Aflați mai multe despre rolul nutriției în dezvoltarea și gestionarea tulburărilor endocrine ecvine și cum puteți reduce riscul calului de a dezvolta o boală secundară.

tulburări

Managementul nutrițional se învârte în jurul slăbirii și al dietelor cu conținut scăzut de zahăr și cu amidon

Corpul calului funcționează ca o orchestră armonioasă. Gândiți-vă la sistemul endocrin, care include organe precum hipotalamusul, glanda pituitară și glanda tiroidă, ca dirijori ai acelei orchestre. Prin secretarea unor substanțe chimice de semnalizare numite hormoni (bastoanele dvs. ipotetice) în fluxul sanguin, aceștia pot direcționa întreaga orchestră sau doar muzicieni individuali - organe specifice - să îndeplinească anumite sarcini. Rezultatele? O simfonie perfectă.

Acum, gândiți-vă la tulburările endocrine ca urmare a unor muzicieni greșiți. Atunci când organele și glandele sunt supra-sau secret hormoni sau când tumorile afectează un organ, se întâmplă cacofonie. Cele mai frecvente două tulburări endocrine ecvine sunt disfuncția pars intermediară hipofizară (PPID sau boala Cushing ecvină) și sindromul metabolic ecvin (EMS).

Care este rolul nutriției în dezvoltarea și gestionarea acestor tulburări și, mai important, în reducerea riscului unui cal de a dezvolta boli secundare, cum ar fi laminita? Hai să aruncăm o privire.

În mod similar, tulburări diferite

După cum sugerează și numele, PPID implică glanda pituitară a calului. Condiția afectează caii adulți de toate vârstele, dar datele statistice arată că șansele de a dezvolta semne clinice asociate cu PPID cresc cu aproximativ 20% pe an la echidele mai mari de 15 ani. La caii afectați, glanda pituitară se mărește, eliberând cantități mari de hormonul adrenocorticotrop (ACTH) și alți hormoni hipofizari care semnalează glandele suprarenale pentru a produce cortizol (cunoscut și ca hormonul „stresului”). Problemele apar ca urmare a acestei producții excesive de hormoni, inclusiv a episoadelor recurente de laminită a bolii copitei; o haină de păr lungă și crețată; eșecul de a renunța complet; pierderea masei musculare peste spate și sferturi posterioare; și poliurie (urinare excesivă) și polidipsie (sete excesivă). În plus, PPID agravează problemele de reglare a insulinei pentru caii sau poneii predispuși genetic.

Sindromul metabolic ecvin apare atunci când se combină anomalii endocrine și metabolice, rezultând adesea laminită. Afecțiunea este clasificată ca o tulburare endocrină, deoarece afectează concentrațiile sanguine ale hormonului insulină, pe care pancreasul le eliberează ca răspuns la o masă și funcționează într-un cal normal pentru a indica celulelor corpului să preia și să stocheze zahărul din sânge pentru o utilizare ulterioară. Eliberarea crescută a insulinei, scăderea clearance-ului insulinei și rezistența la insulină (IR, o scădere a sensibilității țesuturilor la insulină) contribuie la concentrații excesiv de mari de insulină din sânge (hiperinsulinemie). Medicii veterinari se referă la aceste probleme de insulină în mod colectiv ca nereglementare a insulinei (ID). Grupul de endocrinologie ecvină (sites.tufts.edu/equineendogroup) definește caracteristicile EMS ca ID, distribuție anormală a grăsimilor - în special pe creasta gâtului și în jurul capului de coadă - rezistență la pierderea în greutate (adică a fi „ușor de întreținut”), și un istoric sau un risc ridicat de apariție a laminitei. De fapt, cercetătorii au reușit să inducă laminita la ponei aparent sănătoși prin infuzie de insulină și glucoză intravenos.

