Specialiștii în controlul infecțiilor din serviciile alimentare din spitale au foarte multe pe farfurii, cum ar fi, atunci când vine vorba de asigurarea bunăstării pacienților. Această responsabilitate nu a renunțat în 2016; Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) continuă să împingă instituțiile medicale să ofere tarife mai sănătoase - gândiți-vă la salate proaspete, nu preambalate; Focul de intoxicație alimentară legat de produsele Chipotle persistă în memoria recentă; iar intrarea virusului Zika în Statele Unite ridică întrebări cu privire la impactul său asupra domeniilor, inclusiv siguranța alimentelor. Fiecare dintre aceste probleme ar trebui să consolideze experților din spitalul de control al infecțiilor alimentare necesitatea de a păstra atenția la cele mai bune practici din industrie. Dacă faceți acest lucru, veți continua să protejați pacienții, spune Marisa Pinchas, MPH, CIC, prevenționistul infecțiilor la Spitalul de Copii din Los Angeles.

alimentar

Specialiștii în controlul infecțiilor din serviciile alimentare din spitale au foarte multe pe farfurii, cum ar fi, atunci când vine vorba de asigurarea bunăstării pacienților. Această responsabilitate nu a renunțat în 2016; Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) continuă să împingă instituțiile medicale să ofere tarife mai sănătoase - gândiți-vă la salate proaspete, nu preambalate; Focul de intoxicație alimentară legat de produsele Chipotle persistă în memoria recentă; iar intrarea virusului Zika în Statele Unite ridică întrebări cu privire la impactul său asupra domeniilor, inclusiv siguranța alimentelor. Fiecare dintre aceste probleme ar trebui să consolideze experților din spitalul de control al infecțiilor alimentare necesitatea de a păstra atenția la cele mai bune practici din industrie. Dacă faceți acest lucru, veți continua să protejați pacienții, spune Marisa Pinchas, MPH, CIC, prevenționistul infecțiilor la Spitalul de Copii din Los Angeles.

„Multe dintre aceste focare pot fi legate de igiena slabă a mâinilor sau de angajații bolnavi din serviciile alimentare,” spune Pinchas despre incidente, inclusiv cele suferite de Chipotle. Punctul de atenție la nivel național asupra acestor probleme de siguranță alimentară servește ca un memento important pentru serviciile alimentare din spitale a consecințelor nerespectării politicilor de control al infecțiilor.
CHLA, în vârstă de 115 ani, ia acest sfat la suflet. Instituția, primul spital pediatric din California de Sud, admite 11.000 de pacienți internați în fiecare an, un număr care vorbește despre nevoia și dorința de a asigura stocarea, prepararea și servirea alimentelor rămân curate. Experții CHLA în controlul infecțiilor alimentare fac acest lucru respectând cele mai noi standarde stabilite de asociații și agenții guvernamentale. În acel moment, FDA și-a actualizat ultima dată codul alimentar în 2013, când a aplicat noi reglementări pentru salată, roșii, salate, țelină, salată de varză și unele fructe. Aceste măsuri se evidențiază, deoarece CDC încurajează spitalele să furnizeze mai multe alimente incluse în controlul FDA. Cu toate acestea, nu există loc pentru o supraveghere relaxată.

„Programele de servicii alimentare trebuie să se asigure că noile opțiuni alimentare sunt supuse acelorași standarde și cerințe riguroase de control al infecțiilor” ca înainte, spune Pinchas.
Totuși, pe fondul activității desfășurate de CDC și FDA, apare întrebarea dacă virusul periculos Zika, care a infectat acum zeci de femei însărcinate din Statele Unite, va forța modificări ale practicilor de siguranță alimentară ale spitalelor. Răspunsul scurt? Nu. Pinchas spune să urmeze standardele existente de prevenire a infecțiilor până când sau dacă circumstanțele nu se schimbă.

„Nu avem niciun motiv să credem în acest moment că Zika ar fi transmis vreodată prin ingestia de alimente sau apă contaminate”, spune ea. Acest lucru se datorează faptului că țânțarul speciei Aedes care poartă Zika își depune ouăle în și în jurul apei stătătoare.

„Alimentele achiziționate pentru utilizare în spitale ar trebui să fie întotdeauna obținute de la un cumpărător certificat care respectă standardele de siguranță alimentară aprobate de FDA, care ar împiedica prepararea, ambalarea sau livrarea alimentelor în apropierea apei în picioare sau în piscină”, a subliniat Pinchas. afară afară.

Pe scurt, spune Pinchas, „nu există măsuri de precauție suplimentare pe care furnizorii de servicii alimentare din spitale trebuie să le ia în acest moment pentru a preveni transmiterea virusului Zika”.

