Sprocket & Company în profunzime, raportarea criminalității adevărate

tribulations

Sâmbătă, 4 octombrie 2014

Jahi McMath: Alive Again?

INTRAREA OASPEȚILOR DE KZ, o asistentă medicală anestezistă certificată.

I-am cerut lui KZ să analizeze evoluțiile recente din cazul Jahi McMath. Bucurați-vă! Pinion.
Casele Jahi McMath ale T&T Link-uri rapide - Acoperirea cazului.

Jahi McMath: Alive Again?
Ei bine, am luat unul pentru echipă și m-am supus la cea mai mare parte a conferinței de presă Dolan Law Firm de la JahiMcath aseară. A fost un exercițiu de tortură vizuală, auditivă și intelectuală, IMO. De fapt, am renunțat să mă uit după 30 de minute și nu sunt sigur dacă am puterea să mă întorc și să o termin.

Iată un link către videoconferință (treceți la 13:47 pentru a începe - primele 13 minute sunt configurate și vorbesc de către mass-media).

Câteva dintre observațiile mele:
Dolan avea la dispoziție 9 luni pentru a se pregăti pentru acest volei, iar IMO, era extrem de nepregătit și extrem de dezorganizat - ceea ce este destul de surprinzător pentru un avocat. Avea câteva diapozitive cu imagini PowerPoint frumoase - pe care orice elev de clasa a VI-a le-ar fi putut pune laolaltă în cei 15 minute dinaintea conferinței de presă. Nu deținea controlul experților săi prin telefon și habar nu avea ce vor spune și cât de departe vor ajunge în buruieni atunci când li se va permite să vorbească. S-au rătăcit continuu și continuu și orice puncte esențiale aveau erau foarte greu de stabilit. (Poate că acesta a fost întregul punct - „descurajați-le cu BS!”)

Ceea ce am adunat este că psihologul Elena Labkovsky care a făcut EEG, de fapt nu are deloc experiență în a face EEG pentru stabilirea morții cerebrale. Experiența ei cu EEG este la o pacientă vie cu condiții semnificative de sănătate mintală - care este foarte, foarte diferită de afecțiunile traumatice ale creierului. Nu este medic, este psiholog - nici măcar psihiatru. Mă îndoiesc foarte mult că ar fi calificată ca expertă în instanță în scopul stabilirii morții cerebrale. Doar pentru că știe să conecteze electrozii la pacient și la aparat, nu înseamnă că este calificată să interpreteze concluziile într-un caz ca acesta.

De exemplu, un tehnician cu studii superioare poate fi instruit să conecteze un aparat EEG sau ECG, dar nu este calificat să interpreteze testul de diagnostic. Centrele medicale de renume nu folosesc psihologi pentru a administra EEG pentru a stabili moartea creierului și nici nu folosesc psihologi pentru a interpreta rezultatele EEG în cazurile de leziuni cerebrale acute. Există un loc în cadrul asistenței medicale pentru psihologi să ia în considerare rezultatele EEG în îngrijirea pacienților cu afecțiuni de sănătate mintală, dar acesta nu este un astfel de caz, IMO. Și în calitate de Dr. Arthur Kaplan a comentat într-un articol că ar putea detecta o anumită activitate electrică într-un castron de gelatină. (Dacă vă îndoiați de acest lucru, amintiți-vă experimentele cu cartofi și baterii cu lămâie de la școala generală?)

Dr. Machado și Phillip Defina au vorbit pe larg despre funcția trunchiului cerebral față de activitatea cerebrală mai mare. Aici conversația a intrat mult în buruieni, IMO. Amândoi par să îmbrățișeze faptul că moartea totală a tulpinii cerebrale este separată de moartea cerebrală superioară. Dacă le-am înțeles corect zgomotul, vor ca trunchiul creierului să fie considerat separat de porțiunile cerebrale superioare ale creierului. (Din nou, faceți referire la experimentele bateriei de lămâie de mai sus pentru părerea mea despre acest lucru.) Acest lucru este FOARTE departe de orice fel de gândire medicală sau științifică generală despre funcționarea totală a trunchiului cerebral.