Sindromul metabolic ecvin pare să aibă atât o componentă de mediu, cât și una genetică. „Anumite ecvine, cum ar fi poneii și miniaturile, au o susceptibilitate genetică mai mare de a dezvolta SME”, spune Nicholas Frank, DVM, PhD, Dipl. ACVIM, profesor și președinte de catedră la Școala de Medicină Veterinară Cummings a Universității Tufts, din North Grafton, Massachusetts.

Cercetătorii de la Colegiul de Medicină Veterinară Virginia-Maryland au descoperit că EMS este mai frecvent la rasele de ponei, morgani, Paso Finos, arabi și sânge cald. Și într-un studiu din 2016, cercetătorii danezi au descoperit că poneii de tip sânge rece, cum ar fi Shetlands și Welshes, prezentau un risc crescut de a dezvolta laminită. Toate aceste tipuri de cai tind să fie mai eficiente din punct de vedere metabolic și pot deveni obezi începând cu o vârstă fragedă.

Factorii de mediu, cum ar fi pășunatul pășunilor luxuriante mari, schimbările de iarbă datorate vremii și supraalimentarea cerealelor contribuie la dezvoltarea EMS prin creșterea concentrațiilor de insulină din sânge și inducerea obezității și distribuția grăsimilor regionale, în special pe creasta gâtului.

Deși PPID și EMS diferă în cauzele lor, există multe asemănări între cele două tulburări.

Disregularea insulinei este o componentă cheie a EMS care apare și în unele cazuri, dar nu în toate, ale PPID. Caii de vârstă mijlocie pot avea ambele tulburări simultan, iar cercetătorii consideră că PPID exacerbează în continuare ID-ul la caii sau poneii care suferă deja de SME și crește nivelul de insulină din sânge. Mulți cercetători cred, de asemenea, că concentrațiile cronice de insulină pot provoca laminită.

Caracteristicile bolii Prezent în PPID? EMS?
Disregularea insulinei Unele cazuri da
Laminita Unele cazuri da
ACTH crescut da Nu
Palton lung, cret da Nu
Obezitatea Unele cazuri Cele mai multe cazuri
Pierderea musculară da Nu
Depunere regională de grăsime Unele cazuri Cele mai multe cazuri

Măsuri de hrănire preventivă

Strategiile de hrănire reprezintă doar o modalitate de a reduce riscul cailor PPID și EMS de a dezvolta laminită. Deși mecanismele exacte nu au fost încă identificate, știm că hiperinsulinemia poate și poate duce la laminită (Asplin și colab., 2007). Prin urmare, hrănirea acestor cai implică gestionarea hiperinsulinemiei.

Obezitatea, consumul de diete bogate în zahăr, inactivitatea și PPID pot agrava hiperinsulinemia. Să discutăm câteva dintre cele mai bune practici pentru gestionarea nutrițională a fiecăruia dintre acești factori de risc.

Obezitatea

Caii cu un scor al stării corpului de 6 sau mai mare pe scara de 9 puncte sunt considerați obezi. Încurajați pierderea în greutate prin reducerea aportului caloric și implementarea unui program de exerciții; obiectivul dvs. este ca calul să atingă un scor al stării corpului de aproximativ 5. Chiar și exercițiile fizice ușoare pot ajuta la îmbunătățirea sensibilității la insulină, arzând în același timp calorii, dar asigurați-vă că limitați exercițiul cailor care suferă de laminită. Reduceți sau eliminați toate concentratele din dietă și înlocuiți-le cu un supliment de vitamine și minerale sau un echilibrant al rației pentru a vă asigura că dieta continuă să satisfacă nevoile de nutrienți ale calului. Întoarceți calul cu botul de pășunat sau în padocuri mici de aproximativ o treime până la jumătate de acru pe cal pentru a restricționa aportul de iarbă.

Hrăniți furajele (în mod ideal, fân) la 1,5% din greutatea corporală (BW) pe zi timp de 30 de zile, apoi reevaluați. Dacă calul nu a slăbit, reduceți fânul treptat de la 1,5% BW la 1,5% BW ideal. O reducere mai drastică la 1,25% BW, urmată de 1,0% BW, poate ajuta caii să piardă în greutate mai repede, dar mergeți la aceste măsuri extreme numai cu îndrumarea unui medic veterinar.

