Solstițiu Health se facturează ca fiind primul furnizor de asistență medicală primară independent și fără asigurări din statul Wisconsin. Acesta operează două clinici în New Berlin și Oconomowoc, al treilea set fiind deschis în Mequon. Serveste intre 600 si 700 de pacienti.

primară directă

Pentru o taxă stabilită, membrii pot programa întâlniri cu medicii de îngrijire primară. În timp ce Solstițiul recomandă achiziționarea unei asigurări catastrofale în caz de urgență medicală, nu le cere să facă acest lucru.

Mai degrabă, clinica se concentrează pe prevenire, inclusiv prin programe de slăbire. CEO Dr. Tim Murray a spus că lucrează pentru a preveni și trata diabetul, hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat și alte afecțiuni asociate.

„De aceea am reușit să creștem atât de repede”, a spus Murray. „A fost o plimbare distractivă. Cu siguranță nu este ușor când ești David vs. Goliat pe această piață specială. ”

Murray a vorbit recent cu Wisconsin Health News despre îngrijirea primară directă. Fragmente editate sunt mai jos.

WHN: Cum este eficientă asistența medicală primară directă?

TM: Asistența primară ocupă aproximativ 90% din timpul nostru de asistență medicală. Când eliminați asigurarea, nu este un demers foarte costisitor, deoarece majoritatea acestor lucruri pe care le fac medicii din asistența primară sunt foarte rentabile. Costul asistenței medicale în sine nu este scump. Deci, atunci când eliminați asigurarea și birocrația din aceasta, puteți reduce efectiv aceste rate. Deoarece ceea ce se întâmplă este că într-o clinică de asistență primară, acele lucruri particulare ocupă aproximativ 40% din costul general. Deci, atunci când eliminați asigurarea, eliminați 40% din cheltuielile dvs. generale și apoi puteți da acest lucru înapoi pacientului. Este o reducere semnificativă a costurilor, deoarece nu aveți de-a face cu maimuța de pe spate, practic tot timpul în care vedeți pacienți.

WHN: Cum duce la transparența prețurilor?

TM: În sistemul tradițional, când intrați în spital sau în cabinetul medical, singurul lucru pe care îl faceți este să le dați un card de plastic. Și este singura industrie din lume pentru care nu știi pentru ce plătești. Când mergi la magazin și îți iei lapte, este de 2,50 USD pentru un galon. Dacă cumpărați produse ecologice, este de 6 USD. Deci, știi exact pentru ce plătești. Când vă asigurați, nu mai este loc să facă acest lucru, deoarece ceea ce se întâmplă sunt spitalele și sistemele de sănătate, așteaptă să vadă ce fel de asigurare aveți pentru a vedea cât pot câștiga din asta. Dacă am Blue Cross Blue Shield și aveți Cigna, acestea ar putea să obțină mai mulți bani din asigurarea dvs., atunci pot de la a mea. Ei pot modifica și ajusta aceste prețuri. Atunci când nu aveți nicio asigurare cu care să vă ocupați, toată lumea poate fi la același nivel de concurență și puteți publica aceste prețuri online. Am capacitatea de a intra pe site-ul meu și de a-mi pune toate prețurile în linie, pentru că toată lumea este la fel. Grija mea pentru tine nu este dictată de ce tip de asigurare ai.

WHN: Cât de răspândit este acest model în Wisconsin și Statele Unite?

TM: Nimeni nu a reușit să o facă cu succes în statul Wisconsin până la noi. Problema cu îngrijirea primară directă atunci când creșteți un pacient la un moment dat, nu plătește neapărat facturile. Unii oameni au avut norocul să scape făcând asta. De cele mai multe ori, mai ales pe piața noastră specială, dominată de sistemele de sănătate, este un joc mai puțin dificil, deoarece educația este cu adevărat critică. Oamenii se uită la el și au o mulțime de întrebări diferite. Nu o înțeleg cu adevărat și, de multe ori, nu cred că prețurile pot fi atât de mici și pot oferi îngrijiri excepționale, ceea ce facem noi ... Există o masă critică pe care trebuie să o atingeți pentru a plăti cheltuielile generale, care este nu la fel de scump ca un model tradițional.