De asemenea, vor să respingă explicațiile „funcționării integrate” ale morții cerebrale, astfel încât, dacă există funcționarea celulelor sau semnalele celulare oriunde în corp sau rămășițele țesutului cerebral, persoana respectivă nu trebuie considerată în mod corespunzător moartă. Din nou, părerea mea este că celulele pot fi susținute în afara corpului pentru o lungă perioadă de timp, rinichii și alte organe solide pot supraviețui în afara corpului în timpul pregătirii pentru transplant, așa că nu sunt sigur cum un argument despre sprijinul somatic al celulelor și organelor este egal „Nu este moarte cerebrală”.

Se pare că a existat o structură vizibilă lăsată în creierul lui Jahi. RMN pare să stabilească asta. Înseamnă că orice schimbări care au avut loc în interiorul craniului ei nu au dus la lichefierea completă a țesutului cerebral. Asta nu înseamnă încă că este în viață sau că creierul ei are vreo funcție. Resturile structurii RMN nu pot fi atribuite automat ca țesut viu și funcțional. O mulțime de oameni au eșuat, organe moarte, cum ar fi rinichii, care sunt încă in situ (în corp) și chiar izolate de perfuzie, dar sunt practic butoane de țesut nefuncțional care s-au calcificat sau s-au congelat într-o masă. Le vedem în OR atunci când sunt eliminate. Ceea ce recunoaște echipa lui Dolan este că Jahi are o „leziune cerebrală” FOARTE gravă. Sunt sigur că nu sunt un expert în citirea RMN cerebrale și voi lăsa interpretarea ulterioară în sarcina neurologilor calificați. Dar fragmentul pe care l-am văzut pe ecranul lor părea oribil la nivel global, din experiența mea.

Cele două clipuri video furnizate de firma de avocatură Dolan, IMO, nu sunt suficient de cuprinzătoare pentru a demonstra nimic, cu excepția faptului că corpul lui Jahi are mișcări spasmodice aleatorii ale mâinii și ale piciorului. Nu avem niciun context și nimic cu care să comparăm aceste clipuri video - pentru tot ce știm, corpul ei poate face mișcări spasmodice aleatorii toată ziua, iar videoclipul cu antrenorul mamei este pur și simplu „temporizat” cu mișcările spasmodice. Nailah Winkfield însăși a spus că orele și orele pot trece fără mișcări, apoi între 1 și 3 dimineața există mai multă activitate. Nailah Winkfield interpretează acest lucru ca Jahi fiind „mai treaz” - oricum, însă, ziua ar putea fi pur și simplu un răspuns ritmic. Nu avem nicio idee de câte ori Nailah Winkfield l-a încurajat pe Jahi să se miște, iar Jahi nu a răspuns. Pur și simplu nu există suficiente informații în acele scurte clipuri video pentru a face orice determinări dincolo de mișcările spasmodice ale extremităților, ceea ce este bine cunoscut atât la persoanele afectate de creier, cât și la măduva spinării și la persoanele moarte cerebrale. La fel ca semnul Lazarus (google it), este impresionant să privești izolat, fără context sau interpretare adecvată, motiv pentru care, IMO, au folosit aceste fragmente. Un fragment este din 20 mai al acestui an - nu mai existau oportunități video recente?