Analizați fânul pentru conținutul de nutrienți pentru a vă asigura că nivelurile de carbohidrați nestructurali (NSC; zahăr plus amidon) sunt sub 10-12% pe bază de substanță uscată. Dacă hrăniți fânul peste 12% NSC sau dacă nu puteți analiza fânul, înmuiați fânul în apă rece nu mai mult de 60 de minute pentru a reduce NSC înainte de al alimenta (și asigurați-vă că aruncați apa!).

De fapt, doriți să evitați cât mai mult porumbul, ovăzul, orzul și grâul, deoarece toți ajung să transforme (din) amidon în zahăr.

Dietele bogate în zahăr

Dacă trebuie să-ți hrănești concentratul calul subțire sau deținătorul dur pentru a-și menține greutatea și starea corpului, caută unul cu niveluri de zahăr și amidon moderat mai mici (listate ca NSC) pe analiza garantată. O valoare NSC sub 30% este de obicei moderată. Dacă eticheta de alimentare nu conține NSC, căutați boabe sau aditivi cu amidon și zahăr ridicat pe lista de ingrediente și evitați-le.

„Vrei practic să eviți cât mai mult porumbul, ovăzul, orzul și grâul, întrucât toți ajung să transforme (de la) amidon în zahăr”, spune Jake Davidson, PAg, PAS, proprietarul Bar-D Agri-Ventures, în Manitoba, Canada.

Termenii colectivi generali enumerați pe eticheta furajelor (cum ar fi „produse din cereale” sau „produse din furaje”) fac dificilă pentru cumpărători să știe ce este acolo, în special în furajele peletate unde este imposibil să vezi și să identifici boabe individuale. Dacă este posibil, Davidson sugerează căutarea unui concentrat bogat în fibre, cu ingrediente precum făină de lucernă, tărâțe de orez, pulpă de sfeclă și coji de soia.

„Din greutate, pulpa de sfeclă și ovăzul sunt aproximativ egale în energie, așa că hrăniți pulpa și săriți amidonul”, spune el.

Grăsimile pot fi o sursă valoroasă concentrată de calorii care nu afectează drastic dinamica glucozei și a insulinei. Căutați un concentrat cu cel puțin 6% grăsime brută sau îmbrăcați un supliment de grăsime pentru o peletă de echilibrare a rației.

La fel cum ați face cu caii obezi și poneii, analizați-vă fânul pentru a vă asigura că conținutul NSC nu este prea mare.

Inactivitate

Exercițiile fizice ar putea îmbunătăți sensibilitatea la insulină în timp ce ardeți calorii pentru a reduce greutatea. În 1992 Freestone și colab. au exercitat ponei hiperinsulinemici și au observat sensibilități îmbunătățite la insulină după doar două săptămâni. În 2002, la Universitatea din Kentucky, cercetătorii au exercitat un grup de iepe obeze la un trap ușor zilnic timp de o săptămână și au văzut îmbunătățiri ale sensibilității la insulină.

PPID

Conform Cerințe nutriționale pentru cai (2007), sursele de calorii care nu contribuie cu cantități substanțiale de glucoză în sânge, cum ar fi grăsimile și fibrele, par a fi esențiale pentru gestionarea cailor PPID. Dacă calul tău pierde în greutate sau se exercită în mod regulat, obiectivul tău ar trebui să fie să-i oferi caloriile necesare pentru a menține starea corpului sau pentru a efectua munca fără a afecta concentrațiile de glucoză și insulină. Începeți cu o dietă bogată în furaje de bună calitate, cu acces controlat la pășuni. Dacă calul afectat de PPID nu are disregulat de insulină, nu este nevoie să faceți modificări dietetice majore.

