Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

prezența

Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

Nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].

IMC scăzut a fost semnificativ asociat cu un risc crescut de rezultate adverse ale tratamentului la pacienții cu tuberculoză, deși diabetul comorbid a dus la rezultate „neașteptat” mai bune pentru acești pacienți, potrivit unui studiu realizat într-o cohortă din India de Sud.

„Studiul a fost inițiat ca răspuns la o cerere de propuneri pentru crearea consorțiului RePORT India”, Hardy Kornfeld, MD, profesor la departamentul de medicină de la Universitatea din Massachusetts, a declarat pentru Healio. „Rațiunea a fost că aproape toate studiile asupra comorbidității TB-diabet la acea vreme - acum aproximativ 7 ani - erau de natură retrospectivă, aveau definiții clinice imprecise pentru diabetul zaharat, cum ar fi istoricul raportat, și nu au fost efectuate în India, care a avut cel mai mare număr de oameni care trăiesc cu bolile combinate. ”

Pacienții din studiu au fost diagnosticați recent cu TB pulmonară cu culturi pozitive și au avut fie diabet zaharat, fie toleranță normală la glucoză. Kornfeld și colegii săi au măsurat severitatea inițială a TB, conversia sputei și rezultatele tratamentului, inclusiv vindecarea, eșecul, moartea sau pierderea în urma monitorizării și au comparat aceste rezultate între grupuri, în ceea ce privește starea glicemică și IMC. Pacienții au fost urmăriți timp de 6 luni de tratament cu TBC.

Cohorta a inclus 389 de participanți - 256 cu diabet și 133 cu toleranță normală la glucoză.

IMC scăzut (2) a fost mai frecvent la participanții fără diabet (n = 99; 74,4%) decât la cei cu diabet (n = 85; 33,2%). Pacienții cu IMC scăzut au avut cea mai mare severitate radiografică a bolii, cel mai lung timp până la conversia culturii sputei și cele mai mari rate de eșec al tratamentului și deces. Cu toate acestea, diabetul slab controlat este „neașteptat” corelat cu rezultate mai bune ale tratamentului TB la pacienții cu IMC scăzut.

„Mecanismul efectului protector asociat cu diabetul zaharat la persoanele cu un IMC scăzut este în prezent necunoscut”, a spus Kornfeld. Cu toate acestea, s-ar putea potrivi cu o ipoteză medicală descrisă anterior care afirmă că tendința de a dezvolta diabet zaharat la populația din Asia de Sud a fost un răspuns evolutiv pentru a menține o rezervă de energie pentru a combate bolile infecțioase cronice în era pre-antibiotică.

Ratele de vindecare, eșecul tratamentului sau decesul nu au variat în funcție de starea glicemică a participanților cu un IMC normal sau ridicat.

Este rezonabil sa sugeram ca monitorizarea in timpul si dupa tratamentul TB ar trebui sa fie intensificata la persoanele cu IMC scazut in efortul de a asigura un tratament de succes si evitarea, sau cel putin detectarea precoce, a TB recurente, a concluzionat Kornfeld. Având în vedere dovezile că TB determină căile de complicație ale diabetului zaharat, ar fi prudent să punem în aplicare măsuri care reduc riscul bolilor cardiovasculare. - de Caitlyn Stulpin

Dezvăluire: Kornfeld nu raportează nicio prezentare financiară relevantă.