Indiferent dacă sunteți sau nu bolnav de cancer, la ce ar trebui să fiți atenți pe eticheta Fapte nutriționale care se găsește pe alimentele și băuturile ambalate din Statele Unite? Cum puteți lua aceste informații și le puteți adapta la nevoile dvs. specifice?

În acest podcast, cercetăm aceste întrebări și multe altele cu Stacy Kennedy MPH, RD/LDN, CSO, nutriționist senior la Dana-Farber Cancer Institute.

Austin Fontanella: De ce este important să citiți eticheta faptelor nutriționale pe un pachet?

Stacy Kennedy, MPH, RD, CSO: Panoul de informații nutriționale și, mai important, lista de ingrediente sunt părți obligatorii ale unui aliment ambalat, care pot fi cu adevărat informative; dar, după cum ați menționat, pot fi și ei copleșitori. Deci, este minunat să vorbești despre care sunt punctele la care trebuie să fii atent, cum știi ce este relevant și cum să știi ce mănânci.

Când gătiți de la zero, cumpărați ingrediente, le puneți împreună, știți exact ce este acolo. Când cumpărați ceva care se află într-un pachet la magazin sau chiar comandați de la un restaurant care oferă informații nutriționale, nu sunteți cu adevărat siguri ce este acolo și, prin urmare, acesta este modul dvs. de a lua un obiectiv pentru a ști ce este în interior. din acea mâncare pe care urmează să o mănânc.

etichetei

Fontanella: Când cineva ridică un container, la ce linie ar trebui să meargă ochiul?

Kennedy: Întoarceți-l și mergeți mai întâi la lista de ingrediente, sincer, astfel încât să puteți avea o bună înțelegere a alimentelor reale din interiorul alimentelor mele și cât de mult nu sunt în alimentele mele alimentele sau lucrurile greu de pronunțat. Există, de asemenea, declarații privind alergenii, deci dacă aveți de-a face cu o sensibilitate alimentară sau aveți de-a face cu o alergie, aceasta este și o parte importantă.

Apoi, uitați-vă la panoul de informații și gândiți-vă care sunt obiectivele dvs. De exemplu, pentru un pacient care trece prin tratament, obținerea de suficiente proteine ​​ar putea fi obiectivul dvs. Dacă acesta este obiectivul tău, atunci ți-aș recomanda, după ce ai citit rapid ingredientele și ai impresia „știi, am nevoie de o diplomă de chimie pentru a citi acest lucru sau nu”, atunci s-ar putea să mergi direct la grame de proteine pentru că acesta este chiar obiectivul tău chiar acum.

Fontanella: În ceea ce privește lista de ingrediente, de ce sunt acestea în ordinea în care se află?

Kennedy: O altă cerință pe etichete este ca ingredientele să înceapă cu cel mai răspândit produs din acel aliment. Deci, ceea ce este listat mai întâi este în cea mai mare cantitate din pachet, ultimul lucru ar fi cel mai mic.

Fontanella: Bine, și, pentru a ne îndepărta de asta, există vreo cadou prin care ceea ce tocmai ai luat este bun pentru tine sau rău pentru tine doar privind rapid eticheta?

Kennedy: Este într-adevăr relativ. Acesta este un alt tip de lucruri pe internet care pot fi cu adevărat confuze pentru oameni, este faptul că alimentele sunt adesea prezentate ca fiind absolut. Aceasta este o mâncare bună, aceasta este o mâncare proastă și totul este relativ la tine și la situația ta personală. Cu siguranță există alegeri mai sănătoase decât altele, dar este context și frecvență mai presus de orice.

Fontanella: Acum, când te uiți în spate, vei vedea lucruri precum sodiu, colesterol, poate grăsime. Acest lucru vă poate speria dacă îl citiți și vedeți care sunt numerele, dar există instrucțiuni pe care ar trebui să le urmați pentru unele dintre aceste categorii majore?

