Scott Sundick, MD, este un chirurg vascular și endovascular certificat de bord. În prezent, practică în Westfield, New Jersey.

Greața și vărsăturile postoperatorii (PONV) reprezintă o problemă enormă pentru pacienții care se recuperează după operație. Aproximativ 30% dintre oameni au vărsături și 50% au greață. Până la 80% dintre persoanele cu risc crescut pot prezenta greață și vărsături postoperatorii.

Senzația de greață după intervenția chirurgicală este inconfortabilă și poate încetini dramatic revenirea la activități normale, cum ar fi să mănânci și să bei. Vărsăturile sunt mai grave, deoarece pot fi foarte dureroase după intervenția chirurgicală și pot pune cantități mari de stres pe unele incizii chirurgicale, ducând la complicații majore, cum ar fi dehiscența și eviscerarea, deshidratarea și multe altele.

Indiferent de modul sau motivul pentru care încep greața și vărsăturile, acțiunea rapidă poate ajuta la prevenirea unor probleme mai grave. Cu un tratament rapid, greața poate fi adesea împiedicată să se transforme într-un episod de vărsături.

operație

De ce este greața frecventă după operație?

În timp ce greața și vărsăturile după intervenția chirurgicală reprezintă un risc cunoscut de anestezie, există și alți factori care pot juca un rol, cum ar fi deshidratarea, administrarea medicamentelor pe stomacul gol, revenirea excesiv de agresivă la o dietă normală și lipsa greaței preventive și medicamente pentru vărsături.

Cercetările au constatat, de asemenea, că femeile, persoanele cu vârsta peste 50 de ani, nefumătorii și persoanele predispuse la boli de mișcare sunt mai susceptibile de a experimenta greață și vărsături după operație.

Tipul de anestezie joacă, de asemenea, un rol. Un pacient care are sedare pentru o procedură dentară sau o procedură ambulatorie, cum ar fi o colonoscopie, va avea mai puține medicamente pentru anestezie pentru o perioadă mai scurtă de timp decât pacientul chirurgical mediu.

Mai puține medicamente înseamnă că pacienții sunt mai puțin susceptibili de a avea greață și vărsături după operație și, adesea, nu au probleme cu tolerarea alimentelor și a fluidelor în orele de după procedură.

Același lucru este valabil și pentru alte intervenții chirurgicale ambulatorii, cum ar fi o colonoscopie, o biopsie sau alte proceduri care sunt de obicei terminate rapid și realizate cu intenția pacientului de recuperare la domiciliu.

Pentru unii pacienți, greața și vărsăturile după intervenția chirurgicală sunt ceva ce experimentează de fiecare dată când au anestezie. Pentru acești pacienți, în special, prevenirea problemei este de o mare importanță. Acest lucru poate însemna medicamente administrate înainte și chiar în timpul intervenției chirurgicale, astfel încât acestea sunt în plin efect după finalizarea intervenției chirurgicale.

Pentru pacienții cu greață cronică, sentimentul este ceva pe care îl experimentează zilnic, cu sau fără medicamente pentru anestezie. Aceste persoane prezintă un risc mult mai mare de a avea greață și/sau vărsături după o procedură, deoarece pot începe ziua simțind nevoia de a vărsa și pot constata că aceasta este agravată de medicamentele pentru anestezie.

Prevenirea

Utilizați aceste sfaturi și tactici pentru a preveni greața și vărsăturile după operație.

Preveniți deshidratarea

O modalitate de a preveni PONV este de a preveni deshidratarea. Cu binecuvântarea anestezistului, mulți pacienți pot bea lichide limpezi până în orele imediat anterioare intervenției chirurgicale fără complicații. Alimentele și lichidele neclare nu sunt încă adecvate înainte de intervenția chirurgicală, dar o cantitate mică de lichide poate ajuta la prevenirea greaței și a vărsăturilor.

Spuneți echipei de îngrijire despre greața dvs.

Raportarea greaței imediat ce apare este importantă și chiar mai importantă, spuneți echipei dacă aveți antecedente de greață după intervenția chirurgicală înainte de a primi anestezie. Un istoric de a experimenta aceste simptome după proceduri înseamnă că aveți un risc mai mare de greață și vărsături din nou.

Asistenta medicală ar trebui să fie informată cu privire la această problemă dacă vă aflați în spital, chirurgului dumneavoastră trebuie să i se spună dacă vă recuperați acasă. Medicamentele pot fi prescrise pentru a ajuta la reducerea greaței și, sperăm, pentru a preveni vărsăturile dacă echipa dvs. de îngrijire este conștientă de această problemă.

Vorbește cu anestezistul tău

O altă metodă necesită o discuție cu anesteziologia cu privire la episoadele anterioare de greață și vărsături după operație. Dacă problema este cunoscută, furnizorul de anestezie poate alege medicamente pentru anestezie care sunt mai puțin susceptibile de a provoca greață și vărsături.

De asemenea, pot oferi medicamente preventive, cum ar fi ondansetron (Zofran), prometazină (Phenergan) sau difenhidramină (Benadryl). Aceste medicamente pot fi folosite și după ce greața este prezentă sau administrată preventiv.

