Textul dvs. personalizat aici

impactul

În sesiunea de vineri dimineață - „Terapia hormonală în menopauză: dincolo de bufeurile”, sponsorizată de EMAS - Petra Stute a prezentat date care explorează impactul progesteronului asupra greutății și somnului.

Pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 55 și 65 de ani, creșterea în greutate este una dintre problemele lor majore de sănătate. La nivel mondial, prevalența obezității s-a dublat din 1980. Nu este surprinzător faptul că obezitatea este un factor de risc major pentru bolile cronice netransmisibile. În mod surprinzător, aceasta a fost una dintre temele generale ale conferinței din acest an.

Un element cheie pus de Peta a fost: Creșterea în greutate la vârsta mijlocie este o consecință a menopauzei sau a îmbătrânirii?

Literatura existentă tinde să susțină teoria conform căreia creșterea în greutate la mijlocul vieții este în primul rând rezultatul îmbătrânirii și al modificărilor stilului de viață. Cu toate acestea, pe măsură ce depozitele de grăsime viscerală cresc la femei, combinate cu o scădere a greutății corporale slabe și o creștere a circumferinței greutății, Petra a susținut că este puțin probabil ca îmbătrânirea singură să explice acest lucru.

Ce ar putea explica creșterea în greutate în menopauză?

Somnul fiziologic normal se caracterizează prin stadiile de somn non-REM și REM - primele dintre acestea pot fi clasificate în continuare în 4 subetape. Cea mai crucială etapă a somnului (în ceea ce privește calitatea) este non-REM 3 (NREM3).

În NREM3, toleranța la glucoză în somn este minimă, vârfurile hormonului de creștere și inhibarea axului hipotalamus-hipofizo-suprarenal este ridicată, reducând nivelurile de cortizol. Acest lucru are ca rezultat un nivel scăzut de stres și o absorbție redusă a glucozei.

Consecințele metabolice ale scăderii calității somnului duc la scăderea sensibilității la insulină, cheltuieli suplimentare de energie, creșterea foametei și reducerea activității fizice. În consecință, aportul de energie depășește cheltuielile de energie crescute - rezultând o creștere a greutății corporale. Ca atare, un somn slab crește riscul de obezitate, diabet și BCV.

În timpul procesului de îmbătrânire, secreția hormonală circadiană se modifică - nivelurile de cortizol cresc și hormonul de creștere și melatonina scad. În menopauză, estrogenul și progesteronul scad.

Cum afectează progesteronul somnul?

Progesteronul este metabolizat în alopregnanolonă, promovând un efect sedativ prin modularea receptorilor GABA. Se corelează semnificativ pozitiv cu durata NREM3, iar tratamentul cu progesteron crește semnificativ timpul total de somn și scade latența la apariția somnului și trezirile. Important, progesteronul crește vârfurile hormonilor de creștere noaptea, declanșând somnul NREM3.

Pentru a investiga mai departe acest lucru, Petra a efectuat o căutare sistematică a literaturii. Din cele 10 rezultate, 3 au găsit un impact semnificativ asupra greutății corporale. Studiile, utilizând estrogeni în combinație cu progesteron micronizat, nu au demonstrat o schimbare sau o reducere a greutății corporale la femeile postmenopauzale ponderate normale.

Petra a susținut că este necesară o investigație suplimentară, folosind numai progesteron, pentru rezultate mai robuste. Poate că un studiu mai mare și mai concentrat va oferi informații mai valoroase asupra acestui domeniu de cercetare subexplorat.