Influența obezității asupra apariției proteinuriei și a insuficienței renale după nefrectomia unilaterală.

asupra

fundal

Unii pacienți dezvoltă proteinurie și insuficiență renală progresivă după nefrectomie unilaterală, deși majoritatea pacienților mențin funcția renală normală. Nu se cunosc motivele pentru a explica această evoluție diferită.

Metode

A fost efectuat un studiu transversal la 73 de pacienți care au suferit nefrectomie unilaterală cu 13,6 ± 8,6 ani înainte. Pacienții cu anomalii morfologice în rinichiul rămas, tulburări sistemice sau funcție renală anormală la momentul nefrectomiei au fost excluși. Toți cei 73 de pacienți incluși au prezentat funcție renală normală și proteinurie negativă la nefrectomie. Fișele medicale ale pacientului au fost revizuite și s-au obținut date clinice și analitice pe parcursul urmăririi.

Rezultate

Cincizeci și trei din cei 73 de pacienți (grupa I) au prezentat o funcție renală normală și proteinurie negativă la studiul transversal. Restul de 20 de pacienți (grupul II) au prezentat proteinurie (3,4 ± 3,1 g/zi). Timpul scurs între nefrectomie și apariția proteinuriei a fost de 10,1 ± 6,1 ani. Treisprezece pacienți din grupul II au dezvoltat insuficiență renală (creatinină serică în studiul transversal de 3,9 + 3,2 mg/dl) în plus față de proteinurie. Timpul scurs între apariția proteinuriei și debutul insuficienței renale a fost de 4,1 ± 4,3 ani. Insuficiența renală a prezentat un curs lent progresiv la majoritatea acestor pacienți. Nu au existat diferențe semnificative între pacienții din grupul I și grupul II în ceea ce privește vârsta, sexul, funcția renală sau tensiunea arterială în momentul nefrectomiei. În schimb, pacienții din grupul II au prezentat un indice de masă corporală (IMC) semnificativ mai mare decât grupul I la nefrectomie (31,6 ± 5,6 față de 24,3 ± 3,7 kg/m 2, P 2, P 30 kg/m 2) pacienți la în timpul nefrectomiei, 13 (92%) au dezvoltat proteinurie/insuficiență renală. În schimb, dintre cei 59 de pacienți cu IMC 2, doar 7 (12%) au dezvoltat aceste complicații (P

Anterior articolul emis Următorul articolul emis