Kennedy: Da, există reguli sănătoase absolut generale. Pentru pacienții cu cancer care trec prin tratament, este posibil să aveți nevoi specializate, iar acest lucru este de fapt ceva care apare destul de puțin. De exemplu, în timp ce consumați o dietă cu conținut scăzut de sodiu este o recomandare importantă de sănătate publică pentru bolile de inimă și hipertensiunea arterială, pentru pacienții aflați în tratament, anumite tratamente ar putea determina de fapt să aveți un nivel scăzut de sodiu în corp, ceea ce vă poate afecta nivelul de energie și tensiunea - dacă tensiunea arterială este suficient de scăzută, poate fi cu adevărat gravă și îngrijorătoare.

Deci, în timpul tratamentului, trebuie să ajutăm pacienții să depășească învățarea bună pe care au făcut-o pentru dieta generală săracă în sodiu și să le recomandăm să includă în mod intenționat alimente cu puțin sodiu dacă, de exemplu, nivelul lor de sodiu din sânge este scăzut. Deci da, în general ar trebui să limităm lucruri precum colesterolul, cantitățile excesive de grăsimi saturate și sodiu, dar nu vă mirați în timpul tratamentului dacă primiți o recomandare mai personalizată. Grăsimile trans sunt grăsimi artificiale care sunt acum mandatate să nu mai aibă alimente, așa că, din fericire, această conversație dispare rapid, dar cu siguranță este ceva care nu are nicio valoare pentru sănătate și care poate diminua cu adevărat o dietă sănătoasă generală.

Fontanella: Schimbarea vitezelor, în 2016 SUA Food and Drug Administration (FDA) a aprobat o serie de modificări ale etichetei nutriționale. Există actualizări notabile pe care oamenii ar trebui să le cunoască?

Kennedy: Există câteva lucruri minunate despre această nouă etichetă alimentară. Una este includerea zahărului adăugat. Deci, aceasta este o mare întrebare care apare, mai ales atunci când începeți să citiți online despre zahăr și cancer și oamenii au multe întrebări despre acest lucru. Când te uiți la mâncare chiar acum, zahărul include zahăr natural, cum ar fi din fructe, precum și zahăr de masă adăugat unui produs. Adică, consumatorul nu poate distinge într-adevăr aceste lucruri.

Un exemplu bun pe care îl folosim tot timpul este cu iaurtul. S-ar putea să vedeți că un iaurt simplu are 0 zahăr adăugat și are, știți, poate 12 sau 14 grame de zahăr. O parte din acest zahăr este zahărul natural care se găsește în lactate, cum ar fi lactoza. Fără să știți că nu există zahăr adăugat, nu aveți de unde să știți ce este natural și ce se adaugă. Dacă te uiți la un iaurt aromat, chiar dacă este vanilie, s-ar putea să vezi în loc de 12 grame de zahăr, există 24 de grame de zahăr. Așadar, chiar acum, în capul tău, dacă ești cineva cu un nivel de nutriție, ai sta acolo în magazinul alimentar făcând niște calcule și spunând: „O, bine, asta înseamnă că acest aromat a adăugat zahăr”, nu? Pentru că îl compar cu câmpia. Toate acestea vor deveni mult mai ușoare, deoarece pe etichetă, companiile vor trebui să enumere cantitatea de zahăr adăugat, ceea ce doriți să încercați să limitați.

Fontanella: Care sunt cele mai frecvente întrebări despre zahăr și zahăr adăugat?

Kennedy: Din nou, ca atunci când am vorbit despre mâncarea bună și rea, zahărul se înghesuie și în acea categorie. Există unele cercetări care arată că aportul excesiv de zahăr adăugat, băuturi îndulcite cu zahăr și o dietă bogată în zahăr procesat pot contribui la riscul de a dezvolta cancer, dar nu este direct un efect cauzal al zahărului în sine. Adesea, deoarece persoanele care tind să urmeze aceste tipuri de diete tind să fie supraponderale sau obeze și există legături între obezitate și riscul de cancer.