Sindromul metabolic ecvin

Cu EMS, Frank pune accentul pe identificarea cailor afectați cu un risc genetic mai mare de dereglare a insulinei. „Evaluăm starea de insulină a unui cal replicând consumul unei mese concentrate utilizând testul oral al zahărului”, spune el. Aceasta implică o perioadă de post de trei până la opt ore urmată de administrarea orală de sirop de porumb și de recoltarea probelor de sânge la 60 și 90 de minute după administrare. Acest lucru dezvăluie modul în care insulina răspunde la zaharuri comparativ cu simpla evaluare a nivelurilor de insulină în repaus. Starea insulinei poate varia de la un cal la altul; prin urmare, este crucial să se determine situația fiecărui individ și să se administreze dieta așa cum a fost descris anterior pe baza BCS.

Săriți suplimentele

Mulți proprietari caută un supliment pe care să-l poată adăuga la dieta calului pentru a ajuta la gestionarea sensibilității la insulină.

„Există câteva ingrediente cheie care pot avea unele beneficii pentru sensibilitatea la insulină, deși lipsesc dovezile la cai”, spune Shannon Pratt-Phillips, MSc, dr., Profesor asociat la North Carolina State University, din Raleigh.

Magneziul și cromul, precum și antioxidanții precum vitamina C și E, ar putea avea o anumită funcție de a contracara rezistența la insulină și, eventual, de a afecta greutatea corporală. Proprietarii au oferit alte ingrediente netradiționale ca suplimente, cum ar fi scorțișoară, castan și extract de semințe de struguri, pentru a îmbunătăți sensibilitatea la insulină, dar Pratt-Phillips spune că lipsesc dovezi științifice cu privire la siguranța și eficacitatea lor și, așadar, nu susțin utilizarea lor în rațiile ecvine.

Drumul înainte

În cele mai recente studii care implică tulburări endocrine, cercetătorii s-au concentrat pe dezvăluirea căilor fiziologice care duc la dezvoltarea laminitei și la un potențial sprijin medicinal pentru caii IR. Mai exact, mai multe grupuri de cercetători studiază modul în care funcționează hormonii incretinici. În intestinul subțire normal, prezența zaharurilor, aminoacizilor și a grăsimilor stimulează celulele intestinale să elibereze incretină, semnalizând la rândul său pancreasul să elibereze insulină.

În 2013, Frank și co-autorul Lisa Tadros, DVM, dr., Au teorizat că nivelurile ridicate de incretină ar putea semnaliza pancreasul să elibereze insulină excesivă, ducând la hiperinsulinemie. În 2016 Chameroy și colab. au încercat să determine dacă ar putea detecta un hormon incretin numit peptidă activă asemănătoare glucagonului 1 (aGLP-1) în timpul unui test oral de zahăr la cai normal și EMS din punct de vedere clinic. Deși nu au văzut o diferență semnificativă în concentrațiile de aGLP-1 atunci când au comparat caii normali și EMS, probabil datorită variației individuale a calului, au observat o tendință la caii EMS către creșteri procentuale mai mari în aGLP-1. Cu investigații suplimentare, acești cercetători ar putea confirma importanța gestionării EMS cu dieta și, în special, a reducerii zahărului din sânge prin scăderea zahărului și amidonului în dietă.

Mesaj pentru acasă

Detectarea precoce a hiperinsulinemiei, fie prin efectuarea unui test de zahăr pe cale orală, fie prin identificarea persoanelor cu risc, este esențială pentru gestionarea cailor cu tulburări endocrine și pentru prevenirea laminitei. Oamenii de știință rămân vigilenți în căutarea unor criterii clinice sau de laborator precoce și fiabile pentru acei cai care nu prezintă semne evidente de boală, dar pentru care știm tendințe de rasă și pășunatul pe pășunile luxuriante poate exacerba hiperinsulinemia. Limitarea accesului la pășuni luxuriante, hrănirea rațiilor cu conținut scăzut de zahăr și a amidonului și, în mod ideal, asigurarea faptului că caii își iau cea mai mare parte a caloriilor din fibre, pot ajuta la menținerea sub control a sensibilității la insulină și a riscului de laminită.