- Studiul danez plasează cel mai mic risc de mortalitate la nivelul IMC în intervalul „nesănătos”

de Jeff Minerd, scriitor colaborator, MedPage Astăzi 10 mai 2016

noua

Acest articol este o colaborare între MedPage Today și:

Valoarea indicelui de masă corporală (IMC) asociat cu cel mai scăzut risc de mortalitate pentru toate cauzele este acum de 27, în creștere față de 24 în anii 1970, potrivit unui mare studiu de cohortă danez.

Asta înseamnă că IMC cu cel mai scăzut risc este acum în categoria supraponderală, a declarat Børge Nordestgaard, MD, de la Universitatea din Copenhaga, Danemarca, și colegii din Jurnalul Asociației Medicale Americane.

În plus, comparativ cu IMC în intervalul normal convențional, raportul de risc pentru mortalitatea cauzată de toate cauzele asociate cu un IMC de 30 sau mai mare a scăzut de la 1,3 la aproximativ 1,0 în aceeași perioadă de timp, au spus oamenii de știință danezi.

„În măsura în care aceste descoperiri sunt replicabile și generalizabile, ele ridică atât ipoteze interesante, cât și reiterează punctele prezentate în lucrările anterioare”, a declarat Tapan Mehta, dr., Cercetător în domeniul obezității la Universitatea Alabama din Birmingham, într-un e-mail către MedPage Today. Mehta face parte, de asemenea, în comitetul de advocacy al Societății Obezității.

„O explicație potențială pentru tendința seculară poate fi că, deși tratamentul îmbunătățit pentru factorii de risc cardiovascular sau complicarea bolilor a redus mortalitatea în toate clasele de greutate, efectele ar fi putut fi mai mari la niveluri mai mari ale IMC decât la niveluri mai mici ale IMC”, au scris Nordestgaard și colegii săi .

Oamenii de știință danezi au analizat datele de la trei cohorte înscrise în momente diferite: Studiul inimii orașului Copenhaga în 1976-78 (n = 13.704), același studiu în 1991-1994 (n = 9.482) și studiul populației generale din Copenhaga în 2003- 2013 (n = 97.362). Toți participanții au fost urmăriți până în noiembrie 2014, emigrare sau moarte, oricare ar fi fost primul.

Cu excepția mortalității prin cancer, asocierea IMC cu toate cauzele, cardiovasculare și alte tipuri de mortalitate a fost în formă de U. IMC asociat cu cel mai scăzut risc de mortalitate din toate cauzele a crescut cu 3,3 puncte pe parcursul studiului:

  • Cohorta 1976-1978: 23,7 (IÎ 95% 23,4-24,3)
  • Cohorta 1991-1994: 24,6 (IÎ 95% 24,0-26,3)
  • Cohorta 2003-2013: 27,0 (IÎ 95% 26,5-27,6)

Nordestgaard și colegii săi au găsit un model similar pentru mortalitatea cardiovasculară și de altă natură.

Raporturile de pericol ajustate pentru mortalitatea din toate cauzele pentru IMC de 30 sau mai mult față de IMC în intervalul normal au scăzut în timpul perioadei de studiu:

  • Cohorta 1976-1978: HR 1,31 (IÎ 95% 1,23-1,39)
  • Cohorta 1991-1994: HR 1,13 (95% CI 1,04-1,22)
  • Cohorta 2003-2013: HR 0,99 (IÎ 95% 0,92-1,07)

Analizele stratificate în funcție de vârstă, sex, fumat și prezența bolilor cardiovasculare sau a cancerului au dat, de asemenea, rezultate similare, au spus Nordestgaard și colegii săi.

Aceștia au menționat, de asemenea, că „un subgrup de fumători fără antecedente de boli cardiovasculare sau cancer” a avut cel mai scăzut risc de mortalitate la IMC 26,1, susținând rezultatele analizei principale.

„Dacă această constatare este confirmată în alte studii, aceasta ar indica necesitatea de a revizui categoriile OMS [Organizația Mondială a Sănătății] utilizate în prezent pentru a defini supraponderalitatea, care se bazează pe date din anii 1990”, au concluzionat Nordestgaard și colegii săi.

Mehta a declarat pentru MedPage Today că studiul „reiterează necesitatea de a ne îndepărta de o abordare axată pe IMC la nivel clinic. Lucrările recente privind sistemele de stadializare a obezității (sistem de stadializare a obezității cardiometabolice, sistemul de stadializare a obezității Edmonton) abordează unele dintre acestea, concentrându-se nu în ceea ce privește IMC, dar sănătatea cardiometabolică generală. Măsurători mai bune ale grăsimii corporale care pot fi aplicate în condiții clinice pot fi, de asemenea, utile. "

El a adaugat, "Ar fi fost interesant si util pentru autori sa faca aceste analize folosind circumferintele taliei care au fost disponibile pentru ultimele doua cohorte."

"Întrebări sau ipoteze interesante sunt: ​​în ce măsură îmbunătățirile bolilor cardiovasculare și ale medicamentelor explică această modificare? IMC-ul unei persoane afectează tendința sa de a fi depistat și diagnosticat pentru afecțiuni subiacente prin controale de rutină și monitorizare?" Spuse Mehta.

Studiul a fost finanțat de Fundația Daneză a Inimii, Consiliul Danez de Cercetare Medicală, Fundația Județeană din Copenhaga și Spitalul Herlev și Gentofte, Spitalul Universitar din Copenhaga.

Autorii studiului nu au raportat relații financiare relevante cu industria.

Mehta nu a raportat relații financiare relevante cu industria.

Jurnalul Asociației Medicale Americane

  • Despre
  • Centru de ajutor
  • Harta site-ului
  • Termeni de utilizare
  • Politica de confidențialitate
  • Nu vindeți informațiile mele personale
  • Fă reclamă cu noi
  • AdChoices
  • Declarație de accesibilitate

Declarație de accesibilitate a site-ului web (ultima revizuire în octombrie 2020)

MedPage Today s-a angajat să îmbunătățească accesibilitatea tuturor utilizatorilor săi și a angajat resurse semnificative pentru a face conținutul nostru accesibil tuturor. Îmbunătățirile de accesibilitate aduse site-urilor noastre sunt ghidate de Ghidul de accesibilitate a conținutului web (WCAG), nivelul AA. În MedPage Astăzi și în afacerile sale, accesibilitatea digitală este o prioritate de bază pentru noi pe parcursul fazelor noastre de proiectare și dezvoltare. Ne străduim să facem tot conținutul nostru accesibil tuturor utilizatorilor și lucrăm continuu la îmbunătățirea diferitelor caracteristici ale site-urilor noastre. Astfel de îmbunătățiri ale site-urilor noastre includ adăugarea de text alternativ, navigare prin tastatură și tehnologia cititorului de ecran, subtitrare închisă, contrast de culoare și funcții de zoom, precum și o declarație de accesibilitate pe fiecare site cu informații de contact, astfel încât utilizatorii să ne poată alerta cu privire la orice dificultăți pe care le au accesarea conținutului nostru.

MedPage Today consideră că accesibilitatea este un efort continuu și ne îmbunătățim continuu site-urile web, serviciile și produsele pentru a oferi o experiență optimă tuturor utilizatorilor și abonaților noștri. Pentru a avea cea mai bună experiență pe site-urile noastre, recomandăm utilizatorilor să utilizeze cele mai recente versiuni disponibile de browsere web și tehnologie de asistență. De asemenea, ne bazăm pe comunitatea noastră pentru a ne spune când au probleme cu oricare dintre site-urile noastre și luăm în considerare toate feedback-urile care ne sunt furnizate.