Pacienții se vor simți adesea pentru fiecare cookie pe care îl consumă, un anumit număr de celule canceroase ar putea crește și nu există un efect direct ca acesta. În general, dorim să menținem aportul de zahăr pentru a fi mai natural ca fructele. Nu vrem să vedem oamenii eliminând fructele într-un efort de a reduce zahărul, pentru a reduce riscul de cancer sau pentru a reduce riscul de recurență, deoarece nu există deloc dovezi care să susțină acest lucru. De fapt, doar unul din zece americani primește cantitatea recomandată de fructe și legume în dieta lor. Deci, dacă 90% dintre oameni nu mănâncă suficient fruct, în primul rând, este puțin probabil să contribuie la oricare dintre preocupările pe care le avem. Când vine vorba de un astfel de subiect, vrem doar să revenim la încercarea de a simplifica. Scăpați de excesul de zaharuri adăugate, dar înțelegeți, păstrarea lucrurilor cu măsură poate fi bine.

Fontanella: Pe această notă, știu că pe spate este procentajul valorii zilnice. Ce înseamnă asta, de unde a venit acest număr și cum lucrezi în rutina zilnică?

Kennedy: Aceasta este o întrebare cu adevărat grozavă, deoarece fiecare persoană va avea o nevoie nutritivă individuală în funcție de vârsta, greutatea, nivelul de activitate, medicamentele etc. Când vedem procente, se poate simți că se aplică fiecăruia dintre noi, dar nu neapărat. Modul în care apar aceste cifre este mai mult din perspectiva sănătății publice. În esență, care este cantitatea minimă de nutriție de care are nevoie cineva pentru a preveni dezvoltarea unei deficiențe, a unei preocupări clinice sau a unei boli. Nu înseamnă că acesta este nivelul optim.

Valoarea zilnică a proteinelor este de 50g pe zi. Valoarea procentuală zilnică dacă o vedeți pe etichetă este comparată cu aceasta. Asta nu înseamnă că fiecare persoană are ca obiectiv 50g de proteine. Mulți oameni au nevoie de mai mult decât atât, pentru unii oameni ar putea fi suma potrivită. Deci, aceste procente sunt un fel de orientare generală a parcului de mingi, nu sunt chiar specifice fiecărei persoane. Poate fi util pentru ceva de genul sodiu. Dacă încercați să vă mențineți aportul de sodiu mai mic, definiția tehnică pentru un nivel scăzut de sodiu este sub 5% din valoarea zilnică.

Fontanella: Deci, să presupunem că nu sunteți un pacient acum, dar sunteți un îngrijitor care poate cumpără mâncare în numele unui pacient. Există ceva ca un îngrijitor de care ar trebui să fii mai conștient sau ar trebui să cauți cu atenție în timp ce faci aceste achiziții?

Kennedy: Depinde din nou de obiectiv. O mulțime de îngrijitori, atunci când fac cumpărături pentru pacienți, ar putea avea gândul: „Persoana iubită nu are poftă de mâncare și așa că vrem să facem fiecare mușcătură să conteze”. Este important să căutați ceea ce numim alimente dense în nutrienți. Caloriile s-ar putea simți cam mari, dar dacă vedeți grăsimi sănătoase (nu grăsimi saturate, ci tipul de grăsime sănătoasă, cum ar fi avocado sau nuci sau semințe), care ar putea fi mai mari, proteinele ar putea fi mai mari, fibrele sunt ceva foarte important . Dacă căutați unii dintre acești nutrienți cheie și, comparativ, căutați ca aceștia să fie mai mari decât poate alte produse lângă care se află, ar putea fi util deoarece pacientul poate avea o cantitate foarte mică și poate obține o mulțime de nutrienți în.

Fontanella: În ceea ce privește grăsimile și tocmai ai menționat asta, se pare că are propria sa subcategorie. Care este diferența dintre toate cele pe care le citesc pe spate?

