Arterele carotide sunt vase de sânge majore din gât care furnizează sânge creierului, gâtului și feței. Există două artere carotide, una în dreapta și una în stânga. În gât, fiecare arteră carotidă se ramifică în două diviziuni:

definiție

  • Artera carotidă internă furnizează sânge creierului.
  • Artera carotidă externă furnizează sânge feței și gâtului.

Ca toate arterele, arterele carotide sunt formate din trei straturi de țesut:

  • Intima, stratul neted interior
  • Media, stratul mediu muscular
  • Adventitia, stratul exterior

Sinusul carotidian, sau bulb carotidian, este o lărgire a arterei carotide în punctul său principal de ramură. Sinusul carotidian conține senzori care ajută la reglarea tensiunii arteriale. Pulsul arterei carotide poate fi simțit în mod normal în gât prin apăsarea vârfurilor degetelor pe partea laterală a traheei sau traheei.

Condiții ale arterelor carotide

  • Vasculita arterei carotide: inflamația arterei carotide, din cauza unei afecțiuni autoimune sau a unei infecții.
  • Accident vascular cerebral: un cheag de sânge brusc în artera carotidă poate întrerupe fluxul de sânge către creier, provocând un accident vascular cerebral. Fragmente de placă de colesterol din artera carotidă pot călători, de asemenea, în creier pentru a provoca un accident vascular cerebral.
  • Stenoza arterei carotide: îngustarea arterei carotide, de obicei datorită acumulării plăcii de colesterol sau aterosclerozei. Stenoza arterei carotide nu produce de obicei simptome până când nu devine severă.
  • Anevrismul arterei carotide: o zonă slabă a arterei carotide permite unei părți a arterei să iasă ca un balon cu fiecare bătăi ale inimii. Anevrismele prezintă un risc de rupere, care ar putea duce la accident vascular cerebral sau sângerări severe.
  • Embolia arterei carotide: Un fragment de placă de colesterol sau embol se poate desprinde de peretele arterei carotide și se poate deplasa la creier, provocând un accident vascular cerebral.
  • Ateroscleroza arterei carotide: Placa de colesterol se poate acumula încet în peretele arterei carotide, de-a lungul deceniilor. Placa în creștere poate îngusta în cele din urmă artera carotidă, cunoscută sub numele de stenoză, și poate duce la un accident vascular cerebral.
  • Amauroza fugax: Orbire temporară la un ochi, cauzată de obicei de un fragment de placă de colesterol sau embol, care se desprinde de peretele arterei carotide. Embolul se poate bloca într-o arteră care alimentează ochiul, blocând fluxul sanguin.
  • Arterita temporală: o afecțiune autoimună în care ramurile arterei carotide se inflamează, cunoscută sub numele de vasculită. Febra, durerea de cap severă pe o parte a capului și durerea maxilarului la mestecat pot fi simptome.
  • Sindromul de hipersensibilitate carotidă: la câțiva oameni, aplicarea presiunii asupra sinusului carotidian poate provoca leșin din cauza unei scăderi bruște a tensiunii arteriale. Pot apărea simptome în timpul bărbieririi sau purtării unei cămăși strânse.

Continuat

Teste de arteră carotidă

  • Ecografie a arterei carotide: o sondă plasată pe piele reflectă undele sonore de pe artera carotidă, iar un computer construiește imagini pe un ecran. Ecografia Doppler poate fi utilizată pentru a măsura fluxul sanguin în artera carotidă, inclusiv orice zone de îngustare sau stenoză.
  • Angiografia arterei carotide, cunoscută sub numele de angiogramă: colorantul de contrast este injectat în vasele de sânge, iar razele X sunt prelevate de la nivelul gâtului, dezvăluind imagini ale arterelor carotide. O îngustare sau stenoză și un bombat sau anevrism în artera carotidă pot fi detectate prin angiografie.
  • Angiografie cu tomografie computerizată (scanare CTA): un scaner CT ia mai multe raze X, iar un computer le compilează în imagini ale arterei carotide și ale altor artere ale gâtului și creierului. Colorantul de contrast injectat în vasele de sânge poate ajuta la dezvăluirea mai multor detalii ale arterelor carotide, cum ar fi îngustarea sau umflarea, ajutând la diagnostic.
  • Angiografie prin rezonanță magnetică (scanare MRA): un scaner RMN folosește un magnet de mare putere și un computer pentru a crea imagini foarte detaliate ale arterei carotide și a altor artere care alimentează creierul. MRA este superioară scanării CT în detectarea accidentelor vasculare cerebrale și a majorității problemelor arterelor carotide.
  • Masaj sinusal carotidian: într-un cadru controlat, un medic masează gâtul direct peste sinusul carotidian. Această manevră poate demonta problemele sinusurilor carotide și poate fi utilizată pentru a trata anumite ritmuri cardiace anormale.

Continuat

Tratamente ale arterelor carotide

  • Endarterectomia carotidă: o intervenție chirurgicală pentru a deschide o îngustare sau stenoză, cauzată de placa de colesterol în artera carotidă. Un chirurg vascular taie artera carotidă, îndepărtează placa și coase artera închisă.
  • Statine: medicamente care scad colesterolul administrate zilnic sub formă de pilule. Statinele pot reduce riscul de accident vascular cerebral și atac de cord la unele persoane cu îngustarea arterei carotide, cunoscută sub numele de stenoză.
  • Aspirină: la persoanele cu risc crescut de infarct miocardic sau accident vascular cerebral, o aspirină zilnică poate reduce riscul unui accident vascular cerebral viitor sau infarct miocardic. Aspirina funcționează prin interferența cu componentele sângelui care ajută sângele să se coaguleze, cunoscute sub numele de trombocite.
  • Clopidogrel (Plavix): Clopidogrelul poate fi utilizat cu sau fără aspirină la persoanele cu risc crescut de accident vascular cerebral sau infarct. La fel ca aspirina, clopidogrelul interferează cu componentele sanguine care ajută sângele să se coaguleze, cunoscute sub numele de trombocite.
  • Stentarea arterei carotide: un fir este deplasat printr-o arteră în picior până la artera carotidă și un tub mic de sârmă sau stent este extins în interiorul unei îngustări a arterei carotide. Stentarea arterei carotide poate fi efectuată la persoanele cu stenoză a arterei carotide care sunt candidați săraci pentru endarterectomie.
  • Medicamente: Pentru arterita temporală, tratamentul poate consta în medicamente cu corticosteroizi (steroizi), metotrexat sau un medicament biologic numit tocilizumab (Actemra). Tocilizumab se administrează sub formă de injecție sub piele. Acest medicament poate fi utilizat împreună cu steroizi pentru a reduce cantitatea de steroizi de care are nevoie o persoană.

Surse

Goldman, L. Cecil Medicine, Saunders Elsevier, 2008.