Nu cu mult timp în urmă, subnutriția a fost întruchipată de emaciație. Acum este mult mai probabil să fie ascuns în falduri de grăsime.

Un nou sondaj constată că una din trei persoane fără adăpost din Boston este obeză din punct de vedere clinic, un număr care aruncă în ușurare ciudata realitate a alimentelor din secolul 21 Statele Unite.

este

Nu cu mult timp în urmă, subnutriția a fost întruchipată de emaciație. Acum este mult mai probabil să fie ascuns în falduri de grăsime.

„Acest studiu sugerează că obezitatea poate fi noua malnutriție a persoanelor fără adăpost din Statele Unite”, au scris cercetătorii, conduși de studenta Harvard Medical School Katherine Koh, într-un viitor studiu al Journal of Urban Health.

Descoperirile sunt cea mai recentă și cea mai dramatică ilustrare a ceea ce se numește „paradoxul foamei-obezității”, un termen inventat în 2005 de neurofiziologul Lawrence Scheier pentru a descrie prezența simultană a foametei și a obezității.

În acea perioadă, a avut loc o schimbare vernaculară a mării, cu „foamea” și conotațiile sale de înfometare înlocuite cu „nesiguranță alimentară”, un termen mai descriptiv al persoanelor care ar putea consuma suficiente calorii brute, dar nu suficient de substanțe nutritive.

Paradoxul se potrivește cu o relație modernă generală din Statele Unite între greutate și bogăție. În timp ce obezitatea a fost odată un semn al bogăției, acum se urmărește cu sărăcia. Cu cât oamenii sunt mai săraci și cu o siguranță alimentară mai mică, cu atât sunt mai susceptibili să fie supraponderali sau obezi.

Nu s-a știut dacă acest tipar s-a extins și la persoanele fără adăpost, cea mai insiguroasă populație din toate. Câteva studii au sugerat la fel de mult, dar au fost mici și limitate metodologic. Koh a atras evidența medicală a 5.632 de bărbați și femei văzuți în 2007 și 2008 de către medicii de la Boston Health Care for the Homeless Program, asistentul principal pentru cei 11.000 de rezidenți fără adăpost din Boston.

Conform indicelui de masă corporală, doar 1,6% erau subponderali. Aproximativ o treime a scăzut în ceea ce este considerat un interval de greutate normal. Aproximativ 65,7% au fost supraponderali, dintre care jumătate - 32,3% din populația totală a persoanelor fără adăpost din studiu - erau obezi în mod formal.

În general, cifrele s-au potrivit cu ratele de obezitate așteptate în rândul populației generale, o descoperire surprinzătoare în rândul persoanelor aparent prea sărace pentru a cumpăra suficientă mâncare.

„Am crezut că vom vedea mult mai mulți oameni subnutriți sau subponderali”, a spus Jim O'Connell, președinte al Programului Boston Health Care for the Homeless Program și co-autor al studiului.

Existența aparent paradoxală a obezității fără adăpost are probabil cauze multiple, unele dintre ele fiziologice.

"Persoanele fără adăpost sunt supuse mult stresului, iar stresul provoacă niveluri mai ridicate de cortizol. Niveluri mai ridicate de cortizol duc la creșterea în greutate", a declarat nutriționistul Sherry Tanumihardjo de la Universitatea din Wisconsin, care a studiat paradoxul foame-obezitate, dar nu a fost implicat în această cercetare.

Legătura dintre stres, creșterea în greutate și o conversie mai eficientă a caloriilor în grăsimi este probabil o adaptare fiziologică veche concepută pentru a stoca energia în perioadele de incertitudine. Este o dublă greșeală atunci când este combinată cu instinctul natural al unei persoane cu nesiguranță alimentară de a mânca cât mai multă mâncare posibil atunci când i se oferă ocazia.

Cu toate acestea, persoanele fără adăpost din țările în curs de dezvoltare împărtășesc aceleași răspunsuri la stres, iar obezitatea nu este o problemă pentru ei. Mai este nevoie de ceva: un sistem alimentar în care alimentele cu conținut scăzut de nutrienți și bogate în calorii sunt deosebit de ieftine.

S-ar putea să nu fie la fel de dificil ca uneori descris să mănânce sănătos la un buget, dar persoanele fără adăpost cu siguranță nu au banii. Cipsurile de cartofi și sifonul sunt relativ accesibile, accesibile și sățioase.

"Puteți cumpăra calorii foarte ieftin, dar este greu să cumpărați nutriție ieftin", a spus Andrew Rundle, cercetător în domeniul obezității de la Universitatea Columbia, care nu a fost implicat în studiu.

Boli legate de obezitate în rândul celor 3 milioane de persoane fără adăpost din America sunt o problemă care se apropie, a spus O'Connell. Diabetul este de obicei gestionat prin dietă și exerciții fizice, niciunul dintre acestea nu se controlează cu ușurință în stilul lor de viață. Insulina este, de asemenea, problematică, deoarece acele nu sunt adesea permise în adăposturi.

"Aceasta va fi o problemă națională", a spus O'Connell, care a descris situația fără adăpost ca anticipând tendințele din mainstream-ul SUA. populației. Proiectați tendințele actuale de sănătate în viitor și unul din trei S.U.A. adulții vor fi diabetici în 2050.

"Persoanele fără adăpost ni le vor arăta devreme", a continuat O'Connell. "Deoarece trăiesc la limita supraviețuirii, ne indică frecvent punctele slabe ale sistemelor noastre principale."

Citație: „Paradoxul foamei-obezității: obezitatea în persoanele fără adăpost”. De Katherine Koh, Jessica Hoy, James O'Connell și Paul Montgomery. Jurnalul sănătății urbane, viitoare.

Un nou sondaj constată că una din trei persoane fără adăpost din Boston este obeză din punct de vedere clinic, un număr care aruncă în ușurare ciudata realitate a alimentelor din secolul 21 Statele Unite.