion. Dacă aveți o sensibilitate la gluten, vă recomandăm să luați în considerare versiunile mai puțin procesate sau fără gluten. 16

Concluzia este că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați sau cetogen este o alternativă excelentă pentru persoanele cu gluten sau alte intoleranțe legate de carbohidrați. În plus, este posibil să vedeți numeroase alte beneficii potențiale ale reducerii carbohidraților, cum ar fi pierderea în greutate, îmbunătățirea sănătății metabolice și multe altele.

Puteți citi mai multe despre aceste beneficii în ghidurile noastre bazate pe dovezi privind dietele cu conținut scăzut de carbohidrați și ceto.

scăzut

Alimentele cu conținut scăzut de carbohidrați
- ce să mănânce

Ghid Alimentele cu conținut scăzut de carbohidrați includ carne, pește, ouă, legume și grăsimi naturale, cum ar fi untul. Este posibil să mâncați mâncare delicioasă adevărată până când sunteți mulțumit ... și totuși pierdeți în greutate.

Cereale întregi „sănătoase”: ceea ce arată cu adevărat dovezile

Ghid Ai auzit despre ele tot timpul: acele cereale integrale nutritive pe care ar trebui să le consumi în fiecare zi dacă obiectivele tale includ să fii subțire și sănătos - și ale căror obiective nu includ asta?

IBS și dieta ceto

Ghid Pentru mulți, scutirea de IBS este o surpriză binevenită. Îmbunătățirile simptomelor sunt raportate în mod obișnuit în e-mailurile către Diet Doctor. Multe bloguri tematice keto discută despre fenomen, la fel ca firele de discuții Reddit.