Sadri O. Sozer, MD, Francisco J. Agullo, MD, Humberto Palladino, MD, Gluteoplastie de augmentare autologă cu lambou dermic, Revista de chirurgie estetică, volumul 28, numărul 1, ianuarie 2008, paginile 70-76, https: // doi.org/10.1016/j.asj.2007.10.003

gluteoplastie

Abstract

Fundal: Conturarea feselor reprezintă o provocare chirurgicală, în special atunci când sunt prezente atât ptoza cât și deficitul de volum. Ridicările de fese izolate pot provoca un contur de fese aplatizat, în timp ce mărirea cu implanturi sau injecții de grăsime singur nu corectez ptoza.

Despre bjective: În astfel de cazuri, descriem o ridicare a feselor cu o clapă de grăsime dermică care asigură corectarea conturului fesei.

M etode: O revizuire retrospectivă a fost efectuată la 10 pacienți, cu vârsta cuprinsă între 26 și 57 de ani, cărora li s-a efectuat o ridicare a feselor cu creșterea autologă a lamboului dermic. Pacienții au fost urmăriți între 6 luni și 2 ani.

Rezultate R: O comparație a fotografiilor preoperatorii și postoperatorii a indicat un contur fesier îmbunătățit și o mărire maximă la nivelul mediu al feselor. Nu au existat complicații majore sau minore. Satisfacția pacientului a fost ridicată.

C onclusii: Augmentarea gluteală a lamboului cutanat autolog este o tehnică versatilă care abordează atât ptoza fesieră, cât și deficitul de volum. Dezavantajele includ o linie extinsă de incizie care, totuși, este ușor ascunsă de lenjerie intimă sau bikini.

Dezvoltările tehnicilor chirurgicale din ultimul secol permit acum corectarea sigură și eficientă a deformărilor conturului. 1 Trunchiul, fesele și coapsele reprezintă zone de interes crescut al pacientului și modificarea tehnicii chirurgicale. În special, a existat recent o creștere a pacienților care doresc mărirea feselor și refacerea conturului. Cu toate acestea, implanturile fesiere au fost asociate cu diverse rate de complicații și dificultăți, ceea ce a limitat acceptarea lor largă de către chirurgi și pacienți. 2 - 5 Lipograft-ul s-a dovedit a fi un mijloc eficient de creștere moderată a volumului feselor, dar această procedură nu abordează direct ptoza. 6 - 14

Ca alternativă, în această regiune a fost descrisă utilizarea unui număr de clape adipocutanate pentru a aborda creșterea gluteală în diferite setări. 15 - 21 Clapeta ideală trebuie să fie versatilă, să nu fie compromisă vascular și să ofere proiecția maximă la nivelul mediu al feselor. În 2005, autorii au raportat o serie de 50 de lambouri cutanate de grăsime pentru creșterea feselor la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice și estetice cu ridicări ale corpului inferior pentru a preveni un contur de fese aplatizat. 21 Pornind de la această experiență, a fost dezvoltată o metodă nouă pentru ridicarea feselor izolată cu creșterea autoprotezei pentru pacienții care caută creșterea estetică și corectarea ptozei zonei gluteale.

Utilizarea lambourilor adipocutanate locale pentru a asigura acoperirea defectelor lombosacrale este o procedură obișnuită de chirurgie plastică. 19 - 22 Aceste principii au fost utilizate pentru a crea un implant fesier autolog pentru a oferi o proiecție suplimentară. O incizie a pescărușului se face de la sacrum la fese laterale bilateral. Excesul de țesut este marcat pentru excizie pentru a realiza o ridicare a feselor. Un lambou de grăsime dermică pe bază de perforator provenit din țesutul supragluteal excizat în mod regulat este rotit caudal pentru a funcționa ca un implant fesier autolog.

Materiale și metode

Un studiu retrospectiv a fost întreprins de pacienți care au fost tratați pentru deformări ale conturului fesier din ianuarie 2004 până în decembrie 2006. Dintre aceștia, 74 de pacienți au fost supuși unei ridicări a fesei cu creșterea autologă a lamboului de grăsime dermică, dar 64 dintre aceștia au făcut parte dintr-o ridicare circumferențială a corpului și 10 au fost ridicate și mărite la nivelul feselor. Criteriile pentru selectarea pacienților pentru această procedură au inclus orice grad de ptoză fesieră însoțită de proiecție și volum scăzut fesier. Au fost incluși doar pacienții dispuși să accepte cicatrice.

Proceduri cosmetice suplimentare au fost efectuate în același timp la 50% dintre pacienți. Toate procedurile au fost efectuate la un centru de chirurgie ambulatoriu certificat cu observare postoperatorie de 23 de ore. Toate operațiile au fost efectuate de autorul principal. Pacienții au fost urmăriți pentru o perioadă cuprinsă între 6 luni și 2 ani.

Fișa medicală a fiecărui pacient a fost revizuită, concentrându-se asupra sănătății fizice și mentale, așteptărilor și indicațiilor pentru procedură. Detaliile operației au fost explicate și pacienții au fost arătați înainte și după poze pentru a se asigura că au înțeles în mod clar amploarea procedurii și localizarea cicatricilor. Au fost comparate fotografiile preoperatorii și postoperatorii laterale și posterioare. Satisfacția pacientului și a chirurgului a fost înregistrată și comparată, la fel ca timpul operator, greutatea totală de rezecție, pierderea de sânge și complicațiile.

Obiectivele luate în considerare pentru o procedură de succes au inclus proiecția fesieră maximă la nivelul mediu al feselor, verificată printr-o linie orizontală din punctul de proiecție maximă a pubisului mons. Corecția ptozei a fost verificată prin ridicarea masei gluteale și corectarea pliului infragluteal la o linie mai scurtă cu o pantă descendentă. 23 Alte indicații ale feselor plăcute din punct de vedere estetic includeau o cută în formă de V în porțiunea proximală a cutei gluteale și hiperlordoza lombară. 24, 25

Marcaje preoperatorii

Marcajele preoperatorii sunt o componentă crucială pentru o intervenție chirurgicală de succes și pentru obținerea rezultatelor dorite. Pacienții sunt marcați înainte de operație în poziții înclinate și în picioare. Simetria inciziilor a fost evaluată în timp ce pacientul stătea în picioare (Figura 1).