De asemenea, am vrut să ating doar pe scurt comentariile echipei Dolan conform cărora axa hipotalamică-hipofizo-ovariană a lui Jahi trebuie să fie cumva intactă sau funcțională, din moment ce Jahi a avut menarhe (a început prima perioadă.) Trebuie să ne amintim că Jahi era o persoană relativ normală, dar foarte supraponderal, adolescent de 13 ani când s-au întâmplat evenimentele din decembrie anul trecut. Ea a fost la un pas de menarhe când a devenit moarte cerebrală și a avut o dezvoltare evidentă a sânilor în imagini. Asta înseamnă că până când a murit creierul, axa ei hipotalamică-hipofizară-ovariană a fost intactă și probabil funcționează normal. În plus, excesul de grăsime corporală i-ar fi făcut sistemul de reproducere oarecum mai receptiv la estrogenul endogen, care este produs și de țesutul adipos, precum și de organele de reproducere. Există studii asupra copiilor care au suferit leziuni cerebrale traumatice, cu leziuni ale hipotalamusului și axei hipotalamo-hipofizo-gonadale și care au experimentat încă pubertate precoce.

http://en.wikipedia.org/wiki/Hypotha. 93gonadal_axis
http://www.jpeds.com/article/S0022-3. 497-3/abstract

Nu mă prefac că înțeleg toate problemele endocrine la nivelul unui medic specialist sau om de știință, dar știu suficient pentru a înțelege că sistemele de reproducere pot continua să funcționeze atât la persoanele rănite în creier, cât și la persoanele moarte ale creierului, care anterior erau normal înainte de leziunea traumatică. Vedem că femeile însărcinate moarte cerebrale sunt menținute pe durate variabile pe măsurile de susținere a vieții pentru a gesta sfârșitul sarcinii până la viabilitate pentru făt. Am văzut-o, de asemenea, pe Marlise Munoz în Texas, la sfârșitul primului trimestru, menținându-se cu ajutorul vieții timp de săptămâni până la luni, după ce a suferit moarte cerebrală. Chiar și tânărul care a murit pe creier din cauza meningitei la vârsta de 4 ani, timp de 20 de ani, a dezvoltat câteva caracteristici sexuale secundare, cum ar fi părul pubian și părul axilar, deși testiculele sale nu au coborât niciodată. La autopsie, creierul său a fost calcificat într-o mică bucată la baza craniului. Acest lucru sugerează că există unele mecanisme corporale la copii și adolescenți pentru ca anumite părți ale maturității reproductive să apară, în absența funcției axei hipotalamice-hipofizare-gonadale.

De exemplu, ar fi foarte interesant să știm dacă Jahi a experimentat sau nu ovulație sau dacă are menstruație în absența funcției ovariene. Oricum ar fi, sunt foarte sceptic dacă prezența sângerărilor vaginale (care pot fi sau nu menarhe propriu-zise) în Jahi este dovada faptului că are un anumit nivel de ax hipotalamo-hipofizo-ovarian intact pentru stimularea hormonilor de reproducere.

Pentru a rezuma, nu sunt convins de ceea ce a fost comunicat ieri la conferința de presă a firmei Dolan Law Firm, demonstrând că Jahi McMath este „din nou în viață”. Dacă familia și avocatul lor aleg să urmărească această linie de gândire în instanțele și agențiile oficiale (Departamentul de Sănătate, Departamentul de Sănătate și Servicii Umane, medic examinator - conform instrucțiunilor judecătorului Grillo), vor trebui să-l trimită pe Jahi pentru teste extinse experți imparțiali cu experiență și educație adecvate.

Cine sunt experții cabinetului de avocați Dolan:

Dr. Prestigiacomo este, de asemenea, în Consiliul de Administrație pentru Institutul Internațional de Cercetare a Creierului lui Philip Defina.

http://www.ibrfinc.org/bio_charles_prestigiacomo.htm

Elena Labkovsky este un psiholog doctorat educat în Rusia, specializat în sănătatea mintală a adolescenților.

http://www.afgfamily.com/index.php?rmm=Meet%20the%20Staff

Și câteva dintre numeroasele sale publicații: (Derulați pe hartă pentru o listă și, de asemenea, rețineți că el și Defina sunt co-autori la primul articol al revistei din 2013).