Acest sfat se aplică și altor alimente furnizate de pacienți, spune ea, atâta timp cât riscul pentru Zika rămâne în afara domeniului nutriției. Totuși, asta nu înseamnă că spitalele nu pot sau nu ar trebui să ajute pacienții și familiile lor să se gândească la prevenirea contaminării alimentelor în general.

„Educarea pacienților și familiilor noastre cu privire la cele mai bune practici privind siguranța alimentelor, cum ar fi pregătirea și depozitarea adecvată a alimentelor și adoptarea unor politici stricte cu privire la ceea ce poate sau nu să fie adus din exterior în mediul spitalicesc, va contribui la atenuarea riscului de contaminare a alimentelor expunerea la agenți patogeni obișnuiți alimentari ", spune Pinchas.
Cu toate acestea, în cazul în care condițiile se schimbă și o boală infecțioasă alimentară emergentă devine proeminentă în Statele Unite, „va fi imperativ ca prevenitorii infecțiilor să monitorizeze îndeaproape ce alimente sunt aduse din afara spitalului și să pună în aplicare măsuri provizorii sau restricții, dacă este necesar, "Ea spune.

Pe această notă, experții în controlul infecțiilor „ar trebui să fie întotdeauna pregătiți pentru orice boală infecțioasă emergentă, cu planuri active de pregătire pentru situații de urgență pentru a putea reacționa rapid la orice nouă amenințare”, spune Pinchas. In general, preventiștii infecției trebuie să rămână întotdeauna vigilenți și pregătiți activ pentru toate noile boli infecțioase emergente și să ajusteze toate practicile noastre în consecință. Dintre ultimele câteva boli infecțioase emergente care au apărut în titluri, cum ar fi MERS-CoV, Enterovirus D-68, virusul Ebola și Zika, niciuna nu a fost transmisă prin alimente sau alimente contaminate, astfel încât planurile noastre de servicii alimentare nu au fost afectate în mod direct. ”

Totuși, strategiile de urgență ar trebui să includă situații neprevăzute pentru serviciile alimentare, în cazul în care un agent infecțios emergent este transmis prin alimente sau apă, adaugă ea.

Având atât de multe în mintea prevenționiștilor pentru prevenirea infecțiilor alimentare în spitale, pare imperativ să revizuim regulile care s-au dovedit eficiente în protejarea sănătății pacientului. Consultați și salvați următoarele ajutoare topice, extrase dintr-o prezentare din martie 2012 susținută de Mary Virgallito a CHLA, directorul de prevenire și control al infecțiilor, către Asociația pentru Profesioniști în Controlul și Epidemiologia Infecțiilor (APIC), pentru o actualizare.

Prevenirea infecțiilor în măsurile alimentare - Achiziționarea și primirea
- Cumpărați alimente de la un dealer de renume pentru a face un prim pas esențial în prevenirea bolilor de origine alimentară de la contaminarea intrinsecă.
- Colaborați cu directorul serviciilor alimentare pentru a asigura documentarea alimentelor achiziționate.
- Asigurați-vă că alimentele rămân libere de modificări extreme ale temperaturii; programați expedierile pentru a menține congelatorul sau depozitarea la rece.
- Puneți la dispoziție proceduri de recepție adecvate.
- Inspectați și aprobați alimentele când sosesc.
- Păstrați jurnalele de testare și validați ca personalul să știe cum să accepte și să respingă produsul, prevenind problemele de contaminare intrinsecă.

Prevenirea infecțiilor în măsurile alimentare - agenți patogeni comuni asociați cu contaminarea intrinsecă

- Campylobacter spp., Escherichia coli și Salmonella spp. toate au fost asociate cu carne de vită, porc, păsări de curte, ouă și unt de arahide.
- Hepatita A este asociată cu crustacee.
- Trichinella spiralis este asociată cu carnea de porc.
- E. coli enterohemoragic 0157: H7 a fost asociat cu carne de vită insuficient gătită.
- Listeriamonocitogeneza este asociată cu alimente gata consumate, cum ar fi prânzul și brânzeturile moi și importate.

Prevenirea infecțiilor în măsurile alimentare - Depozitarea alimentelor

- Monitorizați corect frigiderele și congelatoarele și păstrați înregistrări complete.
- Dacă temperaturile nu depășesc intervalul, documentați ce s-a făcut pentru a corecta problema și păstrați aceste informații accesibile.
- Păstrați alimentele gătite deasupra alimentelor crude.
- Separați alimentele crude de animale de alimentele crude gata de consum în timpul depozitării, preparării, păstrării și afișării.
- Păstrați toate alimentele înfășurate sau acoperite corespunzător.