Întrebați despre medicamentele anti-greață

Se pot administra medicamente pentru a preveni greața înainte ca aceasta să se întâmple. Unii chirurgi includ în mod obișnuit medicamente anti-greață în ordinele postoperatorii pentru a minimiza problema. Dacă ați avut greață și vărsături în trecut, asigurați-vă că informați echipa de îngrijire pentru a putea lua măsuri preventive.

Controlează-ți durerea

Nu treceți peste medicamentele pentru durere, deoarece vă simțiți greață dacă îl puteți ajuta. Controlul durerii poate ajuta la reducerea incidenței greaței și vărsăturilor după operație.

Prezența durerii poate crește probabilitatea de vărsături, dar mulți pacienți evită medicația pentru durere deoarece se simt greață.

Când este posibil, tratarea eficientă a durerii poate fi, de asemenea, un tratament pentru greață. Cercetările sugerează că o abordare multimodală a gestionării durerii poate fi eficientă pentru a menține durerea sub control și a minimiza orice greață și vărsături postoperatorii.

Nu vă grăbiți dieta

O revenire lentă la alimentele normale este o modalitate ideală de a minimiza greața. După operație, dieta începe de obicei ca nimic prin gură până când pacientul trece gaz. Odată ce pacientul este capabil să treacă gazul, lichidele curate în cantități mici trebuie încercate în decurs de câteva ore pentru a se asigura că nu vor provoca greață sau vărsături.

Dacă sunt tolerate lichide limpezi, pot fi introduse alte lichide, cum ar fi suc, ceai, lapte și cafea. Dacă acestea sunt tolerate, urmează o dietă moale cu alimente precum sos de mere sau budincă, o dietă completă fiind introdusă numai atunci când celelalte au fost tolerate cu succes.

Acest proces de avansare a dietei se face adesea pe parcursul a câteva zile, dacă intervenția chirurgicală a fost una majoră. O progresie lentă este cheia succesului.

Temperatura poate fi cheie

Unii pacienți sunt foarte sensibili la temperatura fluidelor. Acestea pot tolera bine fluidele la temperatura camerei sau lichidele calde, dar nu pot tolera băuturile reci. Poate fi și opusul.

În mod ciudat, supraîncălzirea poate fi, de asemenea, o problemă. Găsirea unui loc răcoros pentru odihnă, mai degrabă decât a fi într-o cameră fierbinte sau în aer liber într-o zi fierbinte, poate oferi ușurare pentru unii.

Folosiți Ginger

Ginger ale căruia i sa permis să meargă plat s-a dovedit a fi liniștitor pentru stomac și poate fi adesea folosit ca tratament pentru greață. Atenție, băuturile complet carbogazoase pot face stomacul să se simtă umflat și poate contribui la greață. De asemenea, verificați eticheta pentru a vă asigura că băutura conține ghimbir adevărat și nu doar aromă imitativă.

Ghimbirul, în general, sa dovedit a ajuta la greață. Bomboanele cu ghimbir și alte tipuri de alimente cu ghimbir pot fi utile, atâta timp cât au ghimbir adevărat ca ingredient, nu aromă de ghimbir. Unii oameni prepară ceai cu ghimbir proaspăt și îl beau fierbinte sau peste gheață pentru ușurare.

Combate deshidratarea

Dacă deshidratarea este o problemă, băuturile cu electroliți în ele pot ajuta la readucerea corpului la normal mai repede decât alte băuturi. Apa va fi întotdeauna importantă și este prima alegere în majoritatea situațiilor, dar electroliții se pierd adesea cu vărsături și diaree și poate fi necesar să fie înlocuiți.

Există multe tipuri de băuturi de înlocuire a electroliților, de la Gatorade la Pedialyte, care pot ajuta la refacerea fluidelor și a electroliților corpului în același timp. Din nou, evitați băuturile carbogazoase, deoarece acestea pot provoca probleme cu greață și vărsături.

Evitați mirosurile puternice

Evitați camerele puternic parfumate (și persoanele) dacă sunteți predispus la greață după anestezie. Asta poate însemna evitarea restaurantelor, bucătăriilor, a persoanelor care poartă parfum și alte tipuri de parfumuri care, în mod normal, nu ar putea fi o problemă.

Mirosurile puternice pot transforma cu ușurință un atac de greață într-un atac de vărsături, așa că nu ezitați să stați departe de odorizantele de cameră sau chiar de florile proaspete și de iarba tăiată.

Un cuvânt de la Verywell

Prevenirea este extrem de importantă atunci când vine vorba de greață și vărsături postoperatorii, deoarece este mult mai ușor să previi greața decât să tratezi greața. Dacă ați avut greață în trecut, spuneți furnizorului dumneavoastră de anestezie.

Dacă începeți să aveți greață după operație, spuneți imediat asistentei sau furnizorului de anestezie, deoarece se poate agrava înainte de a se îmbunătăți. Când tratați greața, adevărul nefericit este că cu cât este mai rău cu atât este mai greu de controlat, așa că nu așteptați să cereți medicamente când se întâmplă.