Dar la nivel național, este o mișcare în creștere. Am fost la primul summit direct privind asistența primară acum trei ani. În cameră erau aproximativ 150 de persoane. Anul trecut, au fost aproximativ 500. Este o mișcare în creștere. În special companiile care se autofinanțează continuă acest lucru, deoarece se uită la el și spun că plătim totul pentru toți angajații noștri până la un anumit număr. Așadar, atunci când se uită să plătească o rată capitalizată pe angajat la 59 USD pe lună pentru a obține vizite nelimitate, nu plătesc în co-plată, nu sunt deductibile și apoi au acces la orice altceva cu ridicata, acesta este un avantaj imens, de economii imense pentru ei. Dacă unul dintre angajații lor are nevoie de un RMN, tarifele noastre sunt de 400 USD. Oricine este membru al programului nostru primește aceleași tarife.

WHN: Cum intenționați să vă extindeți?

TM: Modelul nostru de creștere se învârte în jurul valorii de wellness. Este o entitate separată de asistența medicală primară directă, toate în cadrul aceleiași clinici. Dar lucrează împreună. Lucrează mână în mână evident. Dacă avem pacienți care fac parte din acel program și au nevoie de tratament medical pentru diabet și colesterol ridicat și ce nu, ne vom ocupa de asta. Dar asta ne-a permis să creștem.

Îngrijirea primară directă nu a fost aspectul de creștere al modelului nostru, deoarece ceea ce dorim să putem face este să stabilim o amprentă mai mare pentru diferite zone. Nu pot merge la Milwaukee să vorbesc cu o companie și să am doar un site în New Berlin sau Oconomowoc. Piața corporativă este un fel de piață țintă, deoarece acestea au un număr mai mare. Deci, puteți întâlni masa critică mult mai repede. Și singura modalitate de a reuși cu adevărat este că ne putem mobiliza rapid. Pentru că a avea o clinică nu este atât de scump, deoarece nu avem 40% din ceea ce are o clinică tradițională. Nu avem întreaga sumă de angajați. Realizăm o operație slabă. Deci ne putem mobiliza rapid. Dar este mult mai ușor să aveți o amprentă bazată pe wellness și să aveți o marcă de succes în domeniul wellness către care companiile se vor uita și atunci puteți întâlni masa critică mult mai repede.

De obicei, pentru fiecare furnizor direct de îngrijire primară, luăm de la 600 la 800 de pacienți pe furnizor și adăugăm alți furnizori pe măsură ce vin mai mulți pacienți după aceea. De multe ori în sistemul tradițional, medicii de asistență primară văd 2.000 până la 3.000 de pacienți pe an. În timp ce, ca medic direct de asistență primară, există doar 600. De aceea, puteți petrece doar 7 minute cu medicul dumneavoastră în sistemul tradițional, deoarece nu au timp. Ei văd prea mulți oameni și cel mai bun lucru pe care îl pot face este să vă ofere o pastilă nouă și să vă trimită în drum sau să schimbați doza sau orice altceva ar fi cazul. Deci, ei nu fac cu adevărat nimic pentru a vă afecta schimbarea sănătății. Ei doar tratează problemele dvs. Deci, asistența medicală primară directă puteți avea programări programate pentru 15, 30, 60 de minute indiferent de necesitatea sau necesitatea pacientului sau mai mult. Și o puteți programa astfel, pentru că nu vedeți 30, 40 de pacienți pe zi. S-ar putea să vedeți oriunde de la zero la 10 pacienți pe zi. Zece pacienți ar fi o zi plină. Și creează o relație diferită. Este de fapt o relație între un medic și un pacient. Îi poți cunoaște, știi cine sunt, cunoaște membrii familiei lor. Este mai ușor să cunoști 600 de oameni decât 3000.

WHN: Aveți parteneriate cu companii?