Abstract

Fundal:

Ne-am propus să evaluăm asocierea sindromului coronarian acut (SCA) cu grupuri de alimente selectate relevante pentru prototipul non-mediteranean în Albania, o țară de tranziție post-comunistă din sud-estul Europei.

acizi

Metode:

Am efectuat un studiu de caz-control la Tirana în 2003-2006, incluzând 467 de pacienți non-letali consecutivi cu SCA (370 de bărbați cu vârsta de 59,1 ± 8,7 ani, 97 de femei cu vârsta de 63,3 ± 7,1 ani; răspuns 88%) și un grup de control pe bază de populație 469 bărbați în vârstă de 53,1 ± 10,4 ani, 268 femei în vârstă de 54,0 ± 10,9 ani; răspuns 69%). Un chestionar semicantitativ privind frecvența alimentelor, incluzând 105 produse alimentare, a fost administrat tuturor participanților, pe baza căruia a fost calculat aportul zilnic de calorii pentru anumite grupe de alimente (produse din carne, uleiuri și grăsimi generale, dulciuri și mâncare junk). Modelul liniar general a fost utilizat pentru a evalua asocierea grupelor alimentare cu ACS.

Rezultate:

Valorile medii ajustate în funcție de vârstă ale produselor din carne, uleiuri și grăsimi generale, dulciuri și alimente nedorite au fost considerabil mai mari în cazuri decât martorii la ambele sexe. Cazurile au avut scoruri semnificativ mai ridicate ale dietei „non-mediteraneene” (constând din junk food, dulciuri, uleiuri și grăsimi, cu excepția uleiului de măsline) decât martorii (10,3% față de 5,9% la bărbați și 15,2% față de 8,3% la femei, P Key cuvinte: grăsimi totale, acizi grași saturați, risc de sindrom coronarian acut.

1. INTRODUCERE

În Albania, dovezile anecdotice indică faptul că abaterea de la dieta tradițională mediteraneană a avut loc în toate regiunile țării în ultimele două decenii, în conformitate cu un stil de viață occidental emergent, inclusiv o schimbare bruscă a tiparelor dietetice (1). Astfel, se raportează că multe elemente ale dietei tradiționale mediteraneene din Albania sunt înlocuite cu alimente procesate mai bogate în sare și grăsimi saturate (1, 2). Acest proces de tranziție nutrițională a fost paralel cu o creștere a ratei bolilor cardiovasculare în Albania în ultimele decenii (3, 4). Cu toate acestea, până în prezent nu există date individuale care să informeze despre cantitatea și calitatea consumului de alimente în populația adultă albaneză. Prin urmare, informațiile privind consumul exact și ponderea alimentelor procesate sunt puține pentru Albania.

În acest context, am întreprins un studiu de control al cazurilor pe bază de populație în Tirana pentru a evalua asocierea sindromului coronarian acut (ACS) cu grupuri de alimente selectate, în principal, nu din prototipul mediteranean, inclusiv uleiuri și grăsimi generale (cu excepția uleiului de măsline), dulciuri și mâncare proastă.

2. METODE

În 2003-2006 a fost realizat un studiu de control al cazurilor, bazat pe populație, al SCA în rândul locuitorilor din Tirana, cu vârste cuprinse între 35 și 74 de ani (5). Cazurile au inclus 467 pacienți consecutivi non-letali cu SCA în vârstă de 35-74 de ani, internați la Centrul Spitalicesc Universitar (370 de bărbați cu vârsta de 59,1 ± 8,7 ani și 97 de femei cu vârsta de 63,3 ± 7,1 ani; răspuns 88%). Definiția SCA s-a bazat pe combinații de semne și simptome clinice, criterii electrocardiografice și ecocardiografice (5, 6). Eșantionul bazat pe populație a cuprins un eșantion aleatoriu stratificat în funcție de vârstă și sex, extras din populația adultă a municipiului Tirana. În general, au fost recrutați 469 bărbați cu vârsta de 53,1 ± 10,4 ani și 268 femei cu vârsta de 54,0 ± 10,9 ani (răspuns 69%) [5,6].

Colectarea datelor a inclus administrarea unui chestionar semiquantitativ privind frecvența alimentelor (FFQ) și a unui chestionar structurat care include date privind caracteristicile socio-demografice și socioeconomice, factorii de risc coronarieni convenționali și factorii comportamentali (5,6).

FFQ a constat din 105 produse alimentare. Participanții au fost rugați să indice cât de des au consumat, în medie, cantități specificate din fiecare produs alimentar în ultimele 12 luni. Am folosit nouă categorii pentru a evalua frecvența medie a aportului fiecărui produs alimentar: 6/zi. Microdiet, versiunea 2 (Downlee Systems Limited, Marea Britanie, 2005) a fost folosită pentru a calcula pentru fiecare produs alimentar aportul zilnic de calorii. Valorile respective pentru toate cele 105 produse alimentare au fost adăugate pentru a obține un scor sumar (aportul zilnic total de calorii exprimat în Kcal) pentru fiecare participant. Pentru analiza actuală, a fost calculat aportul zilnic de calorii (în Kcal) al fiecărui grup de alimente.

Studiul a fost aprobat de Comitetul albanez de etică medicală. Toți participanții au acordat consimțământul scris în scris.

Analiza statistică a inclus 451 de pacienți cu SCA (361 de bărbați și 90 de femei) și 565 de controale (373 de bărbați și 192 de femei) pentru care au fost disponibile date privind aportul de nutrienți. Valorile medii ajustate în funcție de vârstă în funcție de statutul ACS, intervalele lor de încredere de 95% (IC) și valorile p pentru grupele de alimente selectate (produse din carne, uleiuri și grăsimi generale, dulciuri și mâncare de gunoi) au fost calculate separat la bărbați și femei prin utilizarea modelului liniar general.