Termenul „indice glicemic” poate suna complicat, dar este pur și simplu o măsură a creșterii glicemiei după consumul unui aliment care conține carbohidrați. De-a lungul anilor, indicele glicemic a avut partea sa de fani și dușmani și este încă folosit de persoanele care încearcă să-și controleze glicemia sau greutatea corporală.

înțelegerea

Medicii David Jenkins și Thomas Wolever au inventat indicele glicemic în 1981, trasând mai întâi curbe pentru a arăta cum o cantitate specifică de glucoză a crescut glicemia participanților la studiu timp de două ore. Apoi, participanții au consumat aceeași cantitate de carbohidrați prin alimente și au planificat creșterea rezultată a zahărului din sânge. Indicele glicemic al unui aliment este procentul cu care crește glicemia comparativ cu glucoza și este exprimat pe o scară de la 0 la 100.

În următorii câțiva ani, Jenkins și Wolever au publicat studii suplimentare cu participanți din diferite populații, inclusiv adulți sănătoși și persoane cu hiperlipidemie și diabet. Indicele glicemic pare să fie un instrument util pentru persoanele cu diabet pentru a controla glicemia, precum și o modalitate de scădere a colesterolului și a trigliceridelor la persoanele cu lipide ridicate din sânge. În plus, Wolever a constatat că, atunci când adulții sănătoși consumau mese cu indice glicemic scăzut la cină, au avut tendința de a experimenta răspunsuri glicemice mai scăzute la carbohidrați la micul dejun a doua zi decât au avut când au avut mese cu indice glicemic ridicat la cină.

O critică principală a indicelui glicemic este că oamenii consumă de obicei o varietate de alimente într-o singură masă. Deoarece o masă echilibrată conține de obicei un amestec de alimente cu indici glicemici diferiți, indicele glicemic al unui aliment individual dintr-o masă totală poate fi nesemnificativ. Jenkins și Wolever au abordat aceste preocupări într-un studiu din 1986 care a arătat cum poate fi calculat indicele glicemic al unei mese. Participanții la cercetare au înregistrat creșteri așteptate ale zahărului din sânge pe baza indicilor glicemici calculați ai meselor pe care le-au consumat.

Mai recent, studiile au abordat indicele glicemic la o varietate de populații cu rezultate diferite. În 2002, Jenkins a scris o lucrare de recenzie care promovează o dietă cu indice glicemic scăzut pentru persoanele cu diabet și pentru reducerea riscului de boli cardiovasculare. Pentru persoanele cu diabet, Asociația Americană a Diabetului spune că indicele glicemic poate fi utilizat pentru a ajusta reglarea fină a zahărului din sânge, dar cantitatea de carbohidrați pe care o conține un aliment este mai importantă decât indicele glicemic al acestuia. Manualul de îngrijire nutrițională al Academiei de Nutriție și Dietetică include informații despre indicele glicemic ca alternativă la dieta ketogenică pentru persoanele cu epilepsie.

Dovezile emergente sugerează că o dietă slab glicemică poate contribui la îmbunătățirea sensibilității la insulină la copiii cu obezitate și insulină crescută. Consorțiul internațional pentru calitatea carbohidraților din 2013, convocat de Glycemic Index Foundation, afirmă că indicele glicemic este o strategie valabilă pentru controlul zahărului din sânge la adulții sănătoși și poate fi utilizat pentru prevenirea diabetului, a bolilor de inimă și a obezității. Cu toate acestea, baza de date a medicamentelor naturale spune că nu există dovezi suficiente pentru a evalua afirmațiile pentru indicele glicemic. În plus, liniile directoare dietetice pentru americani 2015-2020 nu menționează indicele glicemic, ceea ce duce la motivul pentru care nu este un motiv de îngrijorare pentru americanul mediu sănătos.

Utilizarea indicelui glicemic ca strategie de slăbire nu are dovezi puternice. Atunci când este utilizat în plus față de restricția calorică, o dietă cu indice glicemic scăzut poate produce pierderea în greutate. Cu toate acestea, unul dintre punctele de vânzare moderne ale dietei este că utilizatorii nu trebuie să numere calorii și pot pierde în greutate, ceea ce este o afirmație care încă nu este acceptată. Un studiu realizat în 2015 pe 91 de adulți cu obezitate a constatat că o dietă cu indice glicemic scăzut nu a avut niciun efect asupra pierderii în greutate, a grăsimii, a masei slabe și nici a adaptării metabolice în timpul unei perioade de scădere în greutate de 17 săptămâni, comparativ cu o dietă cu indice glicemic ridicat izocaloric. Însă un mic studiu din 2013 a constatat că atunci când participanții consumau mese cu indice glicemic ridicat, au experimentat foamete și pofte crescute.

Scepticismul cu privire la utilizarea indicelui glicemic ca instrument dietetic există din mai multe motive. Indicele glicemic al unui aliment nu spune nimic despre calitățile sale nutritive. De exemplu, pepenele are un indice glicemic mai mare decât înghețata, dar majoritatea ar spune că pepenele verde este o opțiune mai hrănitoare și poate fi consumat de persoanele cu diabet, fără a fi nevoie de îngrijorare, în conformitate cu tiparele lor de carbohidrați. Purtătorul de cuvânt al Academiei, Jim White, RDN, ACSMEP-C, spune că vede clienți cărora le este frică să mănânce alimente nutritive cu indice glicemic ridicat, cum ar fi cartofi, pepene galben sau ananas, dar aceste alimente nu trebuie evitate. Când vine vorba de o alimentație sănătoasă, urmărirea recomandărilor cheie din Ghidurile dietetice în timp ce se utilizează o abordare a dietei totale și MyPlate sunt strategii mai realiste și aplicabile pentru majoritatea oamenilor.

Purtătorul de cuvânt al Academiei, Marina Chaparro, MPH, RDN, LD, CDE, consideră că indicele glicemic este prea variabil și imposibil de recomandat clienților săi cu diabet. Atât Chaparro, cât și White sugerează că clienții folosesc sarcina glicemică, mai degrabă decât indicele glicemic, pentru a ține cont de dimensiunea porțiunii. „Îi învăț pe clienții mei să se concentreze asupra alimentelor sănătoase, să învețe cum să conteze carbohidrații și să se concentreze pe porțiunea potrivită”, spune Chaparro.

Deși indicele glicemic nu este perfect, acesta poate fi un instrument util pe lângă strategiile bazate pe dovezi pentru controlul zahărului din sânge la persoanele cu sau cu risc de diabet, atâta timp cât acestea nu restricționează inutil alimentele. Prediabetul și diabetul nu sunt cauzate de consumul de alimente bogate în glicemie; sunt boli complexe cu o varietate de factori de risc, inclusiv alte variabile dietetice, nivelul activității, vârsta, rasa, sexul și istoricul familial. Un plan de sănătate care include evaluarea tuturor acestor factori îi ajută pe profesioniștii din domeniul sănătății să dezvolte strategii individualizate pentru pacienți și clienți.