FAPTE DE BAZĂ
Tulburările lipidice, cum ar fi colesterolul ridicat, pot crește riscul de probleme cardiace, cum ar fi infarctul. Majoritatea tulburărilor lipidice rezultă din alegeri nesănătoase ale stilului de viață, cum ar fi consumul unei diete bogate în grăsimi, supraponderalitatea și fumatul. Ateroscleroza, care este acumularea de plăci încărcate cu grăsime și colesterol în pereții arterelor inimii, poate rezulta din tulburări lipidice. Există multe medicamente care pot reduce nivelul colesterolului dacă modificările stilului de viață nu sunt suficiente.

tulburări

Lipidele sunt termenul științific pentru grăsimile din sânge, iar termenul este folosit pentru a descrie acizii grași, grăsimile neutre, cerurile și steroizii. Cele două tipuri principale de lipide care afectează bolile de inimă sunt acizii grași și colesterolul. Când trei molecule de acizi grași se combină cu glicerina, ele formează trigliceride; atunci când se combină cu colesterolul, formează colesterol-esteri; iar combinarea cu fosfor produce fosfolipide.

Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, arterele lor coronare pot dezvolta ateroscleroză sau întărirea arterelor, acumularea de dungi grase și placă încărcată de colesterol în pereții arterelor. Boala coronariană, sau CHD, este diagnosticată atunci când acumularea plăcii într-o arteră coronariană crește suficient de mare pentru a obstrucționa fluxul de sânge către inimă.

Lipidele nu se dizolvă în apă. Pentru ca colesterolul și acizii grași să fie transportați în sânge și utilizați în celule, organismul trebuie să utilizeze un fel de proteine ​​numite apoproteine ​​pentru a transporta lipidele prin sânge și în celule. Aceste grăsimi legate de proteine ​​sunt numite lipoproteine ​​și, atunci când medicii vorbesc despre tulburări lipidice, ele se referă în general la probleme cu cantitatea acestor lipoproteine ​​din sânge.

Fiecare lipoproteină conține colesterol, esteri de colesterol, trigliceride, fosfolipide, vitamine și apoproteine. Lipoproteinele sunt grupate în diferite clase în funcție de densitatea lor sau de cât de strâns sunt ambalate împreună cu aceste substanțe diferite. Clasele de lipoproteine ​​includ:
Lipoproteine ​​cu densitate ridicată (HDL): denumit colesterol bun, HDL preia excesul de colesterol din sânge și corp și îl transportă înapoi în ficat, unde este descompus și îndepărtat din corp. Lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL): denumit colesterol rău, LDL transportă colesterolul și îl depune în țesuturile corpului pentru a fi utilizat pentru repararea celulelor sau pentru un nivel ridicat de energie al LDL. Lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (VLDL): Alcătuite în mare parte dintr-un nucleu de trigliceride, cu cantități mici de proteine ​​și colesterol, particulele VLDL circulă în sânge, trigliceridele sunt absorbite de celule pentru energie, lăsând resturile de proteine ​​și colesterol.

Tulburările lipidice includ:
Colesterol primar crescut (niveluri de LDL de peste 130 miligrame pe decilitru sau mg/dL);
Sindromul dislipidemic (denumit și Sindromul X, un grup de factori de risc metabolici care crește semnificativ riscul de a dezvolta CHD);
Trigliceride primare crescute (nivel trigliceridic de până la 1.500 mg/dl);
Sindroame primare cu HDL scăzut (numite și dislipidemie sau dislipoproteinemie), în care HDL este mai mic de 35 mg/dL;
Hiperlipidemie sau colesterol ridicat;
Hipercolesterolemia familială (o tulburare genetică care crește colesterolul total și LDL); și
Hipertrigliceridemie familială, trigliceride ridicate moștenite.

CAUZE ȘI FACTORI DE RISC
Genetica și stilul de viață pot afecta nivelul lipidelor din sânge. Unii oameni suferă de tulburări lipidice care sunt o combinație de probleme genetice și factori de stil de viață.

Factorii stilului de viață care pot crește nivelul colesterolului includ o dietă bogată în grăsimi și alimente încărcate de colesterol și lipsa exercițiilor fizice, care poate reduce nivelul HDL din sânge.

Unele persoane au tulburări lipidice cauzate de o altă boală sau afecțiune medicală, numite tulburări lipidice secundare, inclusiv:
Diabetul zaharat;
Hipotiroidism;
Boală hepatică obstructivă; și
Insuficiență renală.
Tulburările lipidice pot fi, de asemenea, cauzate de utilizarea steroizilor.

DIAGNOSTIC
Pentru a diagnostica o tulburare lipidică, un medic testează cantitatea de lipide din sângele unei persoane și compară rezultatele cu intervalele stabilite, care arată dacă nivelul lipidic al unei persoane este suficient de anormal pentru a justifica tratamentul.

ABORDAREA TRATAMENTULUI
Pentru persoanele cu risc crescut de boli de inimă sau pentru persoanele care au dezvoltat deja boli coronariene, nivelurile țintă tipice de lipide sunt:
Colesterol total mai mic de 200 mg/dL;
Trigliceride totale mai mici de 150 mg/dl;
LDL mai mic de 100 mg/dL; și
HDL de 40 mg/dL sau mai mult.
Pentru a atinge aceste obiective, medicii recomandă mai întâi modificarea stilului de viață, cum ar fi reducerea grăsimilor saturate din dietă și pierderea în greutate.

Dacă modificările stilului de viață nu scad suficient nivelul lipidelor, medicii pot prescrie medicamente care scad lipidele, inclusiv:
Statine;
Sechestranți ai acidului biliar;
Fibrează; și
Niacina (vitamina B3).
Persoanele cu diabet trebuie să evite niacina.