Afiliere

  • PMID: 23963894
  • PMCID: PMC3816862
  • DOI: 10.2337/dc13-0102
Articol PMC gratuit

Autori

Afiliere

Abstract

Obiectiv: Pierderea în greutate reduce grăsimile abdominale și intrahepatice, îmbunătățind astfel riscul metabolic și cardiovascular. Cu toate acestea, mulți pacienți își redobândesc greutatea după pierderea în greutate indusă de dietă. Nu se cunosc modificări pe termen lung ale grăsimii abdominale și hepatice, împreună cu rezultatele testelor hepatice și rezistența la insulină.

lungă

Proiectarea și metodele cercetării: Am analizat 50 de subiecți supraponderali la obezi (46 ± 9 ani; IMC, 32,5 ± 3,3 kg/m2; femei, 77%) care au participat la o dietă hipocalorică de 6 luni și au fost randomizați fie cu carbohidrați reduși, fie cu conținut redus de grăsimi. . Înainte, imediat după dietă și la o medie de 24 (interval, 17-36) luni de urmărire, am evaluat distribuția grăsimii corporale prin imagistica prin rezonanță magnetică și markeri ai funcției hepatice și rezistenței la insulină.

Rezultate: Greutatea corporală a scăzut odată cu dieta, dar a crescut din nou la urmărire. Subiecții și-au recăpătat parțial țesutul adipos subcutanat și visceral abdominal. În schimb, grăsimile intrahepatice au scăzut odată cu dieta și au rămas reduse la urmărire (7,8 ± 9,8% [valoarea inițială], 4,5 ± 5,9% [6 luni] și 4,7 ± 5,9% [urmărire]). Modele similare au fost observate pentru markerii funcției hepatice, sensibilitatea la insulină a întregului corp și rezistența la insulină hepatică. Modificările grăsimii intrahepatice și ale funcției intrahepatice au fost independente de compoziția macronutrienților în timpul intervenției și au fost cele mai eficiente la subiecții cu boală hepatică grasă nealcoolică la momentul inițial.

Concluzii: O dietă hipocalorică de 6 luni a indus îmbunătățiri ale grăsimilor hepatice, rezultatelor testelor hepatice și rezistenței la insulină, în ciuda regăsirii greutății până la 2 ani după intervenția activă. Măsurătorile greutății corporale și adipozității pot subestima efectele benefice pe termen lung ale intervențiilor dietetice.