Prevenirea infecțiilor în măsurile alimentare - Pregătirea alimentelor, cunoștințe ale personalului

- Spălați bine toate fructele și legumele crude, neprelucrate, sub apă curentă, înainte de utilizare.
- Aruncați orice mâncare care iese din ambalaje rupte sau cutii umflate.
- Aruncați orice aliment care are un aspect sau miros anormal.
- Aruncați porțiile individuale de mâncare odată servite.
- Protejați alimentele neambalate cu strănut.
- Aruncați articolele cu un singur serviciu după o singură utilizare.

Prevenirea infecțiilor în măsurile alimentare - Servirea alimentelor

- Transportați alimentele pregătite în alte zone în cărucioare închise pentru alimente sau recipiente acoperite (folosiți căruțe separate pentru servirea tăvilor curate și colectarea tăvilor murdare).
- Serviți mâncarea cu clești, linguri, furculițe, linguri, spatule sau mănuși curate pentru a evita contactul direct cu alimentele.
- Respectați toate instrucțiunile HACCP pentru încălzirea, răcirea și manipularea alimentelor gătite, răcite și reîncălzite pentru service.
- Curățați termometrele corespunzător înainte și după verificarea temperaturii alimentelor.
- Asigurați-vă că alimentele pregătite pentru a fi servite mai târziu sunt gătite, refrigerate și reîncălzite la temperaturi adecvate pentru a preveni contaminarea sau creșterea microbiană.

Prevenirea infecțiilor în măsurile alimentare - Echipamente de bucătărie și întreținere

- Personalul trebuie să folosească plăci de tăiat din cauciuc; scândurile trebuie spălate și igienizate între utilizări.
- Aruncați articole din porțelan sau plastic care sunt ciobite sau care și-au pierdut glazura.
- Asigurați-vă că toate mașinile de tocat, tocătoarele și mixerele sunt curățate, igienizate, complet uscate și reasamblate după fiecare utilizare.
- Scurgeți și spălați mașinile de spălat vase zilnic. Asigurați-vă că mașina de spălat vase menține o clătire finală de igienizare de 180 grade Fahrenheit și apă de spălare de 150 grade Fahrenheit.
- Curățați exteriorul mașinilor de gheață zilnic.
- Igienizați toate căruțele de servire, inclusiv cele pentru colectarea tăvilor murdare.

Prevenirea infecțiilor în măsurile alimentare - Personalul serviciilor alimentare

- Toți angajații din serviciile alimentare trebuie să fie lipsiți de boli active sau transmisibile (leziuni ale pielii, furuncule, infecții gastro-intestinale sau respiratorii). Dacă personalul este bolnav de aceste afecțiuni sau este bolnav timp de cinci zile sau mai mult, trebuie să aibă autorizația de la medicul personal înainte de a se putea întoarce la serviciu.
- Manipulatorii de alimente cu diaree trebuie eliminați din funcție până când sunt asimptomatici.
- Persoanelor identificate ca purtători cronici de salmonella sau shigella nu li se permite să lucreze în serviciile alimentare.
- Asigurați-vă că unitatea dvs. și/sau serviciul contractat au o politică de control al infecțiilor/servicii de sănătate a angajaților care definește care boli interzic munca personalului și procesul de returnare.

Prevenirea infecțiilor în măsurile alimentare - Educație

- Personalul din serviciile alimentare necesită educație pentru prevenirea infecțiilor la angajare, anual și după cum este necesar pe baza rezultatelor sondajului sau evaluării.
- Educația pentru prevenirea infecțiilor trebuie să fie adaptată în mod special personalului din serviciile alimentare - să se concentreze asupra motivului și modului de prevenire a contaminării.
- Educația trebuie să includă informații cu privire la reglementările de sănătate și siguranță pentru prepararea și manipularea alimentelor.
- Discutați despre principiile generale de bază ale controlului infecțiilor, cum ar fi igiena mâinilor, curățarea și dezinfectarea, precum și măsurile de precauție bazate pe transmisie, în legătură cu serviciile alimentare ale pacienților.
- Personalul din serviciile alimentare trebuie să primească o prelegere de o oră cu privire la principiile controlului infecțiilor în serviciile alimentare, o dată la doi ani, și să susțină un test postinstrucțional care va identifica domeniile care vor necesita o concentrare și o instruire mai intensive.
- Controlul infecțiilor și managementul serviciilor alimentare trebuie să colaboreze îndeaproape pentru a oferi personalului informații cu privire la procesele de control al infecțiilor și curățarea și dezinfectarea.
- Controlul infecțiilor trebuie să efectueze o inspecție anuală care este raportată comitetului de control al infecțiilor din spital.

Kelly Teal este un scriitor independent.