Kennedy: Le cam înghesuim, nu ne plac termenii de bine și rău și, desigur, îi încorporăm în această categorie, deoarece este ușor de înțeles. Cotațiile din cotațiile grăsimilor bune sunt în esență grăsimi sănătoase pentru inimă, grăsimi care sunt mai mult ceea ce ați numi antiinflamatoare, cum ar fi grăsimile pe bază de plante. Acestea tind să fie mai sănătoase în general. Lucruri precum nuci și semințe, unturi de nuci, cum ar fi untul de arahide sau untul de migdale, avocado, grăsimi omega-3 care provin din pești precum somonul sau sardinele, provin și din alimente pe bază de plante, cum ar fi nucile sau semințele de chia. Grăsimile omega-3 sunt grăsimi importante de care are nevoie corpul nostru și pe care nu le putem face singure. Trebuie să-l mâncăm literalmente pentru a avea aceste elemente fundamentale. Acestea sunt tipurile de grăsimi pe care tindem să le numim grăsimi mai sănătoase, care ar trebui să constituie mai mult din acea parte a dietei.

Fontanella: Și chiar repede, care sunt unele dintre grăsimile, dacă vedeți pe spate, pe care probabil ar trebui să le evitați?

Kennedy: Acestea sunt de obicei lucruri de bun simț, cum ar fi grăsimile saturate. Știi, să ai niște unt pe pâine prăjită poate fi bine. Lucruri precum untura sau, există și alte tipuri de grăsimi chiar pe bază de plante, care tind să promoveze mai mult inflamația în cantități excesive. Cantitățile excesive de ulei de boabe de soia și ulei de porumb, precum și unele dintre aceste ingrediente foarte procesate, nu vor fi la fel de sănătoase ca unele dintre grăsimile mono-nesaturate, cum am menționat anterior.

Fontanella: Și doar pentru a confirma, ați menționat că procentajul valorii zilnice se modifică de obicei pe persoană. Este același lucru cu mărimile de servire?

Kennedy: Celelalte părți foarte bune despre această nouă etichetă alimentară au legătură cu mărimea porției și cunoașterea numărului de calorii dintr-un produs. Acestea sunt foarte conectate. De exemplu, dacă mergeți să cumpărați un smoothie sau un suc îmbuteliat sau o băutură, acum cerința de pe etichetele alimentelor este cantitatea recomandată, care se bazează, în principiu, pe o dimensiune standard de servire. Pentru o băutură, asta înseamnă 8 oz. Dar, să presupunem că sticla pe care o cumpărați are 16 oz. În acest moment, eticheta alimentelor ar putea spune 80 de calorii și, cu litere foarte mici, vedeți că există două porții. Deci, care este probabilitatea ca tu să bei jumătate și să salvezi cealaltă jumătate pentru mai târziu? Ai putea, nu? Dar majoritatea oamenilor vor termina întregul container. Se pare că este pentru o singură porție. Deci, noile etichete alimentare necesită companiilor să eticheteze alimentele destinate unei singure porții care să fie etichetate ca atare. Deci, acum, caloriile vor spune cu litere mai mari unde este mai ușor de văzut, 160. Pentru că poți manipula foarte mult chiar acum.

Fontanella: Și tocmai pentru a termina aici, Stacy, există orice altceva pe care poate nu l-am acoperit astăzi pe care oamenii, în special pacienții cu cancer, ar trebui să-l aibă în vedere atunci când se uită la aceste etichete alimentare?

Kennedy: Știi, vorbim despre cum să-l diferențiem și să-l cercetăm pentru ingrediente pe care poate nu vrei să le includi în dieta ta. Cred că partea inversă a acestui lucru este prea îngrijorată și stresată în legătură cu fiecare lucru mic de pe etichetă care poate nu are sens. Este important să-l privim în ansamblu. Puteți avea o ofertă pe etichetă curată, care este puțin manipulată sau care devine stresantă. Dacă mâncarea bruscă este o experiență cu adevărat stresantă, nici stresul nu este bun pentru sistemul nostru imunitar. Așadar, vrem să luăm lucrurile cu un bob de sare, fără să punem cuvinte, atunci când ne uităm la etichetele alimentelor și să cunoaștem cu adevărat imaginea de ansamblu.

Din nou, beneficiul consumului unei diete vegetale minim procesate este că mărul nu are sau nu necesită o etichetă alimentară. Știi că este sănătos. O banană nu are nevoie de o etichetă alimentară. Un morcov nu are nevoie de o etichetă alimentară. Așadar, asigurați-vă că includeți și unele dintre aceste alimente care nu au etichete alimentare.